亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        服用雙膦酸鹽類藥物要注意什么

        2020-03-20 03:44:46王敏
        保健與生活 2020年5期
        關(guān)鍵詞:雙膦酸鹽骨質(zhì)疏松癥

        王敏

        雙膦酸鹽類藥物是治療骨質(zhì)疏松癥的常用藥物,其具有顯著抑制骨轉(zhuǎn)換、增加骨密度和降低骨折風(fēng)險的作用。但它同時具有引發(fā)胃腸道并發(fā)癥、肌肉骨骼痛以及超長時間連續(xù)應(yīng)用可能出現(xiàn)不典型股骨中段骨折或下頜骨壞死等不良反應(yīng)。因此,用藥時間長短、何時停藥,是患者應(yīng)該關(guān)注的問題。

        用藥時間為1~3年

        骨質(zhì)疏松癥是慢性疾病,須長期治療。有的患者服用雙膦酸鹽類藥物3~6個月,癥狀改善后就自行停藥,這是錯誤的。目前公認(rèn),沒有發(fā)生過骨質(zhì)疏松性骨折的患者應(yīng)服用雙膦酸鹽類藥物1~3年;嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥,即發(fā)生過骨質(zhì)疏松性骨折的患者應(yīng)服用雙膦酸鹽類藥物3~5年。用藥期間,患者要每半年檢查一次血鈣、血磷、肝腎功能和血骨轉(zhuǎn)換指標(biāo);每年檢查一次骨密度。臨床醫(yī)生通過骨痛等癥狀是否改善、是否發(fā)生骨折以及血骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)和骨密度的變化來評估藥物療效。大多數(shù)患者治療3~6個月,血骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)會顯著下降;治療1年后,腰椎骨密度可以增加5%~10%,股骨頸部位骨密度可以增加5%左右。需要注意的是,即使患者的相關(guān)指標(biāo)得以改變,也不能隨意停藥。

        停藥前須評估骨折風(fēng)險

        雖然股骨中段不典型骨折或下頜骨壞死風(fēng)險非常罕見,但也應(yīng)引起重視。目前,最新《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南》推薦:口服雙膦酸鹽類藥物治療5年、靜脈滴注雙膦酸鹽類藥物治療3年后,應(yīng)對骨折風(fēng)險進(jìn)行評估。也就是說,只有口服雙膦酸鹽類藥物治療5年、靜脈滴注雙膦酸鹽類藥物治療3年后的患者,才需要考慮是否可以停藥。當(dāng)骨密度已經(jīng)得到很好的改善,且經(jīng)評估認(rèn)為骨折風(fēng)險較低時,可以停止使用雙膦酸鹽類藥物;如骨折風(fēng)險仍高,需要繼續(xù)使用雙膦酸鹽類藥物,或換用其他抗骨質(zhì)疏松藥物,如特立帕肽、雷洛昔芬等。停藥期間,患者仍須定期隨訪骨密度等指標(biāo),以判斷何時需要恢復(fù)用藥。

        總之,使用雙膦酸鹽類藥物的患者不能盲目停藥,但也并非用得越久越好。判斷患者能否停藥,必須建立在評估骨折風(fēng)險的基礎(chǔ)上。

        服用雙膦酸鹽類藥物須注意的事項

        雙膦酸鹽類藥物分為口服和靜脈滴注兩種劑型。目前,我國有阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉口服制劑和唑來膦酸靜脈制劑。

        阿侖膦酸鈉或利塞膦酸鈉片應(yīng)在早餐前半小時,用200毫升溫開水送服。服藥后30分鐘內(nèi)應(yīng)避免躺臥,其間不能進(jìn)食飲料和食物。如果患者忘記服藥,可以在第二天早上補服一片。

        唑來膦酸的使用方法為靜脈滴注,滴注時間不得少于15分鐘。靜脈輸注唑來膦酸等含氮雙膦酸鹽類藥物可引起一過性發(fā)熱、骨痛和肌痛等流感樣癥狀,一般持續(xù)1~2天。注意,胃食管反流、胃炎、十二指腸潰瘍患者慎用雙膦酸鹽類口服制劑,但可以靜脈滴注唑來膦酸。

        猜你喜歡
        雙膦酸鹽骨質(zhì)疏松癥
        惡性腫瘤高鈣血癥首個臨床指南發(fā)布
        健康老齡化十年,聚焦骨質(zhì)疏松癥
        骨質(zhì)疏松癥為何偏愛女性
        雙膦酸鹽在骨相關(guān)疾病診斷和治療中的研究進(jìn)展
        高鐵酸鹽的制備、性質(zhì)及在水處理中的應(yīng)用
        從治未病悟糖尿病性骨質(zhì)疏松癥的防治
        磷鉬釩雜多酸鹽MxHyP2Mo15V3O62的合成及其催化性能研究
        雙膦酸鹽類藥物分析方法研究進(jìn)展
        滋肝補腎法治療肝腎虧虛型骨質(zhì)疏松癥40例
        Keggin結(jié)構(gòu)雜多酸鹽的合成、表征及催化燃油超深度脫硫
        国产一区二区三区4区| 99视频30精品视频在线观看| 在线视频自拍视频激情| av在线入口一区二区| 色哟哟最新在线观看入口| 草草浮力影院| 四虎影永久在线观看精品| 午夜视频网址| 亚洲伊人av综合福利| 免费a级毛片在线播放| 真实人与人性恔配视频| 玩弄放荡人妻一区二区三区| 国产精品人成在线观看| 亚洲国产av一区二区三区| 一 级做人爱全视频在线看| 亚洲一区二区三区av无码| 亚洲男人天堂2019| 亚洲视频在线播放免费视频 | 亚洲av日韩精品一区二区| 久久99精品久久久久久噜噜 | 国产av夜夜欢一区二区三区| 久久久精品波多野结衣| 国产精品制服一区二区| 国产精品亚洲二区在线| 久久久中文字幕日韩精品| 人人爽久久涩噜噜噜丁香| 亚洲天堂中文| 偷拍熟女露出喷水在线91| 国产乱理伦在线观看美腿丝袜| 成年女人a级毛片免费观看| 曰本女人与公拘交酡免费视频| 无码无在线观看| 少妇被粗大进猛进出处故事| 777米奇色狠狠俺去啦| 人人妻人人添人人爽日韩欧美| 精品国产三级a| 亚洲长腿丝袜中文字幕 | 男女搞事在线观看视频| 亚洲熟妇无码av在线播放 | 欧美成人精品三级在线观看| 亚洲国产精品久久性色av|