張幸

【摘要】目的：研究3H護理模式對老年髖部骨折患者術后康復及自我效能的影響價值。方法：選取2018年1月～2019年1月我院收治的老年髖部骨折患者48例，采用隨機分組方式分為對照組與實驗組，每組各24例。對照組予以術后常規(guī)護理模式，實驗組予以3H護理模式，比較兩組患者術后康復及自我效能差異情況。結果：實驗組術后康復及自我效能評估情況均顯著優(yōu)于對照組，組間對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。結論：為年髖部骨折患者實行3H優(yōu)質護理，能夠有效提升患者術后康復情況及自我能效。

【關鍵詞】3H護理模式;老年;髖部骨折;術后康復;自我效能

【中圖分類號】R274.1

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-202-01

老年人較年輕人機體強度偏弱，且通常伴隨有骨質疏松現(xiàn)象，因此日常生活中因受外力因素，如跌倒、與堅硬物體發(fā)生碰撞等，都有較高幾率導致骨折現(xiàn)象發(fā)生。這其中，髖部骨折正是骨科常見的臨床疾病之一[1]。針對此類患者通常采用手術方式治療，術后護理工作對整體治療療效同樣起到不可忽視的重要作用。而針對機體偏弱的老年人，優(yōu)質護理就顯得更為必要。本次研究就3H護理模式對老年髖部骨折患者術后康復和自我效能的影響價值展開討論，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月我院骨科收治的老年髖部骨折患者48例，采用隨機分組方式分為對照組與實驗組，每組各24例。其中男28例，女22例，平均年齡（75.9±11.3）歲。所有患者入院均經(jīng)系統(tǒng)檢查并已確診為髖部骨折患者，對本次研究內(nèi)容均知情并已簽署知情同意書，其一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)術后護理模式，實驗組予以3H護理模式，具體內(nèi)容如下：①Hotel護理。組建3H優(yōu)質護理小隊，由臨床護理經(jīng)驗豐富的護士擔任組員，由護士長任組長，經(jīng)系統(tǒng)3H優(yōu)質護理培訓并考核通過后，予以投入本次研究。護理秉承以人為本的理念，為每一位患者制定契合獨立到個人的優(yōu)質個性化護理模式，使患者感受到溫馨如家般的人文護理關懷，進而消除患者緊張感。為患者提供舒適整潔的病區(qū)，并注意個人用品的定期消毒。②Hospital護理。針對患者可能出現(xiàn)的臨床癥狀，做到針對性地有效應對，并為患者進行科學的心理護理，鼓勵患者積極治療，關心患者術后疼痛情況，并實施相對應止痛措施，幫助患者更換體位及適當按摩，指導患者科學的鍛煉方法，幫助患者更好更優(yōu)地實現(xiàn)康復。③Home護理。護理人員與患者家屬充分溝通，了解患者日常生活習慣，合理布置病房，為患者營造家的感覺，根據(jù)患者自身情況制定與之契合的飲食計劃，并幫助患者制定合理的作息時間表，多與患者進行溝通。保持病區(qū)通風狀態(tài)良好，且緊急呼叫按鈕擺放在患者觸手可及之處，避免意外發(fā)生。待患者出院后，由其主治醫(yī)師與責任護士進行聯(lián)合健康宣教，旨在提升患者院外自護能力與治療依從性。出院后由責任護士進行定期電話隨訪工作，指導患者院外自護方法并記錄患者康復情況。

1.3 觀察指標

采用Barthel指數(shù)與Harris髖關節(jié)評分以評估兩組患者護理前后的康復情況;采用自我效能量表（GSES）評估患者自我效能。

1.4 統(tǒng)計學處理

以SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以“x±s”表示計量資料，結果采用t檢驗，P<0.05為差異時具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組康復情況及自我效能情況均顯著優(yōu)于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.01），見表1。

3 討論

針對老年患者的疾病治療，不僅要圍繞著治療方法展開，后期的相應優(yōu)質護理同樣不容忽視。老年群體受身體機能影響，是臨床疾病的多發(fā)群體。而老年人又常伴有骨質疏松，因此骨折率較年輕人也有所偏高。本次研究對象為老年髖部骨折患者，而該類病患群體的病死率也較高。同時在術后也有部分患者日常生活中會出現(xiàn)一定程度的髖部功能障礙，這些術后隱患的發(fā)生，都可以通過相應的護理輔助予以一定程度上的規(guī)避以及預防。臨床研究資料表明[2-3]，對老年髖部骨折患者開展優(yōu)質護理模式，能夠有效提升患者術后康復療效，改善自我效能。正如本次研究結果顯示，實驗組患者術后康復情況及自我效能較對照組均有顯著提升，究其原因，正是對該組患者的3H優(yōu)質護理展開。

所謂3H，即Hotel、Hospital、Home三個維度，以此構建一套個性化的親和優(yōu)質護理模式，極大程度上避免患者治療期間出現(xiàn)的不良心理因素，由責任護士給予患者親切、科學、體貼、人性化的護理舉措，使得患者治療期間能夠感受到溫暖及安全感，有效提升護患感情與患者治療依從性，利于后續(xù)護理工作展開及預后。

綜上所述，為年髖部骨折患者實行3H優(yōu)質護理，能夠有效提升患者術后康復情況及自我能效，提升護理滿意度，臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1] 邢秀麗，吳桂榮，李潔瓊等.老年髖部骨折術后患者自我效能的影響因素及護理對策[J].中國臨床護理，2015，（5）：396-399.

[2] 葉紅燕.綜合護理干預在老年髖部骨折患者術后的應用效果[J].中國當代醫(yī)藥，2017，24（35）：186-188.

[3] 季艷萍，楊艷杰.應對方式在老年骨質疏松性髖部骨折術后患者自我效能感和生存質量之間的中介效應[J].護理管理雜志，2015，15（10）：692-695.