龍玲玉 唐菡

【摘要】目的：研究胃癌根治術后患者護理中快速康復外科理念的應用效果。方法：選取本院于2018年3月-2019年1月收治的66例胃癌根治術患者，隨機將其劃分為對照組、觀察組各33例，對照組行常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎上實施快速康復外科理念護理。對比兩組的并發(fā)癥發(fā)生率。結果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率3%明顯低于對照組45.5%（P<0.05）;結論：運用快速康復外科理念對接受胃癌根治術患者進行護理，可以減少并發(fā)癥，護理效果良好。

【關鍵詞】胃癌根治術;快速康復外科理念;護理

【中圖分類號】R735.2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）03-178-01

胃癌是一種常見的惡性腫瘤，主要原因是患者胃黏膜上皮細胞發(fā)生病變引起的。胃癌患者在早期臨床上不會出現明顯的特征，會伴隨輕微的一些疼痛，多數患者容易忽視，等到發(fā)現病情時已經發(fā)展為晚期，容易錯過最佳治療階段，治療效果會大打折扣。胃癌根治手術是治療胃癌的不二選擇，術后適當加以護理會取得良好的治療效果以及預后效果。本院對部分患者術后行快速康復外科理念，取得效果良好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院于2018年3月-2019年1月收治的66例胃癌根治術患者，隨機將其劃分為對照組、觀察組各33例，對照組男21例，女12例，年齡20～76歲，平均（56.66±2.23）歲;觀察組男19例，女14例，年齡21～75歲，平均（56.77±3.41）歲;從兩組資料來看，存在差異不明顯（P>0.05），可研究比較。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，護理中將術后并發(fā)癥作為重點，避免患者有感染問題發(fā)生，促使患者可以盡快恢復。

觀察組實施快速康復外科理念護理，患者需要接受全方位的護理，具體如下：

1.2.1 心理護理

人們長期形成的思維認為癌癥是不治之癥，即使治療也是花錢續(xù)命，患者很容易悲觀和消極，在這種消極情緒的影響下，治愈更是難上加難。因此，實施根治術前，需要對患者做好疏導工作，消除患者存在的不良心理。從患者入院開始，護理人員需要積極與患者進行溝通，和患者建立良好的護患關系，通過相互交流深層了解病情，為患者科普疾病知識，使患者熟悉治療方案。護理人員需多為患者講述一些成功案例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，使患者可以更好的配合醫(yī)生的治療。

1.2.2 基礎護理

實施基礎干預，實施胃癌根治手術的過程中，需要對患者做好保暖護理，確?；颊吣軌蚓S持正常的體溫，幫助患者順利完成手術。正常施展手術的過程中，需要采用40℃的腹腔沖洗液對患者進行沖洗，體質較弱的患者需要備好保溫毯?；颊咝g后回到病房，需要將溫度和濕度保持在22-24℃、50%-60%。手術進行過程中對患者的生命體征進行嚴密的觀察，對患者的各項生命指標做好全程監(jiān)控。若有異常情況發(fā)生則需要對醫(yī)生立即采取針對性的處理措施。

1.2.3 飲食護理

對患者做好飲食護理。結合胃癌的實際病理特征制定科學、合理的飲食方案，飲食以少食多餐為具體原則，確保機體的平衡。另外，患者還需要保持充足的睡眠、正常作息。鼓勵患者術后經口進食，對患者體內補充大量的營養(yǎng)，多攝入一些高能量的食品，每天次數控制在3-3次，從手術開展的日期至正常的攝取食物執(zhí)行。

1.2.4 導管護理

術后需要對鼻胃管、引流管、導尿管加強護理，因為手術中使用的各類導管容易引發(fā)并發(fā)癥，嚴重影響患者的術后活動，導致患者在術后存在很大的心理障礙。因此，對于導管的使用需要選擇性的使用，不能常規(guī)使用。通過快速康復外科理念的運用，會對手術預后起到一定的改善作用，這與患者的康復與否有直接關系，只有將多種方法結合在一起，才會產生良好的效果，更好的為患者服務。

1.3 觀察指標

統計觀察術后并發(fā)癥的發(fā)生情況;

1.4 統計學分析

SPSS20.0軟件用于對數據的分析，（x±s）表示計量資料、計數資料行t檢驗、x2檢驗對比。P<0.05為具有明顯差異。

2 結果

觀察組術后出現并發(fā)癥的概率為3%，明顯比對照組的45.5%低（P<0.05），見表2。

3 討論

經濟水平的提升改變了人們的飲食結構，胃部疾病患病概率在逐漸加大，胃癌更是占據惡性腫瘤的首位[1]。患者一旦被確診為胃癌，治療上存在的難度會較大，手術治療是臨床的重要選擇，術后適當進行護理也可以對預后發(fā)揮良好療效，不但可以降低并發(fā)癥的發(fā)生率，還可以提高治療效果，臨床上意義非凡。

快速康復外科理念護理，就是盡最大可能將創(chuàng)傷應激減少，減少并發(fā)癥的出現，有效縮短醫(yī)院的住院時間，并在其中將“無痛”管理模式加入其中，促使患者的機體可以早日康復，使得患者的身心都可以達到滿意的效果。該護理的主要目的是緩解手術創(chuàng)傷的應激反應，減少術后并發(fā)癥的出現，促使患者的快速康復。

本研究運用快速康復外科理念，可以緩解患者的心理壓力，積極展開治療，從身體上更好的預防并發(fā)癥，護理效果良好[2]。患者接受積極護理后可以將生命周期延長，護理人員也可以對自身的業(yè)務能力不斷鍛煉，確保護理質量?？焖倏祻屯饪评砟钕拢g后需要對癥護理，對切口及時做好消毒和處理工作，每天對引流管加大檢查，避免患者出現阻塞的情況，避免對傷口造成感染，確保排尿暢通。

本研究通過對患者術后采取快速康復外科理念護理，術后出現并發(fā)癥的概率大幅度減少。這足以表明快速康復外科理念護理對患者護理效果良好，有助于患者的康復[3]。

綜上所述，運用快速康復外科理念護理，胃癌患者在接受根治手術階段其護理質量會明顯的有所上升，術后出現的并發(fā)癥的概率大大降低，臨床值得應用推廣。

參考文獻：

[1] 禹璐， 孫菲， 鄭晶，等. 快速康復外科理念在胃癌圍手術期護理中的應用[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐， 2017， 2（4）：141-142.

[2] 唐夢娟， 賈葵， 陸珍珍，等. 快速康復外科理念的飲食管理應用于胃癌術后護理的效果觀察[J]. 當代護士（中旬刊）， 2018， 25（7）：87-89.

[3] 劉艷梅， 荊元， 李文. 快速康復外科理念在胃癌患者圍手術期護理中應用的效果分析[J]. 數理醫(yī)藥學雜志， 2017， 30（2）：285-286.