司彥英

【摘要】目的：對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心胸外科護(hù)理中的實(shí)踐效果及體會(huì)進(jìn)行深入探究。方法：將2017年4月至2018年12月入我院心胸外科接受臨床治療的96例患者選為主要的觀察對(duì)象，并結(jié)合隨機(jī)分配原則將患者平均分成優(yōu)質(zhì)組與常規(guī)組。對(duì)常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)，對(duì)優(yōu)質(zhì)組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。統(tǒng)計(jì)與分析兩組患者的治愈率、并發(fā)癥情況、護(hù)理滿意度。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)組的護(hù)理滿意度44例（91.67%）顯著高于常規(guī)組32例（66.67%），優(yōu)質(zhì)組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、治愈時(shí)間以及住院時(shí)間均優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在心胸外科護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理手段為患者提供全面、周到的護(hù)理服務(wù)，患者治愈率顯著提高，并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，護(hù)理工作體現(xiàn)出更高的存在價(jià)值，確保了醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的高效運(yùn)行。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;心胸外科;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】 R65

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-202-02

心胸外科是醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的重要組成部分，多收治一些先天性心臟病、缺血性心臟病、大血管疾病、心臟腫瘤患者。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種新型的護(hù)理模式，在心胸外科臨床護(hù)理中的全面推廣與使用，會(huì)大大提升護(hù)理工作實(shí)效性，滿足患者的更多需求。本次實(shí)驗(yàn)主要分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心胸外科護(hù)理工作中的實(shí)踐效果及真實(shí)體會(huì)，現(xiàn)研究報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

將2017年4月至2018年12月入我院心胸外科接受臨床治療的96例患者定為本次實(shí)驗(yàn)的觀察對(duì)象，并隨機(jī)分為優(yōu)質(zhì)組與常規(guī)組，每組48例。其中常規(guī)組男性患者28例，女性患者20例，患者的年齡在16-70歲之間，患者的平均年齡為（35.40±12.21）歲;優(yōu)質(zhì)組男性患者33例，女性患者7例，患者的年齡在18-72歲之間，患者的平均年齡為（36.66±12.85）歲?；颊叱挲g、性別不同外，其他臨床資源無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），因此本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有一定的可參考價(jià)值。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)干預(yù)臨床治療效果。優(yōu)質(zhì)組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)臨床治療效果，具體內(nèi)容包括：（1）心理護(hù)理：和患者進(jìn)行溝通，了解患者的實(shí)際病情，應(yīng)用心理健康教育手段消除患者的焦慮、不安情緒[1]。同時(shí)細(xì)心觀察患者的日常表現(xiàn)，制定出一套切實(shí)可行的心理護(hù)理方案，做好患者的思想工作，幫助患者建立起積極的治療態(tài)度。向患者講解專業(yè)的疾病知識(shí)，加深患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)。（2）一般基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)理人員需要和患者家屬進(jìn)行護(hù)理看法的交流，了解患者的飲食習(xí)慣、作息規(guī)律，為患者制定營養(yǎng)搭配均衡的食譜，指導(dǎo)患者規(guī)律進(jìn)食和休息，保持充足精力減少病情的加重幾率。（3）用藥護(hù)理：根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者定時(shí)服藥，密切觀察患者病情的變化情況，如有不良癥狀需及時(shí)匯報(bào)給主治醫(yī)生，便于醫(yī)生做出正確處理。（4）恢復(fù)期護(hù)理：加強(qiáng)長時(shí)間臥床患者的衛(wèi)生護(hù)理力度，定時(shí)清潔患者口腔、皮膚，輔助患者翻身。更換被褥保持病床干燥。由專業(yè)人員為患者提供肢體按摩，促進(jìn)患者的血液循環(huán)，防止血栓的形成[2]。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察并比較兩組護(hù)理滿意度以及各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

利用SPSS 21.0軟件處理各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息，計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)，以p<0.05代表對(duì)比結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

生命體征，可拔管[3]。若患者復(fù)蘇不理想，可使用適量鎮(zhèn)靜劑。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者復(fù)蘇期并發(fā)癥情況，包括心律失常、呼吸道梗阻、低血氧癥、低血壓、躁動(dòng)。同時(shí)，對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，使用醫(yī)院自制問卷，總計(jì)100分，>90分為特別滿意，70-90分為滿意，<70分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS23.0軟件處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，行x2檢驗(yàn)，P<0.05表示組間差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者復(fù)蘇期并發(fā)癥情況

復(fù)蘇期并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組為5.26%低于對(duì)照組的21.05%，組間差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1

2.2 比較兩組患者護(hù)理滿意度情況 護(hù)理滿意度，觀察組為97.37%高于對(duì)照組的84.21%，組間差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2

3 討論

手術(shù)治療過程中麻醉是重要環(huán)節(jié)，能降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，確保患者的生命安全，讓手術(shù)順利展開。而術(shù)后患者不會(huì)立即麻醉復(fù)蘇，通常將其送到麻醉復(fù)蘇室進(jìn)行集中管理，以便能平穩(wěn)的蘇醒，減少術(shù)后不良事件。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是符合現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理念的方式，堅(jiān)持以患者為中心，以服務(wù)為導(dǎo)向，讓患者得到全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。將其應(yīng)用到麻醉復(fù)蘇室護(hù)理中，能確保護(hù)理的規(guī)范性和專業(yè)性，讓患者順利度過術(shù)后危險(xiǎn)期。通過監(jiān)測護(hù)理、呼吸系統(tǒng)護(hù)理、管道護(hù)理、安全護(hù)理、氣管護(hù)理，能掌握患者生命體征動(dòng)態(tài)變化，確保呼吸暢通，預(yù)防出現(xiàn)管道脫落、堵塞等危險(xiǎn)情況，降低躁動(dòng)、呼吸梗阻等并發(fā)癥發(fā)生率。

此次研究中，在麻醉復(fù)蘇室應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組，和應(yīng)用一般性護(hù)理的對(duì)照組比較，有著更少的復(fù)蘇期并發(fā)癥和更高的護(hù)理滿意度。其中，觀察組復(fù)蘇期并發(fā)癥發(fā)生率為5.26%、護(hù)理滿意度為97.37%，對(duì)照組分別為21.05%和84.21%，組間差異均呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。進(jìn)一步證實(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于減少并發(fā)癥、提高護(hù)理滿意度。

總而言之，全麻患者在麻醉復(fù)蘇室中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值較高，能保證患者的安全，減少復(fù)蘇期并發(fā)癥，同時(shí)還能讓患者對(duì)護(hù)理更滿意。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙海琴. 全麻手術(shù)患者麻醉復(fù)蘇期的躁動(dòng)因素分析與護(hù)理[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（18）：88-90.

[2] 符白嫩， 陳穎， 洪仕芬. 綜合護(hù)理措施在全麻圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用[J]. 海南醫(yī)學(xué)， 2017， 27（8）：1369-1371.

[3] 王樹欣， 張麗君， 韓文軍，等. 麻醉后監(jiān)測治療室內(nèi)全身麻醉蘇醒期患者呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防范護(hù)理[J]. 國際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志， 2018， 39（2）：148-152.