任思蘭 彭程歡 龍丹

【摘要】目的： 探究全程優(yōu)質(zhì)護理對膽結(jié)石手術(shù)患者心理健康和護理滿意度的影響。方法：以90例膽結(jié)石患者為對象，分為對照組（常規(guī)護理）與實驗組（全程優(yōu)質(zhì)護理），每組各45例，對比兩組患者心理狀態(tài)與護理滿意度。結(jié)果：實驗組患者護理后HAMA評分與HAMD評分均優(yōu)于對照組，P<0.05。實驗組護理滿意度優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：膽結(jié)石手術(shù)患者實施全程優(yōu)質(zhì)護理，有效改善心理狀態(tài)，得到滿意評價，護理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】全程優(yōu)質(zhì)護理;膽結(jié)石;心理健康;護理滿意度

[Abstract] Objective：to explore the influence of whole-process high-quality nursing on the psychological health and nursing satisfaction of patients with gallstone surgery. Methods：90 patients with gallstones were divided into the control group （routine nursing） and the experimental group （whole-process quality nursing）. 45 patients in each group were compared with their psychological state and nursing satisfaction. Results：HAMA score and HAMD score of the experimental group were better than that of the control group after nursing， P<0.05. The nursing satisfaction of the experimental group was better than that of the control group （P<0.05）. Conclusion：the whole process of high quality nursing for patients with cholelithiasis operation can effectively improve their psychological state， and the nursing effect is remarkable.

[Key words]? whole-process high-quality nursing; Gallstones. Mental health; Nursing satisfaction

【中圖分類號】R47

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-237-02

前言

膽結(jié)石為臨床常見外科疾病，屬于肝膽科，以腹痛、發(fā)冷、發(fā)熱等為主要表現(xiàn)，伴隨膽道出血、膽管炎等多種并發(fā)癥。臨床在治療膽結(jié)石時常采用手術(shù)治療，同時配合科學護理干預，可促進患者恢復。本文將以90例患者開展研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以90例膽結(jié)石患者為對象，研究時間為2018年6月-2019年5月，分為對照組（45例）與實驗組（45例）。對照組，男女患者分別為20例與25例;年齡在42～65歲之間，平均年齡為（54.65±6.52）歲。實驗組，男女患者分別為21例與24例;年齡在43～64歲之間，平均年齡為（53.48±6.93）歲。兩組患者的年齡、性別等比較差異呈P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予對照組常規(guī)護理：

做好術(shù)前準備，行常規(guī)護理、體征觀察、口頭知識教育、指導飲食等常規(guī)護理。

1.2.2 實驗組 給予實驗組全程優(yōu)質(zhì)護理：

術(shù)前：觀察患者臨床癥狀，監(jiān)測脈搏、體溫、心率等生命體征多項指標。行常規(guī)體檢。通過PPT、視頻等方式向患者講述疾病有關(guān)知識，使患者充分掌握疾病有關(guān)情況，消除恐懼、不安等心理，講述治療成功的案例，幫助患者樹立自信心。營造溫馨、舒適的住院環(huán)境，保持空氣清新。指導患者的飲食，做好術(shù)前腸道準備。

術(shù)中，調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度，使用加熱墊將手術(shù)臺加熱，觀察臨床體征，監(jiān)測多項指標。

術(shù)后：指導患者的術(shù)后體位、術(shù)后飲食。加強并發(fā)癥護理，在引流管成功留置以后，定時檢查移位與脫落情況，定時更換引流袋，關(guān)注引流液的量、顏色與質(zhì)等;及時更換切口敷料，并保持切口干燥清潔，輔助患者進行翻身，避免出現(xiàn)壓瘡，保持床單的平整、干燥與清潔。

1.3 觀察指標

使用HAMA量表與HAMD量表對患者心理狀態(tài)進行評估;隨后，在患者出院前，發(fā)放護理滿意度調(diào)查表。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0軟件分析，計量資料用t檢驗，用±表示，計數(shù)資料用X2檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的心理狀態(tài)對比 實驗組患者護理后的HAMA評分、HAMD評分均優(yōu)于對照組，P<0.05。如表1。

2.2 兩組患者滿意度對比 實驗組患者護理滿意度高于參照組，P<0.05，形成統(tǒng)計學意義。如表2。

3 討論

有研究指出，膽結(jié)石患者實施治療聯(lián)合科學護理干預，有助于手術(shù)順利進行，促進預后恢復，具有顯著的護理效果，從而改善生活質(zhì)量，縮短治療時間與康復時間。全程優(yōu)質(zhì)護理是一種科學性、規(guī)范性、全面性護理模式[1]，結(jié)合患者一般資料與疾病特點，包含心理護理、飲食護理、并發(fā)癥護理等內(nèi)容，從而促進治療順利進行，改善預后效果。本次研究中，對45例膽結(jié)石手術(shù)患者實施全程優(yōu)質(zhì)護理，通過采用通俗易懂的方式向患者講述疾病有關(guān)知識，使患者充分了解疾病，消除恐懼不安心理，同時及時疏導負性情緒，從而保持樂觀的心理狀態(tài)[2];另外，手術(shù)效果還受到患者身體狀況的影響，因此術(shù)前應當養(yǎng)成良好的飲食習慣，保持膳食平衡，并在術(shù)前規(guī)定時間內(nèi)禁水禁食，確保身體狀況滿足手術(shù)要求。在術(shù)后，以預防大于治療理念，對并發(fā)癥進行預防管理，促進患者康復。結(jié)果可見，實驗組患者護理后HAMA評分與HAMD評分均優(yōu)于對照組，P<0.05。實驗組護理滿意度優(yōu)于對照組，P<0.05。

綜上，膽結(jié)石手術(shù)患者實施全程優(yōu)質(zhì)護理，有效改善心理狀態(tài)，得到滿意評價，護理效果顯著。

參考文獻：

[1] 王芳.全程優(yōu)質(zhì)護理對膽結(jié)石術(shù)后出院患者心理健康和護理滿意度的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（13）：56-57.

[2] 劉莉，齊樂.優(yōu)質(zhì)護理對膽結(jié)石手術(shù)患者的臨床價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（4）：288-289.