唐菡 李莎

【摘要】目的：分析全面護(hù)理模式在結(jié)直腸癌患者術(shù)后的應(yīng)用價值。方法：選擇2016年3月到2017年5月在我院收治的70例結(jié)直腸癌患者，隨機(jī)分組，分為對照組與觀察組，對照組34例，觀察組36例，對照組實施常規(guī)護(hù)理模式，而觀察組則采用全面護(hù)理模式，比較兩組患者的護(hù)理滿意度、病情改善指標(biāo)。結(jié)果：經(jīng)過研究，結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，觀察組的術(shù)后病情改善指標(biāo)均優(yōu)于對照組。結(jié)論：將全面護(hù)理模式運用于結(jié)直腸癌患者術(shù)后，可增強(qiáng)護(hù)理效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】全面護(hù)理模式;結(jié)直腸癌;排氣時間

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）03-177-01

結(jié)直腸癌是一種臨床上較為常見疾病，屬于惡性腫瘤，是大腸癌的一種，其發(fā)病多與高脂肪、低纖維、飲食、盆腔放射、環(huán)境因素、吸煙、遺傳、大腸慢性炎癥等有關(guān)，多數(shù)患者在臨床上會出現(xiàn)消化不良、便血、腹痛、腹部包塊、發(fā)熱等。通常在治療中應(yīng)結(jié)合護(hù)理，可對治療產(chǎn)生一定影響。我院本次嘗試為結(jié)直腸癌患者術(shù)后采取全面護(hù)理模式，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年3月到2017年5月在本院就診的70名結(jié)直腸癌患者，將其作為觀察對象，所有患者均獲得明確診斷。將患者隨機(jī)分組，觀察組患者36例，男20例，女16例，年齡為31-58歲，平均（43.25±3.29）歲。對照組患者34例，男19例，女15例，年齡為31-58歲，平均（44.59±4.87）歲。觀察組患者中直腸癌8例，橫結(jié)腸癌10例，降結(jié)腸癌5例，升結(jié)腸癌3例，乙狀結(jié)腸癌10例;對照組患者直腸癌6例，橫結(jié)腸癌8例，降結(jié)腸癌9例，升結(jié)腸癌1例，乙狀結(jié)腸癌10例。兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，主要有生命體征監(jiān)測、飲食調(diào)整等。

觀察組患者是在對照組基礎(chǔ)上采用全面護(hù)理模式。

術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)理人員可以醫(yī)生囑咐為參考標(biāo)準(zhǔn)，提醒患者應(yīng)注意禁食禁水，以患者病情發(fā)展為基礎(chǔ)實施止痛、抗感染治療。應(yīng)及時了解患者病情發(fā)展動向，監(jiān)測其生命體征，例如脈搏、呼吸、血壓、體溫等，了解患者是否存在出血現(xiàn)象。應(yīng)保障其胃、會陰、腹腔中存在的引流管暢通無阻，并可將患者生命體征與引流液顏色記錄，以作備用。隨著病情發(fā)展，可以患者病情為基礎(chǔ)將其飲食計劃實施必要調(diào)整，可提醒患者逐漸開始流食，之后過渡到半流食物、軟食等，提醒患者應(yīng)禁止使用豆?jié){、牛奶等，也盡量避免使用膽固醇過高食物，可盡量吃一些纖維素含量多的食物，這對腹壓上升有一定預(yù)防作用。

術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。護(hù)理人員可根據(jù)患者病情制定康復(fù)護(hù)理計劃，并以護(hù)理計劃為基礎(chǔ)提醒患者定期實施康復(fù)訓(xùn)練。護(hù)理人員也可鼓勵患者家屬參與護(hù)理，與其加強(qiáng)交流，告知患者家屬康復(fù)護(hù)理對于疾病改善重要價值。護(hù)理人員與患者家屬共同護(hù)理，可增強(qiáng)護(hù)理效果。在進(jìn)行康復(fù)運動中，護(hù)理人員應(yīng)以患者身體為基礎(chǔ)提醒其適量運動，避免由于運動過度造成患者身體損害。對于康復(fù)護(hù)理中出現(xiàn)問題，護(hù)理人員應(yīng)積極解決患者疑問，同時，也可加強(qiáng)患者對于康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)一步認(rèn)識。

術(shù)后造瘺口護(hù)理。在患者剛開始將造瘺口開放之后，提醒其多注意臥床休息，應(yīng)將患者放置于合適位置，保障體位合理，不會對其身體恢復(fù)造成任何影響。護(hù)理人員應(yīng)對患者肛門實施必要護(hù)理，將人工肛門帶及時更換與粘貼。提醒患者排便之后，應(yīng)將肛門附近清理干凈，并實施必要消毒。在術(shù)后，若出現(xiàn)感染。護(hù)理人員應(yīng)注意及時通知醫(yī)生，定期檢查患者造瘺口敷料更換情況，并可告知患者家屬敷料更換方法，提升護(hù)理工作效率。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組患者護(hù)理滿意度。

護(hù)理滿意度應(yīng)以醫(yī)院自制護(hù)理滿意度評分量表為參考標(biāo)準(zhǔn)。非常滿意，80分以上，一般滿意，50-80分，不滿意，50分以下。護(hù)理滿意度為非常滿意、一般滿意之和所占總例數(shù)百分比。

（2）兩組患者術(shù)后病情改善情況。

術(shù)后病情改善指標(biāo)有引流液量、排氣時間、下床活動時間等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（x±s）、計數(shù)資料行t檢驗、x2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度 研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者術(shù)后病情改善情況 對比兩組患者術(shù)后病情改善情況.觀察組引流液量低于對照組，觀察組下床活動時間低于對照組，觀察組排氣時間也低于對照組。可見觀察組的術(shù)后病情改善優(yōu)于對照組。見表2。

3 討論

結(jié)直腸癌屬于惡性腫瘤之一，其會對患者身體健康造成較為嚴(yán)重影響[2]。在治療中應(yīng)與護(hù)理措施加強(qiáng)配合，促進(jìn)治療效率提升[3]。常規(guī)護(hù)理方式已經(jīng)無法滿足患者需求，因此，應(yīng)不斷探索新型護(hù)理模式[4]。全面護(hù)理模式是一種科學(xué)全面護(hù)理模式，其可為患者提供高品質(zhì)服務(wù)[5]。在本研究中，觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，觀察組的術(shù)后病情改善優(yōu)于對照組，可見，全面護(hù)理模式可促進(jìn)護(hù)理效果提升。

綜上所述，為結(jié)直腸癌患者術(shù)后實施全面護(hù)理模式，可縮短其下床時間與排氣時間，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 呂曉麗， 袁宏莉. 快速康復(fù)護(hù)理在結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2017， 26（12）：2299-2300.

[2] 劉娜. 快速康復(fù)外科護(hù)理措施在結(jié)直腸癌患者圍術(shù)期的應(yīng)用價值研究[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（33）：229-230.

[3] 孫葉飛， 張敬浩. 循證護(hù)理模式在結(jié)直腸癌患者腹腔鏡根治術(shù)圍術(shù)期中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報， 2016， 45（10）：936-938.

[4] 姚愛英， 李鵬， YAOAiying，等. 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對結(jié)直腸癌患者術(shù)后焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2013， 51（3）：111-112.

[5] 劉玲. 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對結(jié)直腸癌患者術(shù)后焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響[J]. 實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版）， 2017， 4（24）：144-144.