陳福新

楊女士今年50歲，一年多來一直深受腹瀉的折磨，還常伴有失眠、手心出汗、食欲不振等癥狀，她曾多次入院進(jìn)行檢查，可各種檢查均未見明顯異常，服用多種藥物也無太大作用。無奈之下，只好到心理門診就診。最后，楊女士被診斷為“情緒性腹瀉”，經(jīng)過一段時間的心理治療，楊女士的腹瀉消失了。

其實(shí)，類似楊女士的情況在日常生活中并非罕見，情緒性腹瀉是由于心理壓力和情緒緊張，引起腸道運(yùn)動和分泌吸收功能紊亂的綜合征，又稱結(jié)腸性神經(jīng)癥。

情緒性腹瀉，通常是在精神因素的作用下，如過度緊張、焦慮抑郁、恐懼等，干擾了高級神經(jīng)系統(tǒng)的正常活動，造成神經(jīng)興奮和抑制過程紊亂，引起胃腸功能障礙，其主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腸鳴、腹瀉，常伴有失眠、手心出汗、食欲不振等癥狀，但無器質(zhì)性病變。

情緒性腹瀉常具有以下臨床特點(diǎn)：①當(dāng)引起焦慮情緒的事件過去之后，腹瀉自動停止，而下次還會出現(xiàn);②無任何器質(zhì)性病變，每當(dāng)情緒緊張焦慮時（如面對應(yīng)激事件時）就會發(fā)生腹瀉;③對焦慮情緒產(chǎn)生恐懼，癥狀越來越嚴(yán)重;④患者清楚這種“期待”是錯誤的暗示，努力控制不去想它，但效果不佳，有自責(zé)心理。

焦慮情緒為何會引起腹瀉呢？首先，胃腸道有重要的內(nèi)分泌功能，焦慮影響胃腸激素的分泌，胃腸激素對胃腸道的運(yùn)動和內(nèi)分泌功能有調(diào)節(jié)作用;其次，焦慮影響機(jī)體5-羥色胺的釋放，而5-羥色胺對腸道蠕動有明顯影響;最后，焦慮影響腸道菌群，導(dǎo)致腸道菌群功能紊亂。

預(yù)防情緒性腹瀉的發(fā)生，需要做到以下幾點(diǎn)：

調(diào)整心態(tài) 注意調(diào)整心態(tài)，消除不必要的心理負(fù)擔(dān)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。該病是一種心身疾病，并非器質(zhì)性病變，預(yù)后良好。經(jīng)常保持樂觀情緒，放松自我，對那些由于過分關(guān)注自己病情而焦慮、抑郁情況嚴(yán)重的患者，可以采用注意力轉(zhuǎn)移法進(jìn)行溝通與治療，如引導(dǎo)患者多聽一聽輕松的音樂、看喜劇片或者和他人進(jìn)行愉快交談等，分散患者的注意力，從而緩解不良情緒。

生活規(guī)律 建立合理的作息制度，特別是從事腦力勞動的人，要做到勞逸結(jié)合，每天保證7～8小時睡眠，并提高睡眠質(zhì)量。

運(yùn)動鍛煉 適當(dāng)參加一些體育鍛煉，以增強(qiáng)身體素質(zhì)，恢復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能。

合理膳食 焦慮情緒與飲食結(jié)構(gòu)有重要的關(guān)系，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，嚴(yán)禁吸煙喝酒，注意控制脂肪攝入，增加粗纖維飲食攝入。做到不挑食、不偏食，以免造成營養(yǎng)不良，禁食辛辣刺激性食物。