王素華 王煥欣

【摘要】目的：對(duì)手術(shù)后患者的焦慮抑郁恐懼情緒推行艾司唑侖藥物治療及心理護(hù)理干預(yù)的可行性進(jìn)行分析。方法：選取近2年來我院術(shù)后270例有焦慮抑郁恐懼情緒的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（132例）和治療組（138例）進(jìn)行對(duì)照研究，對(duì)治療組進(jìn)行艾司唑侖聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)治療，比較兩組患者術(shù)后3天焦慮抑郁恐懼情緒變化。結(jié)果：艾司唑侖聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)治療，治療組患者術(shù)后擺脫焦慮抑郁恐懼情緒值明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)作用（P<0.05）。結(jié)論：艾司唑侖聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)治療能有效減輕病人手術(shù)后的焦慮抑郁恐懼情緒。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)后;焦慮及恐懼情緒;艾司唑侖;心理護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R197.7?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-192-01

手術(shù)屬于一種強(qiáng)烈的心理應(yīng)激反應(yīng)源，疼痛更是大多數(shù)術(shù)后患者的共有特征，在患者的心理上常常出現(xiàn)焦慮抑郁恐懼情緒，對(duì)術(shù)后患者的康復(fù)產(chǎn)生不利影響。因此必須對(duì)手術(shù)后患者進(jìn)行一定的藥物治療及心理護(hù)理干預(yù)治療，使手術(shù)后患者的這些焦慮抑郁恐懼情緒進(jìn)行減輕或者消除。本文以本院270例手術(shù)后患者為例，對(duì)艾司唑侖聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)治療在患者焦慮抑郁恐懼情緒中的影響進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院手術(shù)后的270例患者，其中男160例女110例;年齡18～68歲，平均 （38.8±2.0）歲;排除神志不清、癡呆等有語言交流障礙對(duì)統(tǒng)計(jì)有影響的病例。其中包括甲狀腺手術(shù)、潰瘍穿孔手術(shù)、膽囊炎手術(shù)、闌尾炎手術(shù)、腫瘤手術(shù)、疝氣手術(shù)患者。將其隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組（132例）和觀察組（138例）進(jìn)行對(duì)照研究，對(duì)治療組進(jìn)行艾司唑侖聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)治療，比較兩組患者術(shù)后3天焦慮抑郁恐懼情緒變化。兩組患者的年齡、性別、家庭背景、文化程度及手術(shù)方式等資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，即給予患者最基本的生活護(hù)理以及治療。觀察組在此基礎(chǔ)上，再加上艾司唑侖藥物口服及心理護(hù)理干預(yù)治療。首先護(hù)理人員需要了解患者的一般家庭情況，疾病發(fā)展史，既往疾病史，本次手術(shù)及手術(shù)方式，術(shù)后需要注意事項(xiàng)，加強(qiáng)和患者的溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系;其次給患者詳細(xì)地講解和其疾病相關(guān)的知識(shí)，向患者講解術(shù)后可能會(huì)遇到的痛苦與不適，及術(shù)后產(chǎn)生不適的原因和應(yīng)對(duì)方法，幫助患者正確地認(rèn)識(shí)自己的疾病，消除患者的疑慮及消極情緒，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心;最后在生活上給與患者適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)與幫助，指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，積極配合相關(guān)治療，盡量采取通俗易懂的語言、溫馨的服務(wù)、親切和藹的態(tài)度與患者進(jìn)行交流、安慰和鼓勵(lì)，幫助解決實(shí)際問題，才能取得較好的效果。

1.3 焦慮值監(jiān)測(cè) 采用綜合醫(yī)院焦慮抑郁量表對(duì)兩組患者治療前后的焦慮值進(jìn)行評(píng)定和對(duì)比。其具體的監(jiān)測(cè)策略為：均是由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的，并持有中級(jí)職稱的護(hù)理人員對(duì)患者心理進(jìn)行測(cè)評(píng)。綜合醫(yī)院焦慮抑郁量表包括14個(gè)條目，7個(gè)用來評(píng)定抑郁，7個(gè)用來評(píng)定焦慮。每一個(gè)條目都有0～3分四個(gè)評(píng)定級(jí)別，其中評(píng)定≤7分為沒有癥狀;評(píng)定8～10分為可疑;評(píng)定≥11分為確診病例。分別對(duì)患者艾司唑侖聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)前及干預(yù)后的焦慮抑郁情緒進(jìn)行評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者干預(yù)前焦慮抑郁值比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)作用（P>0.05）。經(jīng)過艾司唑侖聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者術(shù)后3天內(nèi)的焦慮抑郁值均低于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)作用（P<0.05）。

3 討論

焦慮抑郁恐懼情緒不僅僅會(huì)對(duì)人們的正常生活和學(xué)習(xí)產(chǎn)生影響，同時(shí)還會(huì)對(duì)患者在手術(shù)過程中及術(shù)后的耐受力產(chǎn)生一定的影響，特別是在進(jìn)行外科手術(shù)的時(shí)候，在手術(shù)之前患者的焦慮抑郁情緒就可以對(duì)其機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)程度進(jìn)行一定的加強(qiáng)，從而也就導(dǎo)致在手術(shù)后增加患者的疼痛感。相關(guān)臨床研究表明，患者術(shù)后出現(xiàn)的焦慮抑郁恐懼情緒，是影響預(yù)后重要的因素，因此對(duì)術(shù)后的患者應(yīng)積極的關(guān)注患者些心理狀態(tài)，給與有效的干預(yù)，避免術(shù)后患者產(chǎn)生焦慮抑郁恐懼情緒等負(fù)面心理，艾司唑侖聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)在手術(shù)后患者中的推行，對(duì)于患者的焦慮抑郁恐懼情緒具有很好地消除作用，因此認(rèn)為艾司唑侖聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)在手術(shù)后患者焦慮情緒中具有一定可行性。那么在患者手術(shù)進(jìn)行之后，一定要對(duì)患者進(jìn)行一定的抗焦慮鎮(zhèn)靜藥物治療及心理護(hù)理干預(yù)，從而減輕或者消除患者的情緒影響，提高手術(shù)效果以及推動(dòng)患者的康復(fù)。從以上分析可知，進(jìn)行艾司唑侖聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)的觀察組在護(hù)理前患者的焦慮值和對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)作用（P>0.05），但是在進(jìn)行護(hù)理之后，特別是在手術(shù)后3天內(nèi)，患者的焦慮抑郁值和對(duì)照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)作用（P<0.05）?？梢姲具騺雎?lián)合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)外科手術(shù)患者的焦慮抑郁情緒影響還是比較大的，因此認(rèn)為在進(jìn)行外科手術(shù)之后，采用艾司唑侖藥物口服，以及對(duì)患者進(jìn)行一定的心理輔導(dǎo)，實(shí)時(shí)進(jìn)行一些心理護(hù)理干預(yù)，可有效緩解患者的緊張、焦慮抑郁以及恐懼不安等不良情緒，從而降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)患者在手術(shù)后的耐受力，為手術(shù)后的順利康復(fù)提供有效的保障，提高患者及其家屬的護(hù)理滿意度。另外還可以進(jìn)一步提高患者對(duì)健康知識(shí)的了解，這樣對(duì)于患者的康復(fù)也有著十分重要的意義。

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