何滿

【摘要】目的：研究老年癡呆患者中預(yù)見性個(gè)體化護(hù)理模式的應(yīng)用效果。方法：從本院選擇2018年1月-2019年3月收治的96例老年癡呆患者，隨機(jī)劃分為觀察組與對(duì)照組各48例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行預(yù)見性個(gè)體化護(hù)理，觀察兩組的生活質(zhì)量量表（QO-LAD）、日常生活活動(dòng)能力量表（ADL）、簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表（MMSF）評(píng)分。結(jié)果：觀察組QO-LAD、ADL、MMSF明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)見性個(gè)體化護(hù)理模式應(yīng)用于老年癡呆患者中取得效果良好，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】老年癡呆患者;預(yù)見性個(gè)體化護(hù)理;效果

【中圖分類號(hào)】R197.32

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-159-02

老年癡呆屬于一種隱匿性疾病，是人體神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生退行性病變引起的，臨床上會(huì)出現(xiàn)記憶障礙，患者的行為、人格等多方面容易出現(xiàn)失常，嚴(yán)重影響患者的日常生活。預(yù)見性個(gè)體化護(hù)理就是以患者的不同的臨床癥狀作為具體依據(jù)，從整體上對(duì)患者展開指導(dǎo)，全面評(píng)估患者的病情。本院對(duì)部分老年癡呆患者采取預(yù)見性個(gè)體化護(hù)理，臨床效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從本院選擇2018年1月-2019年3月收治的96例老年癡呆患者，隨機(jī)劃分為觀察組與對(duì)照組各48例，觀察組男29例，女19例，年齡60～80歲，平均（66.13±7.81）歲;對(duì)照組男25例，女23例，年齡61～82歲，平均（66.15±7.82）歲;從兩組患者資料來看，沒有明顯差異（P>0.05），可比性較強(qiáng)。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，主要是對(duì)患者做好介紹工作，密切觀察患者的生命體征。

觀察組患者行預(yù)見性個(gè)體化護(hù)理，具體如下：

1.2.1 環(huán)境安全保護(hù)

以患者的實(shí)際病情為依據(jù)，針對(duì)各項(xiàng)危險(xiǎn)因素制定預(yù)見性個(gè)體化干預(yù)。保持病房干燥，加強(qiáng)防滑措施，整齊擺放室內(nèi)物品，避免造成患者的磕碰。對(duì)患者家屬做好疾病知識(shí)教育，提高患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí)程度，使得患者對(duì)疾病具有較高的認(rèn)識(shí)，督促患者家屬對(duì)患者全程陪同，對(duì)坐輪椅容易出現(xiàn)興奮的患者采取必要的保護(hù)措施。

1.2.2 心理護(hù)理

老年癡呆患者主要是神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)退行性病變，患者記憶力會(huì)極度衰退，情緒容易極度低落，與患者的溝通存在較大難度。護(hù)理人員需要針對(duì)不同患者的實(shí)際情況，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，通過鼓勵(lì)、安慰、耐心解釋等多種方式與患者溝通，溝通中需注意不能使用尖酸的話語對(duì)患者進(jìn)行刺激，需要溫聲細(xì)語，幫助患者樹立樂觀的心態(tài)，使患者有足夠的勇氣戰(zhàn)勝疾病。

1.2.3 睡眠護(hù)理

評(píng)估患者的睡眠狀況，針對(duì)入睡存在困難的患者，需要有針對(duì)性的實(shí)施治療護(hù)理，對(duì)患者實(shí)施健康教育，指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，指導(dǎo)患者為自身制定作息表，能夠規(guī)律作息，通過日常干預(yù)表對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)。督促患者將臥床時(shí)間全面減少，組織患者進(jìn)行一些鍛煉，如：練習(xí)太極拳、做養(yǎng)生操、院內(nèi)漫步等。

1.2.4 飲食與藥物護(hù)理

老年癡呆患者的記憶力會(huì)逐漸衰弱，服藥和飲食不夠規(guī)律，口服藥物必須由護(hù)士人員集中發(fā)放到口，提前預(yù)見可能出現(xiàn)的副反應(yīng)，盡早采取預(yù)防方案，減少不良反應(yīng)的發(fā)生情況。根據(jù)每位患者的營(yíng)養(yǎng)情況為患者制定良好的營(yíng)養(yǎng)膳食計(jì)劃，按時(shí)按點(diǎn)讓患者飲食。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者生活質(zhì)量量表（QO-LAD）、日常生活活動(dòng)能力量表（ADL）、簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表（MMSF）評(píng)分情況，分值越高，說明護(hù)理效果越好，護(hù)理干預(yù)3月后對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，（x±s）為計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為具有明顯差異。

2 結(jié)果

護(hù)理后，觀察組患者的QO-LAD、ADL、MMSF評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

老年癡呆癥屬于異質(zhì)性疾病，發(fā)病與多種因素有關(guān)，如：生物因素、社會(huì)心理因素，一般在70歲以上的人群中多見，部分患者在精神受到刺激，會(huì)逐漸走向明朗化[1]?；颊叩恼J(rèn)知功能會(huì)急劇下降，其行為也會(huì)出現(xiàn)一定的障礙，日常生活能力更是逐漸下降。發(fā)病因素相對(duì)來說較多。針對(duì)這一特點(diǎn)，不能單純使用藥物來治療，臨床需要對(duì)患者采取科學(xué)的護(hù)理措施，幫助患者有效恢復(fù)記憶[2]。

預(yù)見性就是對(duì)可以預(yù)見的將來有效進(jìn)行控制，在可能存在偏差的問題上采取必要的防范措施，防患于未然。個(gè)體化護(hù)理具有較高的創(chuàng)造性，患者從心理以及精神上都容易滿足[3]。護(hù)理程序的主要目的更是促使護(hù)士更換角度來思考問題，滿足患者的實(shí)際需要，制定合理的計(jì)劃，對(duì)執(zhí)行結(jié)果實(shí)施必要的評(píng)價(jià)。

本院對(duì)老年癡呆患者實(shí)施預(yù)見性個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，QO-LAD、ADL、MMSF評(píng)分明顯比對(duì)照組好。較之常規(guī)組，預(yù)見性個(gè)體化護(hù)理干預(yù)是對(duì)患者全面的評(píng)估，需要制定良好的護(hù)理方案，有目的、有計(jì)劃的實(shí)施護(hù)理干預(yù)，從多個(gè)方面將患者的主觀能動(dòng)性調(diào)動(dòng)起來，促使患者可以更加積極的面對(duì)疾病，為患者普及老年癡呆的知識(shí)，使患者從心理上做好應(yīng)對(duì)措施，有效緩解患者的焦慮情緒，制定科學(xué)合理的康復(fù)護(hù)理，使患者身心感受愉悅，和患者交談可以使患者倍感親切與溫柔，讓患者具有安全感，對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任，積極的配合治療。

綜上所述，老年癡呆患者應(yīng)用預(yù)見性個(gè)體化護(hù)理干預(yù)后，可以有效提高患者的生活質(zhì)量，對(duì)患者的心理狀態(tài)加以改善，是值得推廣的護(hù)理方式。

參考文獻(xiàn)：

[1] 朱燕， 王莉. 預(yù)見性護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科老年癡呆患者中的應(yīng)用效果[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2017， 2（19）：68-69.

[2] 黃柳英， 卓雪芳. 老年癡呆長(zhǎng)期臥床患者壓瘡預(yù)見性護(hù)理效果分析[J]. 福建醫(yī)藥雜志， 2018， 40（2）：159-160.

[3] 佚名. 預(yù)見性個(gè)體化護(hù)理干預(yù)在老年癡呆患者中的臨床應(yīng)用[J]. 心理月刊， 2019， 14（1）：82-83.