湯月華

【摘要】目的：分析綜合性護(hù)理模式應(yīng)用于重癥顱腦損傷患者術(shù)后護(hù)理中的臨床效果。方法：選取2017年9月至2018年12月時(shí)間段在我院接受手術(shù)治療的71例重癥顱腦損傷患者作為此次研究的研究對(duì)象。以不同的護(hù)理方式將其分為常規(guī)組（共35例，接受常規(guī)護(hù)理）和護(hù)理組（共36例，接受綜合性護(hù)理），對(duì)比兩組患者住院時(shí)間和并發(fā)癥情況。結(jié)果：護(hù)理組患者住院時(shí)間與常規(guī)組相比更短，護(hù)理組并發(fā)癥幾率（2.78%）明顯低于常規(guī)組（28.57%），統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示P小于0.05。結(jié)論：綜合性護(hù)理模式應(yīng)用于重癥顱腦損傷患者術(shù)后護(hù)理中的優(yōu)勢(shì)更明顯，不僅能減少住院時(shí)間，還能降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，提高術(shù)后安全性，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合性護(hù)理模式;重癥顱腦損傷;術(shù)后護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-198-01

重癥顱腦損傷病情復(fù)雜多變，屬于嚴(yán)重?fù)p傷疾病，一般采取手術(shù)治療，已達(dá)到清除顱內(nèi)血腫，恢復(fù)腦部供血，最終實(shí)現(xiàn)腦神經(jīng)和腦組織的修復(fù)。大部分重癥顱腦損傷患者術(shù)后需長(zhǎng)期臥床，生理功能出現(xiàn)衰退，并發(fā)癥較多，而合適有效的護(hù)理干預(yù)能有效改善預(yù)后情況，幫助患者更快痊愈[1]。基于此，本文探究綜合性護(hù)理模式應(yīng)用于重癥顱腦損傷患者術(shù)后護(hù)理中的臨床效果，為臨床實(shí)踐提供護(hù)理參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2017年9月至2018年12月時(shí)間段在我院接受手術(shù)治療的71例重癥顱腦損傷患者，以不同的護(hù)理方式將其分為常規(guī)組和護(hù)理組。常規(guī)組35例，男性患者20例、女性患者15例，年齡在22-62歲之間，平均年齡為（52.61±8.21）歲;其中交通事故16例、高處墜落12例、打擊傷7例。護(hù)理組36例，男性患19例、女性患者17例，年齡在21-65歲之間，平均年齡為（52.39±8.06）歲;其中交通事故15例、高處墜落12例、打擊傷9例。兩組患者各項(xiàng)基線資料對(duì)比顯示P大于0.05，無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者接受術(shù)后常規(guī)護(hù)理，手術(shù)結(jié)束后將患者轉(zhuǎn)移至ICU病房，密切觀察患者血壓、心率、呼吸等生命體征變化情況，及時(shí)清理呼吸道并給予營(yíng)養(yǎng)支持。

護(hù)理組患者接受綜合性護(hù)理，具體包括：（1）體位護(hù)理。術(shù)后幫助患者尋找最合適、最舒適的體位，患者無(wú)相關(guān)禁忌癥出現(xiàn)可取患者半臥位，并定時(shí)給患者做按摩、翻身，防止出現(xiàn)壓瘡。（2）口腔護(hù)理[2]。測(cè)量患者口腔PH值，以此選擇最合適的口腔護(hù)理液，防止口腔感染，另外需及時(shí)清理口腔分泌物，并幫助患者排痰，患者排痰困難時(shí)可借助震動(dòng)排痰機(jī)器，患者痰液黏稠時(shí)可通過氣道霧化處理。（3）引流管護(hù)理[3]。密切關(guān)注患者引流管，并關(guān)注引流管引流液引流量和性質(zhì)，并定期清理引流管，防止感染。（4）皮膚管理。及時(shí)清理患者皮膚，分析受壓情況，出現(xiàn)不良分泌物時(shí)及時(shí)處理，另外給患者下肢進(jìn)行按摩活動(dòng)。（5）心理支持?；颊咭庾R(shí)清醒后向其介紹病房環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員，告知患者手術(shù)效果，安撫患者情緒，告知患者良好情緒對(duì)病情的積極影響，幫助患者建立治療信心。（6）早期康復(fù)訓(xùn)練。根據(jù)患者實(shí)際病情制定術(shù)后恢復(fù)計(jì)劃，鼓勵(lì)患者早期訓(xùn)練，包括肢體活動(dòng)，坐位、站立、行走訓(xùn)練以及生活能力訓(xùn)練，有利于提高生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄患者住院時(shí)間以及出現(xiàn)壓瘡、應(yīng)激性潰瘍以及感染等并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS20.0軟件對(duì)搜集的所有研究對(duì)象數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，x2檢驗(yàn)并發(fā)癥發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料[n（%）];t檢驗(yàn)住院時(shí)間等計(jì)量資料（x±s）。P<0.05象征差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 住院時(shí)間對(duì)比

常規(guī)組患者住院時(shí)間為（58.52±4.63）d，護(hù)理組患者住院時(shí)間為（42.69±5.03）d，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示t=13.787，P=0.000，護(hù)理組住院時(shí)間明顯更短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 并發(fā)癥情況對(duì)比

護(hù)理組患者出現(xiàn)并發(fā)癥幾率明顯低于常規(guī)組，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示P小于0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

大部分顱腦損傷是因?yàn)楦咛帀嬄?、交通事故等暴力直接或者間接作用于腦部造成損傷，目前治療方式以手術(shù)為主，尤其是重癥顱腦損傷患者，術(shù)后患者接受良好的護(hù)理措施有利于病情改善，幫助肢體功能恢復(fù)。綜合性護(hù)理模式是醫(yī)療發(fā)展下產(chǎn)生的一種新型護(hù)理模式，改變傳統(tǒng)的被動(dòng)護(hù)理，轉(zhuǎn)為以患者為中心的主動(dòng)護(hù)理模式，根據(jù)患者需求，提供針對(duì)性的護(hù)理措施，確保護(hù)理的高效性和全面性[4]。本研究對(duì)71例重癥顱腦損傷患者進(jìn)行對(duì)比研究，一組采取常規(guī)護(hù)理，另一組采取綜合性護(hù)理。綜合性護(hù)理模式下，患者接受體位護(hù)理、口腔護(hù)理、引流管護(hù)理、皮膚護(hù)理，患者清醒后給予心理支持和早期康復(fù)護(hù)理，滿足患者各種護(hù)理需求，盡可能提高護(hù)理效果，改善預(yù)后效果，幫助患者盡快康復(fù)[5]。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理組患者住院時(shí)間與常規(guī)組相比更短，護(hù)理組并發(fā)癥幾率（2.78%）明顯低于常規(guī)組（28.57%），統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示P小于0.05。說明綜合性護(hù)理能減少患者出現(xiàn)壓瘡、應(yīng)激性潰瘍以及感染等并發(fā)癥的發(fā)生，幫助患者更快康復(fù)。

綜上所述，綜合性護(hù)理模式應(yīng)用于重癥顱腦損傷患者術(shù)后護(hù)理中的優(yōu)勢(shì)更明顯，不僅能減少住院時(shí)間，還能降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，提高術(shù)后安全性，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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