韓宣宣

【摘要】目的：研究精細(xì)化護(hù)理對(duì)胸腔鏡下肺癌根治術(shù)手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)抽取我院2018年9月～2019年4月進(jìn)行胸腔鏡下肺癌根治手術(shù)的90例患者作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)比兩組患者出血量、拔管時(shí)間以及治療總時(shí)間。結(jié)果：觀察組患者出血量、拔管時(shí)間以及治療總時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。結(jié)論：將精細(xì)化護(hù)理應(yīng)用于胸腔鏡下肺癌根治手術(shù)中能夠提升患者的治療效果。

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化護(hù)理;應(yīng)用效果

[Abstract] Objective：To study the effect of fine nursing on the nursing of patients undergoing radical operation of lung cancer under thoracoscope.Methods：90 patients who underwent thoracoscopic radical lung cancer surgery in our hospital from September 2018 to April 2019 were randomly selected as the study subjects. They were divided into control group and observation group. The amount of bleeding， extubation time and total treatment time were compared between the two groups. Results： The amount of bleeding， extubation time and total treatment time in the observation group were significantly better than those in the control group. Conclusion： Fine nursing applied in thoracoscopic radical surgery for lung cancer can improve the therapeutic effect of patients.

[Key words] fine nursing; application effect

【中圖分類號(hào)】R473.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-230-01

前言：隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活節(jié)奏不斷加快，工作壓力隨之增加、飲食不合理以及環(huán)境污染等原因使癌癥的并發(fā)率逐漸提升。而肺癌作為惡性腫瘤之一，對(duì)患者生命造成極大的威脅。臨床中治療早期肺癌的主要方式為胸腔鏡手術(shù)，該手術(shù)方式對(duì)患者的身體傷害比較小，為了進(jìn)一步提升該手術(shù)的治療效果，我院將精細(xì)化護(hù)理應(yīng)用于該手術(shù)中，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次研究的主要對(duì)象為我院2018年9月～2019年4月進(jìn)行胸腔鏡下肺癌根治手術(shù)的90例患者，按照男女比例將其平均分為對(duì)照組與觀察組，每組患者45例。對(duì)照組患者主要采取常規(guī)化護(hù)理方式，年齡在23～76歲之間，而觀察組患者需要在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理，年齡在21～75歲之間，兩組數(shù)據(jù)資料對(duì)比沒有較大差異，具有實(shí)際統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參與此次研究的對(duì)照組患者需要主要是常規(guī)護(hù)理方式，手術(shù)室中的巡回護(hù)士與臨床護(hù)理人員進(jìn)行病人交接，核對(duì)患者姓名、性別無誤后打通靜脈通路，麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉等，最后器械護(hù)士與主刀醫(yī)生配合胸腔穿刺等。

而觀察組患者需要在上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理，主要流程為：巡回護(hù)士主動(dòng)與患者家屬溝通其手術(shù)原理、手術(shù)過程以及術(shù)中需要注意的事項(xiàng)。此外，還要重點(diǎn)確認(rèn)患者過敏史、用藥史以及手術(shù)中的特殊禁忌，引導(dǎo)患者運(yùn)用腹部呼吸，促進(jìn)術(shù)后病情恢復(fù)。其次，手術(shù)內(nèi)可以適時(shí)播放一些輕音樂，緩解患者緊張、焦慮的情緒。與主刀醫(yī)生、器械護(hù)士以及巡回護(hù)士在再次核對(duì)患者姓名、性別等后開通靜脈通道、做好體位擺放。根據(jù)患者病變部位合理放置胸腔鏡檢測(cè)設(shè)備，連接好影響系統(tǒng)，調(diào)整好各項(xiàng)參數(shù)。最后，在手術(shù)過程中將醫(yī)生取出的肺標(biāo)本放置于無菌方巾中，避免血液對(duì)胸部切口造成污染，引起創(chuàng)口感染。在手術(shù)結(jié)束前與巡回護(hù)士共同核對(duì)術(shù)中所用物品，在術(shù)后向臨床護(hù)士與家屬交接時(shí)，向患者家屬交代并發(fā)癥防治措施。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者的評(píng)價(jià)以患者出血量、拔管時(shí)間以及治療總時(shí)間為主要標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，運(yùn)用x2進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，以（P<0.05）為具有可比性。

2 結(jié)果

經(jīng)過兩組患者指標(biāo)對(duì)比，觀察組患者出血量、拔管時(shí)間以及治療總時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)資料對(duì)比有差異，具有實(shí)際統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

2.1

3 討論

經(jīng)過相關(guān)調(diào)查研究顯示，肺癌的發(fā)病率以及死亡率逐年上升。而吸煙是該疾病發(fā)生的重要原因，其他環(huán)境污染、遺傳、慢性感染以及工作壓力也是導(dǎo)致肺癌發(fā)病的主要因素，該疾病的主要臨床癥狀為咳嗽、咯血、胸悶以及胸痛等。胸腔鏡下肺癌根治手術(shù)已經(jīng)成為臨床中治療早期肺癌的主要手段，該手術(shù)切面小，對(duì)患者身體傷害不大，切口能夠在短時(shí)間內(nèi)愈合。不過，對(duì)主刀醫(yī)生于手術(shù)室護(hù)士的配合度要求較高，為了提升該手術(shù)對(duì)肺癌患者的治療質(zhì)量，我院在胸腔鏡下肺癌根治手術(shù)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理，保證手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)后的各個(gè)環(huán)節(jié)落實(shí)到位，有效預(yù)防患者并發(fā)癥的出現(xiàn)，縮短患者住院時(shí)間。通過兩組數(shù)據(jù)對(duì)比可知，觀察組患者的出血量、拔管時(shí)間以及治療總時(shí)間明顯少于對(duì)照組，說明精細(xì)化護(hù)理具有較高臨床使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 蔡穎超，吳芬，吳紅霞，張瓊. 精細(xì)化護(hù)理應(yīng)用于胸腔鏡下肺癌根治術(shù)手術(shù)室護(hù)理中的效果觀察及評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)藥物與臨床，2019，19（14）：2495-2497.

[2] 董建春. 完全胸腔鏡下肺癌根治術(shù)和傳統(tǒng)開胸肺癌根治術(shù)治療早期非小細(xì)胞肺癌的近期療效比較[D].蘇州大學(xué)，2014.