陸婉 王惠蓮

【摘要】目的：探究快速康復(fù)外科理念在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：將我院收治的78例行手術(shù)患者按照不同護(hù)理模式分成參考組（行常規(guī)護(hù)理）、實(shí)驗(yàn)組（行快速康復(fù)外科理念護(hù)理），39例/組。比較兩組手術(shù)指標(biāo)、心理狀況、護(hù)理質(zhì)量及并發(fā)癥發(fā)生情況等。結(jié)果：與參考組相比，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后清醒時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間均更短，SAS、SDS評分均更低，護(hù)理質(zhì)量評分更高，并發(fā)癥發(fā)生率更低，P<0.05，比較有差異性。結(jié)論：將快速康復(fù)外科理念護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中利于患者術(shù)后快速恢復(fù)，并有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，可予以推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科理念;手術(shù)室護(hù)理

【中圖分類號】 R197.324

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-169-01

快速康復(fù)外科理念（FTS）是指護(hù)理人員于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后予以患者的循證護(hù)理，目的在于緩解患者術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)，以利于手術(shù)順利完成及術(shù)后快速恢復(fù)[1]。本文以我院收治的78例采取手術(shù)治療的患者為例，深入探究快速康復(fù)外科理念在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果，以供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年10月至2019年10月收治的78例行手術(shù)患者按照不同護(hù)理模式分成參考組、實(shí)驗(yàn)組，39例/組。所有患者均符合手術(shù)指征，且患者及家屬均知曉并自愿參與本研究，且已簽署手術(shù)及研究知情同意書，并已排除精神障礙、臟器嚴(yán)重受損、孕產(chǎn)期女性、資料不全、凝血功能障礙等患者。其中，有42例男性患者，36例女性患者，年齡23-69歲，平均年齡（44.67±4.60）歲。經(jīng)比較兩組資料，P>0.05，不具有差異性，可予以對比。

1.2 方法

參考組行常規(guī)護(hù)理，即：病情了解、病情監(jiān)護(hù)及其他基礎(chǔ)護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組行快速康復(fù)外科理念護(hù)理，即：（1）術(shù)前：護(hù)理人員應(yīng)多與患者聊天，了解患者當(dāng)前情緒，并結(jié)合患者病情、文化程度予以疾病知識、手術(shù)治療方法、手術(shù)效果、術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)等講解，以緩解患者術(shù)前焦慮感;同時(shí)，應(yīng)協(xié)助患者做好手術(shù)相關(guān)準(zhǔn)備。對于部分因活動(dòng)受限而出現(xiàn)負(fù)面情緒的患者，應(yīng)告知其部分叮囑的重要性，同時(shí)應(yīng)予以患者信心與支持，使患者能夠以樂觀的心態(tài)予以積極配合。（2）術(shù)中：術(shù)前叮囑患者禁水，同時(shí)無需于術(shù)前行灌腸清潔，以提高患者舒適度。術(shù)前30min消毒手術(shù)室，并調(diào)整好手術(shù)室溫（21-25℃）濕（30-60%）度，檢查好手術(shù)所需相關(guān)設(shè)備，并確保靜脈通道建立正確，術(shù)中應(yīng)密切監(jiān)測各管道暢通性及異常情況，并予以及時(shí)處理。同時(shí)，應(yīng)做好醫(yī)生配合工作，確保手術(shù)順利完成。此外，應(yīng)做好患者四肢保暖工作，并應(yīng)預(yù)先評估好壓瘡情況，必要時(shí)可防止軟墊于可能出現(xiàn)壓瘡的部位。（3）術(shù)后：若患者未置入引流管，應(yīng)激勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，以促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。待患者麻醉清醒后，應(yīng)叮囑患者保持半臥位，以防傷口開裂;同時(shí)，術(shù)后4-6h時(shí)可協(xié)助患者進(jìn)行大小便，并協(xié)助患者翻身，知道患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，術(shù)后1d可告知患者下床活動(dòng)，切忌時(shí)間過長，以適量為主。此外，還應(yīng)做好患者飲食方案，以加快胃腸功能恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組手術(shù)指標(biāo)、心理狀況（采用SAS、SDS量表評定）、護(hù)理質(zhì)量及并發(fā)癥發(fā)生情況等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究數(shù)據(jù)錄至SPSS軟件（21.0版本），P<0.05，比較有差異性。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組手術(shù)指標(biāo)

與參考組相比，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后清醒時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間均更短，P<0.05，比較有差異性。

2.2 對比兩組心理狀況及護(hù)理質(zhì)量

與參考組相比，實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS評分均更低，護(hù)理質(zhì)量評分更高，P<0.05，比較有差異性。

2.3 對比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況

與參考組相比，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率更低，P<0.05，比較有差異性。

3 討論

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，人們對于臨床護(hù)理的要求也隨之升高。作為一種新型護(hù)理模式，快速康復(fù)外科理念已廣泛應(yīng)用于歐美國家臨床護(hù)理中，并得到了人們的廣泛認(rèn)可[2]。外科手術(shù)是臨床治療患者的重要方法之一，但因?qū)κ中g(shù)了解不足等問題，患者易于術(shù)期出現(xiàn)較強(qiáng)應(yīng)激反應(yīng)而嚴(yán)重影響手術(shù)及預(yù)后。有研究發(fā)現(xiàn)，術(shù)期不良情緒可對患者生理功能造成一定影響，進(jìn)而使預(yù)后受到影響。快速康復(fù)外科理念通過予以患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后一系列對癥的護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者疾病認(rèn)知度，提高患者治療信心，可有效降低患者術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而使手術(shù)順利完成，并使術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降低，從而起到促進(jìn)預(yù)后的作用[3]。本文研究結(jié)果顯示，與行常規(guī)護(hù)理的參考組相比，行快速康復(fù)外科理念護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組下床活動(dòng)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間均更短，心理狀況更佳，并發(fā)癥發(fā)生率更低，P<0.05，比較有差異性。由此說明，快速康復(fù)外科理念利于手術(shù)患者快速恢復(fù)。

綜上所述，將快速康復(fù)外科理念護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中利于患者術(shù)后快速恢復(fù)，并有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，可予以推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 雷雯，梁少輝.快速康復(fù)外科理念在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2019，28（07）：718-719.

[2] 侯杰.快速康復(fù)外科理念在手術(shù)室護(hù)理中的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（54）：114.

[3] 郭玉杰.快速康復(fù)外科理念在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（19）：114+133.