宓婷婷

【摘要】目的：探討康復(fù)護(hù)理在關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎術(shù)后護(hù)理中的滿意度。方法：選取我院2017年6月-2018年6月收治的110例經(jīng)關(guān)節(jié)鏡治療的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各55例患者，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組采用康復(fù)護(hù)理。比較兩組出院時(shí)膝關(guān)節(jié)屈曲度、疼痛評(píng)分、護(hù)理滿意度。結(jié)果：經(jīng)治療，觀察組出院時(shí)膝關(guān)節(jié)屈曲度和疼痛評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)采用關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，患者關(guān)節(jié)屈曲度提升，疼痛降低，護(hù)理滿意度良好，此種護(hù)理方式可在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理;關(guān)節(jié)鏡;膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R246.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-186-02

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在中老年群體中發(fā)病率較高，病情嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)畸形，最終關(guān)節(jié)功能喪失[1]。臨床中，采用藥物對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行保守治療，患者臨床癥狀可得到緩解，但對(duì)病情的進(jìn)展難以抑制[2]。目前，微創(chuàng)手術(shù)在治療骨性關(guān)節(jié)炎方面應(yīng)用較廣泛，此種治療方式操作簡(jiǎn)單、診斷明確、手術(shù)創(chuàng)傷小，可迅速緩解患者不良癥狀，病發(fā)率低。除了采用微創(chuàng)手術(shù)外，配合康復(fù)護(hù)理對(duì)疾病的治療效果也有相應(yīng)的促進(jìn)作用[3]。本文將主要研究康復(fù)護(hù)理在關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎術(shù)后護(hù)理中的滿意度，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2017年6月-2018年6月收治的骨性關(guān)節(jié)炎患者110例，隨機(jī)分為兩組，每組55例患者，對(duì)照組男27例，女28例，齡32～75歲，平均（52.1±2.8）歲，病程3-8年;觀察組男26例，女29例，年齡30～76歲，平均（53.3±2.3）歲，病程4-9年;兩組患者基本資料無(wú)顯著差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

（1）對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。

（2）觀察組采用康復(fù)護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容如下：①肌力鍛煉。手術(shù)后6小時(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)肌力鍛煉，將髖關(guān)節(jié)伸直，堅(jiān)持4-6秒放松2秒為1組，10組/次，每天做3次。手術(shù)后1天，進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，患者采取仰臥位，將患側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直并緩慢抬高腿部，高度至與床面呈30度，堅(jiān)持6-10秒，然后緩慢落下，訓(xùn)練以患者無(wú)疼痛和疲勞感為度。②功能訓(xùn)練，手術(shù)后2-4天，除了肌力鍛煉外，增加膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲鍛煉，采用被動(dòng)運(yùn)動(dòng)裝置進(jìn)行輔助鍛煉，訓(xùn)練過(guò)程中，下肢外展10-20度放在運(yùn)動(dòng)裝置上，小腿、大腿固定，足尖朝上，以不壓迫血管為宜，開始訓(xùn)練時(shí)，下肢外展30度，每次堅(jiān)持30分鐘，每天做1次-2次，鍛煉患者的可耐受度，堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，屈膝角度每天逐漸遞增，每日增加5-10度。手術(shù)后5-8天，除以上訓(xùn)練方式外，增加股四頭肌主動(dòng)鍛煉，包括雙腿用力夾軟枕，膝關(guān)節(jié)屈曲訓(xùn)練，取直角坐位，腳部墊軟枕，懸空膝關(guān)節(jié)并持續(xù)按壓，活動(dòng)髕骨。術(shù)后9-11天，增加被動(dòng)功能鍛煉機(jī)器（CPM）輔助鍛煉，直至雙腿可達(dá)90度，訓(xùn)練內(nèi)容包括壓腿、蹬腿、下蹲、站立。出院后患者繼續(xù)進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)鍛煉和等張肌力鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組出院時(shí)膝關(guān)節(jié)屈曲度、疼痛評(píng)分。

（2）觀察兩組護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（x±s）、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組出院時(shí)膝關(guān)節(jié)屈曲度及疼痛評(píng)分

經(jīng)護(hù)理，觀察組膝關(guān)節(jié)屈曲度和疼痛評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較 經(jīng)護(hù)理，觀察組護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組高（P<0.05），見表2。

3 討論

目前，臨床中治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎主要方式是手術(shù)，采用關(guān)節(jié)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)可以起到很好的治療效果，而術(shù)后配合相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理，對(duì)患者的恢復(fù)有良好的促進(jìn)作用[4]。及時(shí)有效的康復(fù)護(hù)理，不僅能夠改善患者的血壓循環(huán)，也可以增強(qiáng)患者的肌肉功能，防止患者術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊粘連及肌腱粘連[5]。

本文主要研究康復(fù)護(hù)理在關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎術(shù)后護(hù)理中的滿意度。對(duì)關(guān)節(jié)鏡治療骨性關(guān)節(jié)炎的患者實(shí)施術(shù)后康復(fù)護(hù)理，針對(duì)不同時(shí)期康復(fù)訓(xùn)練給予不同的訓(xùn)練指導(dǎo)，綜合做好多方面功能鍛煉，進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，不僅可以刺激患者微血管擴(kuò)張，刺激肌肉，也能為肌肉組織攝取營(yíng)養(yǎng)，避免肌肉萎縮，減少組織水腫的發(fā)生，配合膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉，能夠幫助患者恢復(fù)關(guān)節(jié)靈活度。通過(guò)全面實(shí)施康復(fù)護(hù)理，觀察組膝關(guān)節(jié)屈曲度和疼痛評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜合上文，對(duì)實(shí)施過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，可有效改善患者膝關(guān)節(jié)屈曲度，患者膝關(guān)節(jié)疼痛感有效緩解，護(hù)理滿意度較好，此種方法可在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳瀟， 方芳， 韓廷成. 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的康復(fù)護(hù)理干預(yù)[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2016， 13（5）：150-151.

[2] 陳志華，王麗萍. 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎手術(shù)治療中綜合護(hù)理干預(yù)的效果研究[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2019， 11（1）：160-162.

[3] 高志祥. 關(guān)節(jié)鏡下微骨折技術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)護(hù)理觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2019， 23（3）：102-103.

[4] 涂娟， 吳軍， 熊青媛，等. 關(guān)節(jié)鏡下微骨折術(shù)治療膝關(guān)節(jié)軟骨損傷術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理的臨床研究[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育， 2015， 13（16）：113-114.

[5] 龐雪， 邵紅， 尤靜. 關(guān)節(jié)鏡下微骨折技術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)護(hù)理[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2017， 15（17）：214-215.