“中年男性禿頂?shù)囊粋€(gè)主要原因，在于男性頭頂部毛囊存在雄性激素受體，在雄性激素的作用下，頭頂部的毛囊逐漸萎縮、變性壞死，最后消失，形成脫發(fā)?！鄙虾＝煌ù髮W(xué)醫(yī)學(xué)博士周曉博介紹，而女性體內(nèi)雖然也存在雄性激素，但相對(duì)于男性來說是微不足道的。只有在女性懷孕時(shí)有一個(gè)雄性激素高峰，此時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生脫發(fā)。但生產(chǎn)后，雄性激素又會(huì)恢復(fù)到產(chǎn)前水平，脫發(fā)就會(huì)緩解。對(duì)于男性來說，一年四季雄性激素水平基本都穩(wěn)定，所以男性比女性存在著更大的脫發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

除了最常見的雄性激素影響導(dǎo)致的脫發(fā)，脫發(fā)還有以下原因：

外傷或應(yīng)激事件。外傷導(dǎo)致的物理性損傷直接會(huì)殺死發(fā)根的毛囊，精神壓力大等應(yīng)激原因也會(huì)導(dǎo)致之后2至3個(gè)月的時(shí)間頭發(fā)大量脫落，導(dǎo)致各種類型的斑禿。

免疫性疾病/皮膚病/激素性疾病。如銀屑病、脂溢性皮炎、多囊卵巢綜合征等，都可能影響頭皮或者內(nèi)分泌系統(tǒng)，而導(dǎo)致脫發(fā)。

甲狀腺功能異常。甲狀腺激素可以調(diào)節(jié)脂肪和蛋白質(zhì)的代謝，當(dāng)它水平降低時(shí)，會(huì)抑制毛囊的細(xì)胞分裂。甲狀腺功能紊亂還會(huì)引起貧血，對(duì)頭發(fā)的生長(zhǎng)也有影響。

藥物。如苯丙胺、卡托普利等藥物會(huì)導(dǎo)致一定程度的脫發(fā)。

雄性激素導(dǎo)致的脫發(fā)，目前的治療手段主要是藥物和移植手術(shù)。

藥物治療，最常用、也是最推崇的口服藥物是非那雄胺，一般需要服用3至6個(gè)月后觀察療效，如果3個(gè)月還沒有太明顯的變化，應(yīng)適當(dāng)考慮更換治療方法。此外，外噴或者凝膠外用的米諾地爾效果也可以，好處是使用方便，安全。但需要注意初期使用可能反而會(huì)有一段“狂脫期”，實(shí)際為米諾地爾促進(jìn)休止期毛發(fā)脫落所致，之后便會(huì)好轉(zhuǎn)。毛發(fā)移植是針對(duì)藥物改善不明顯的患者，通過將枕部非脫發(fā)區(qū)域移植到脫發(fā)或禿發(fā)區(qū)域，這個(gè)方法毛囊總量并不會(huì)增加，只是改變毛發(fā)的分布。另外，毛發(fā)移植往往也需要通過上述藥物維持目前毛發(fā)區(qū)域的穩(wěn)定。另外，中藥、低能量激光治療、肉毒素等可能也有輔助作用。

（摘自《人民政協(xié)報(bào)》10.28）