楊詩晗，王露露，吳 輝

（中國醫(yī)科大學，遼寧 沈陽 110122）

勝任力是指特質(zhì)、動機、自我概念、社會角色、態(tài)度、價值觀、專門化知識和技能等能夠可靠測量并可以顯著預測工作績效的個體特征[1]。自“健康中國”戰(zhàn)略推出以來，現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)高速發(fā)展，醫(yī)學院校公共事業(yè)管理專業(yè)學生作為我國醫(yī)藥衛(wèi)生管理崗位的人才儲備軍，其勝任力高低會直接影響醫(yī)療體系管理和構(gòu)建，這對于人民群眾的健康以及和諧社會構(gòu)建具有重要影響[2-3]。因此，醫(yī)學院校在傳統(tǒng)教學模式基礎(chǔ)上，應以勝任力為核心，提升公共事業(yè)管理專業(yè)學生勝任力。有研究顯示，隨著全球智能手機使用量的急劇增長，大多數(shù)學生存在過度使用手機現(xiàn)象，學生智能手機成癮與抑郁、焦慮和失眠顯著相關(guān)，這無疑會影響學生的勝任力，甚至是身心健康[4-5]。

自我效能感是指對自己行動的控制或主導，較強的自我效能感對于健康心理管理、個人信心增強具有積極意義[6]。有研究顯示，自我效能感在學習新技能和知識中起著重要作用，是醫(yī)學生發(fā)展的重要動機因素[7]。因此，自我效能感可能在手機成癮與勝任力之間起到調(diào)節(jié)作用。然而，鮮有研究探討醫(yī)學院校公共事業(yè)管理專業(yè)學生勝任力、手機成癮和自我效能感的關(guān)系。因此，本研究旨在探索手機成癮對勝任力的影響以及自我效能感的調(diào)節(jié)作用，以期為醫(yī)學院校制定公共事業(yè)管理專業(yè)學生自我效能感干預措施提供科學依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

本研究采用隨機抽樣方法，于2019年6—7月，在全國25所高校中抽取400名醫(yī)學院校公共事業(yè)管理專業(yè)學生進行自填式問卷調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查問卷400份，回收有效問卷362份，有效回收率為90.5%。

1.2 研究工具

1.2.1 人口學特征 人口學特征包括性別、年齡、月生活費、有沒有學生干部經(jīng)歷、有沒有實習經(jīng)歷、玩手機頻率。

1.2.2 勝任力量表 采用自制的醫(yī)學院校公共事業(yè)管理專業(yè)學生勝任力量表對其進行評估。勝任力量表有24個條目，采用Likert 5級計分法，1分表示非常不符合，5分表示非常符合。將勝任力量表的24個條目得分相加即為總分，分值越高，表明勝任力越強。本研究中勝任力量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.941。

1.2.3 智能手機成癮量表 采用由Kwon等人編制的簡版智能手機成癮量表（Smartphone Addiction Scale-Short Version，SAS-SV），測評學生智能手機成癮情況[8]。SAS-SV包含10個條目，采用Likert 6級計分法，1分表示極不同意，6分表示非常同意。將SAS-SV的10個條目得分相加即為總分，分值越高，表明手機成癮越嚴重。本研究中SAS-SV的Cronbach′s α系數(shù)為0.912。

1.2.4 自我效能感量表 使用中文通用版的自我效能感量表（General Self-Efficacy Scale，GSES），了解學生自我效能感[9]。GSES包含10個條目，采用Likert 4級計分法，1分表示完全不正確，4分表示完全正確。將GSES的10個條目得分相加即為總分，分值越高，表明自我效能感越強。本研究中GSES的Cronbach′s α 系數(shù)為 0.792。

1.3 統(tǒng)計工具

利用Epidata3.0雙錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS 21.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。采用描述性分析、t檢驗、單因素方差分析、Pearson相關(guān)分析、分層多元回歸分析和簡單斜率檢驗等統(tǒng)計學方法進行數(shù)據(jù)分析。在分層多元回歸模型中，若第三步中自我效能感與手機成癮交互項的β系數(shù)有統(tǒng)計學意義，說明自我效能感在手機成癮與勝任力之間起到調(diào)節(jié)作用。簡單斜率檢驗則可視化分析自我效能感的調(diào)節(jié)作用。

2 結(jié)果

2.1 不同人口學特征學生勝任力量表得分情況

由表1可知，本研究對象中男性126人（34.8%），女性236人（65.2%）；＜22歲的學生占55.5%；40.9%的學生月生活費為1 000～3 000元；46.4%的學生有學生干部經(jīng)歷；55.8%的學生有實習經(jīng)歷。

表1 不同人口學特征學生勝任力量表得分情況

醫(yī)學院校公共事業(yè)管理專業(yè)學生勝任力量表總分為（91.31±12.57）分。玩手機頻率不同的學生勝任力量表總分有顯著性差異（P＜0.05），偶爾玩手機的學生勝任力量表總分顯著高于其他學生。但是不同性別、年齡、月生活費與有沒有學生干部經(jīng)歷和實習經(jīng)歷學生勝任力量表總分并沒有顯著性差異（P＞0.05）。

2.2 學生勝任力、手機成癮和自我效能感的相關(guān)分析

表2 學生勝任力、手機成癮和自我效能感的相關(guān)分析

由表2可知，手機成癮與勝任力呈負相關(guān)（P＜0.01），而自我效能感與勝任力呈正相關(guān)（P＜0.01），手機成癮與自我效能感呈負相關(guān)（P＜0.01）。

2.3 學生手機成癮和自我效能感對勝任力的分層多元回歸分析

表3 手機成癮和自我效能感對勝任力的分層多元回歸分析

由表3可知，分層多元回歸分析結(jié)果顯示，在第一步中，年齡和玩手機頻率作為控制變量放入模型。在第二步中，手機成癮（β=-0.307，P＜0.001）和自我效能感（β=0.329，P＜0.001）是醫(yī)學院校公共事業(yè)管理專業(yè)學生勝任力的重要影響因素，在預測公共事業(yè)管理專業(yè)學生勝任力上能解釋25.5%的變異量。在第三步中，將中心化處理后的手機成癮和自我效能感的乘積加入模型后，其交互項（β=-0.133，P＜0.05）對醫(yī)學院校公共事業(yè)管理專業(yè)學生勝任力有顯著影響，并解釋了勝任力1.3%的變異量。該結(jié)果說明自我效能感在手機成癮和勝任力之間起調(diào)節(jié)作用。

2.4 自我效能感調(diào)節(jié)作用的簡單斜率檢驗

簡單斜率檢驗以學生自我效能感得分的均數(shù)及其上下一個標準差為界限，將學生分成高自我效能感組（均值＋標準差）、中等自我效能感組（均值）和低自我效能感組（均值-標準差），分別進行回歸分析并繪制調(diào)節(jié)效應圖（見圖1）。

圖1 自我效能感調(diào)節(jié)作用的簡單斜率檢驗圖

結(jié)果顯示，在低自我效能感水平（β=-0.351，P＜0.05）、中等自我效能感水平（β=-0.246，P＜0.05）和高自我效能感水平（β=-0.142，P＜0.05）下，手機成癮對勝任力的影響存在差異。即自我效能感在手機成癮和勝任力之間起負向的調(diào)節(jié)作用，且自我效能感越強，越削弱手機成癮對勝任力的影響。

3 討論

3.1 學生勝任力現(xiàn)狀

研究結(jié)果表明，手機成癮是醫(yī)學院校公共事業(yè)管理專業(yè)學生勝任力的重要影響因素，玩手機頻率不同的學生勝任力有顯著性差異，且手機成癮與勝任力呈顯著負相關(guān)，手機成癮越嚴重，學生勝任力越低。究其原因，一方面，手機成癮后，學生大部分時間被手機占用，學習時間減少，影響專業(yè)素養(yǎng)提升，勝任力降低；另一方面，有研究顯示，手機成癮多與失眠、焦慮等相關(guān)，具有手機成癮傾向的學生容易情緒低落，影響心理健康，心理狀況不佳，勝任力提升緩慢[10]。醫(yī)學教育工作者有必要關(guān)注學生心理狀況，在新生培訓、職業(yè)規(guī)劃課程教學中，對學生開展心理干預和健康教育，引導學生正確使用手機，降低手機成癮率，提高醫(yī)學院校公共事業(yè)管理專業(yè)學生勝任力。

3.2 學生自我效能感在手機成癮和勝任力之間的調(diào)節(jié)作用

研究結(jié)果表明，自我效能感是醫(yī)學院校公共事業(yè)管理專業(yè)學生勝任力的重要影響因素，自我效能感在手機成癮與勝任力之間起負向調(diào)節(jié)作用。該結(jié)果驗證了我們的假設(shè)。公共事業(yè)管理專業(yè)學生在職場初期，生理和心理都處于不穩(wěn)定狀態(tài)，這就需要具備更強的自信和情緒掌控力。有研究顯示，不同自我效能感的人，其感覺、思維和行為表現(xiàn)都不同[11]。首先，自我效能感往往和抑郁、焦慮相關(guān)，低自我效能感會降低學生勝任力[6]。其次，自我效能感對人們的決策質(zhì)量和學業(yè)成就也有影響，對學生勝任力提升有積極影響[12]。最后，自我效能感代表個體的自信，自我效能感強的人會更有自信，相信自己能完成任務(wù)，從而付出更多努力，遇到挫折時他們又能很快恢復過來[13]。在諸如醫(yī)學院的高壓學習環(huán)境中，學生的自我效能感尤其重要。簡單斜率檢驗結(jié)果進一步表明，醫(yī)學院校公共事業(yè)管理專業(yè)學生自我效能感越強，越削弱手機成癮對其勝任力的影響。究其原因，在手機成癮對學生勝任力造成影響后，自我效能感強的學生更自信能完成任務(wù)并具有自我管理能力，他們在學習新知識和學業(yè)發(fā)展方面的能力更強，進而會減弱手機成癮對勝任力的影響，提升勝任力。因此，建議學校舉辦自信、專業(yè)技能相關(guān)的專題講座，注重實踐，增強學生自我效能感，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)療管理人才。

4 結(jié)論

提升醫(yī)學院校公共事業(yè)管理專業(yè)學生勝任力將有助于推動健康中國建設(shè)。本研究結(jié)果表明，手機成癮與勝任力、自我效能感呈負相關(guān)，自我效能感與勝任力呈正相關(guān)，手機成癮和自我效能感是勝任力的重要影響因素，自我效能感在手機成癮與勝任力的關(guān)系間起負向調(diào)節(jié)作用。因此，醫(yī)學教育工作者應以積極心理行為教育、自我效能感干預措施為切入點，增強學生心理健康管理能力，并降低學生手機依賴程度，提高醫(yī)學院校公共事業(yè)管理專業(yè)學生勝任力，促進醫(yī)學院校公共事業(yè)管理專業(yè)學生心理健康發(fā)展。