王欣

【摘要】目的：探討針對性護(hù)理干預(yù)對腦梗死合并腦出血患者的效果及護(hù)理的滿意度。方法：選取2018年2月-2019年6月我腦梗死合并腦出血患者80例，隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組應(yīng)用針對性護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：研究組患者的SDS、SAS評分均顯著低于對照組（P<0.05），研究組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對腦梗死合并腦出血患者實(shí)施針對性護(hù)理的干預(yù)的取得了良好的效果，不僅放松了患者的心情，加快了患者的恢復(fù)，而且提高了患者的舒適度，增加了患者對護(hù)理的滿意度，有利于良好的醫(yī)患關(guān)系的形成以及醫(yī)院的長期發(fā)展，應(yīng)當(dāng)在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】針對性護(hù)理干預(yù);腦梗死合并腦出血;護(hù)理滿意度

【中圖分類號】R249?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-180-01

腦梗死在臨床上是一種常見的疾病，該病的發(fā)病群體大多都是中老年人，有著極高的發(fā)病率、致殘率以及死亡率。隨著國人口老齡化的不斷增加，該種疾病的發(fā)病率也在呈逐年上升的趨勢[1]。臨床上對于該種疾病的治療有保守治療以及手術(shù)治療兩種方法，目前被廣泛應(yīng)用的是溶栓治療。無論是對患者進(jìn)行手術(shù)治療還是實(shí)施溶栓治療，在這個(gè)過程中都有可能會(huì)導(dǎo)致患者引發(fā)腦出血等不良并發(fā)癥的發(fā)生，不僅增加了患者的痛苦，而且還加劇了患者的病情[2]。因此在對于腦梗死合并腦出血患者實(shí)施針對性的護(hù)理干預(yù)是有著重要的意義，本文為探討針對性護(hù)理干預(yù)對腦梗死合并腦出血患者的效果及護(hù)理的滿意度，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月-2019年6月我腦梗死合并腦出血患者80例，隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，研究組和對照組各40例。其中研究組男25例，女15例，年齡55-78歲，平均年齡（63.8±8.5）歲;對照組男24例，女16例，年齡54-77歲，平均年齡（62.9±8.4）歲;兩組患者的年齡、性別等一般資料具有可比性（P>0.05）。且所有患者及家屬均知情并簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，主要包括術(shù)前對患者基本信心的確認(rèn)、對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)、密切觀察患者的病情以及積極的對患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等。

研究組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用針對性護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：（1）患者在進(jìn)入醫(yī)院這個(gè)陌生環(huán)境加上對病情的不了解往往會(huì)產(chǎn)生不同程度的焦慮、害怕等心理情緒，這就要求護(hù)理人員在患者入院后積極的與患者進(jìn)行溝通，幫助患者消除負(fù)面情緒。可以采用視頻以及圖片的形式對患者進(jìn)行疾病有關(guān)知識的培訓(xùn)，并對患者講解實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢，從而使患者更好的配合治療。（2）保證患者病房內(nèi)衛(wèi)生的清潔，及時(shí)通風(fēng)，營造一個(gè)舒適的恢復(fù)環(huán)境。針對每個(gè)患者不同的病情以及身體的情況，擬出患者可能會(huì)產(chǎn)生的并發(fā)癥并制定出解決的措施。制定出具體的巡房表，定時(shí)安排護(hù)理人員巡房，密切觀察患者的體征變化并定期對患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估（3）針對患者不同的情況制定出適合患者的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，通過對患者進(jìn)行認(rèn)知上干預(yù)以及情感上支持幫助患者加快恢復(fù)，并給予患者合理的膳食指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

在干預(yù)前后使用SAS（焦慮自評聊表）、SDS（抑郁自評量表）評估患者的心理狀態(tài)。SAS標(biāo)準(zhǔn)：無焦慮評分低于50，輕度焦慮評分50-59，中度焦慮評分60-69，重度焦慮評分大于70。SDS標(biāo)準(zhǔn)：無抑郁評分低于53，輕度抑郁評分53-62，中度抑郁評分63-72，重度抑郁評分大于73。

對兩組患者在實(shí)施不同干預(yù)后的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。通過醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查，讓患者自由的根據(jù)實(shí)際情況填寫，分為三個(gè)等級：800-100分為滿意，60-79分為基本滿意，60分以下為不滿意?？倽M意率為滿意率和基本滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行X2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測（x±s）檢驗(yàn)，P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

研究組患者的SDS、SAS評分均顯著低于對照組（P<0.05），具體見表1。

研究組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），具體見表2。

3 討論

腦梗死合并腦出血在臨床上是一種非常嚴(yán)重的疾病，在治療上有著很大的難度以及風(fēng)險(xiǎn)因素[3]。所以在對腦梗死合并腦出血進(jìn)行治療的同時(shí)還要實(shí)施針對性的護(hù)理干預(yù)，針對性護(hù)理干預(yù)是一種綜合性的干預(yù)，其通過對患者的心理、環(huán)境以及生活等多個(gè)方面對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以此來達(dá)到減少患者的負(fù)面情緒，穩(wěn)定患者的情緒以及心態(tài)，使患者能積極主動(dòng)的配合治療，從而可以有效的提高疾病的治療效果[4]。通過研究我們可以發(fā)現(xiàn)，研究組患者的SDS、SAS評分均顯著低于對照組（P<0.05），由此說明實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)能更好的消除患者的負(fù)面情緒。患者以良好的心態(tài)接受治療以及護(hù)理可以提高患者的舒適度，研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），說明實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)能提高患者的生活體驗(yàn)感。

綜上所述，對腦梗死合并腦出血患者實(shí)施針對性護(hù)理的干預(yù)的取得了良好的效果，不僅放松了患者的心情，加快了患者的恢復(fù)，而且提高了患者的舒適度，增加了患者對護(hù)理的滿意度，有利于良好的醫(yī)患關(guān)系的形成以及醫(yī)院的長期發(fā)展，應(yīng)當(dāng)在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王芳英.在腦癌合并腦梗死偏癱患者臥位管理中應(yīng)用舒適護(hù)理的效果觀察[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（S1）：190-191.

[2] 朱明慧，王輝，徐艷，etal.腦出血、腦梗死急性發(fā)作期患者血壓、血脂、凝血纖溶功能差異及意義[J].山東醫(yī)藥，2017，35（04）：72-74.

[3] 朱慧穎，余萍，梅俊華，etal.急性腦梗死患者腦微出血的危險(xiǎn)因素及其對心腦血管事件發(fā)生率影響的研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2019，29（03）：94-98.

[4] 高若妍，吳梅，楊瑾，etal.惡性腫瘤繼發(fā)腦出血的護(hù)理[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（S2）：161+163.