湯繼斌

（黑龍江省農(nóng)墾總局九三分局九三中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江 黑河）

0 引言

心腦血管疾病依然成為威脅廣大人民群眾的嚴重疾病，常見于中老年男性疾病之中，并且具有極高的致殘率、致死率以及反復(fù)率[1]。因此為了有效預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)，進行了本次研究，得到了較為理想的成效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

特將2017年1月至2019年1月于我院接受治療的120例缺血性腦血管病患者作為本次研究的主要對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法進行分組，每組60例，對照組中34例男性，26例女性；年齡50～69周歲，平均（58.67±3.61）周歲；觀察組中35例男性，25例女性，年齡50～70周歲，平均（59.02±3.45）周歲，兩組患者各項一般資料比較有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后先進行基礎(chǔ)治療。

對照組患者應(yīng)用拜阿司匹林[商品名稱：拜阿司匹靈（阿司匹林腸溶片）；規(guī)格：100 mg×30片；生產(chǎn)廠商：拜耳醫(yī)藥保健有限公司；批準文號：國藥準字J20171021]進行治療，本藥物為腸溶包衣片，除去包衣后顯白色，劑量選擇為1次/d，100 mg/次。

觀察組患者則應(yīng)用氯吡格雷（商品名稱：帥泰，硫酸氫氯吡格雷片；規(guī)格：25 mg×20片；生產(chǎn)廠商：樂普藥業(yè)股份有限公司；批準文號：國藥準字H20123115）進行治療，本藥物為白色薄膜衣片，劑量選擇為1次/d，75 mg/次。

1.3 效果判定

收集兩組患者使用不同藥物治療前后的PAG變化情況以及治療效果，有效、好轉(zhuǎn)、無效?？傆行?（有效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。觀察患者復(fù)發(fā)情況最少應(yīng)當隨訪3個月。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中所有數(shù)據(jù)均通過SPSS 12.0軟件進行計算，其中計量資料采用（）表示，采用t進行檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2進行檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 PAG變化情況對比

通過有效治療之后觀察組患者PAG得到了有效控制并且控制效果要遠優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體參數(shù)詳見表1。

表1 PAG 變化情況對比

表1 PAG 變化情況對比

組別 例數(shù) 治療前 治療后對照組 60 0.53±0.11 0.36±0.09觀察組 60 0.52±0.12 0.28±0.07 t 0.476 5.435 P 0.034 0.000

2.2 治療效果對比

通過有效的治療以及用藥后3個月的隨訪情況，觀察組患者治療后的總有效率以及復(fù)發(fā)率都遠優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體參數(shù)詳見表2。

表2 對比兩組患者治療后效果[n(%)]

3 討論

本次研究中應(yīng)用的拜阿司匹林以及氯吡格雷都是目前較為常見的藥物，早期由于拜阿司匹林價格便宜應(yīng)用較為廣泛。拜阿司匹林具有較強的抗血栓效果，并且也是水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥，常用于心腦血管疾病的有效治療之中，并且藥物為腸溶片，相較于基礎(chǔ)藥物，其藥效更加持久且有效，但是對于患者的消化道影響極強，具有較為嚴重的刺激性，會影響患者正常的凝血功能，并且妊娠期以及哺乳期的婦女嚴禁使用；氯吡格雷作為抗血小板凝聚藥物常用于預(yù)防血栓的治療之中，此類藥物能夠選擇性及特異性地干擾ADP介導(dǎo)的血小板活化，不可逆地抑制血小板聚集和粘附。目前我國居民的生活水平逐漸提升，對于治療效果也有了更加明顯的要求，在保障治療效果的同時減少對于其他器官以及組織的影響是目前眾多醫(yī)患所追求的，在保證同樣能夠?qū)膊∑鹦У耐瑫r，氯吡格雷克服了拜阿司匹林的不足，增加了臨床用藥的安全性，保障了患者的預(yù)后效果[2]。并且通過本次研究我們觀察到使用氯吡格雷后的復(fù)發(fā)率得到了明顯的控制，避免反復(fù)發(fā)病增加患者身體損傷，但是可能由于本次研究隨訪時間較短，研究效果不夠具象，應(yīng)當增加在臨床中對于此藥物的研究。

綜上所述，在臨床治療缺血性腦血管病時應(yīng)用氯吡格雷效果顯著，能夠有效減少疾病反復(fù)發(fā)作的可能，有效抑止血小板的聚集，并且具有較高的安全性，值得在臨床之中大力推廣并應(yīng)用。