朱仲

【摘要】目的：探討針對(duì)冠心病心肌梗死采用彩色多普勒超聲方法進(jìn)行并發(fā)癥鑒別的可行性。方法：將我院2016年07月～2019年05月收治的152例冠心病心肌梗死患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象;就所有患者并發(fā)癥情況均采用彩色多普勒超聲方法展開對(duì)應(yīng)鑒別，就并發(fā)癥發(fā)生類型特點(diǎn)展開對(duì)應(yīng)分析。結(jié)果：對(duì)于本次研究152例冠心病心肌梗死患者，共79例患者表現(xiàn)出并發(fā)癥現(xiàn)象（51.97%）;其中屬于缺血性二尖瓣關(guān)閉不全、真性室壁瘤、假性室壁瘤、左心室腹壁血栓以及梗死性室間隔缺損患者分別為21例（26.58%）、31例（39.24%）、5例（6.33%）、16例（20.25%）以及6例（7.59%）。結(jié)論：彩色多普勒超聲方法的有效運(yùn)用，可使得冠心病心肌梗死并發(fā)癥類型獲得有效明確，對(duì)于并發(fā)癥的檢出發(fā)揮顯著促進(jìn)作用，最終可實(shí)現(xiàn)冠心病心肌梗死患者的有效治療與預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲;冠心病;心肌梗死;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R543

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-140-01

冠心病作為心血管疾病一種，主要因?yàn)楣诿}狹窄、堵塞、粥樣硬化造成動(dòng)脈供血不足而患病，并且會(huì)使患者呈現(xiàn)出心肌梗死現(xiàn)象。針對(duì)冠心病心肌梗死患者而言，就其并發(fā)癥的特點(diǎn)以及類型給予早期明確，對(duì)于針對(duì)性治療方法的早期研究表現(xiàn)出顯著價(jià)值。具體針對(duì)冠心病心肌梗死患者在疾病診斷期間，超聲檢查技術(shù)獲得廣泛運(yùn)用。本次研究將針對(duì)冠心病心肌梗死患者探析彩色多普勒超聲運(yùn)用于并發(fā)癥鑒別可行性，以實(shí)現(xiàn)冠心病心肌梗死患者的有效治療與預(yù)后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年07月～2019年05月收治的152例冠心病心肌梗死患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，且通過我院倫理委員批準(zhǔn)同意;女92例，男60例;年齡區(qū)間為35歲～79歲，平均為（59.89±5.21）歲;病程區(qū)間為9個(gè)月～7年，平均為（2.63±0.81）年;納入標(biāo)準(zhǔn)：冠心病心肌梗死經(jīng)過冠脈造影獲得確診，患者及患者家屬對(duì)此次實(shí)驗(yàn)均有知情權(quán)，并簽訂相關(guān)協(xié)議;排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)于冠心病心肌梗死診治無法積極配合，孕期、哺乳期患者，患有精神障礙患者，心臟功能、腎功能不健全患者。

1.2 方法

針對(duì)所有冠心病心肌梗死患者并發(fā)癥情況均利用彩色多普勒超聲診斷儀展開鑒別診斷，就患者左側(cè)臥位保持予以指導(dǎo)，之后調(diào)整2～4MHz探頭頻率準(zhǔn)備展開診斷，將患者左前胸位置進(jìn)行暴露，就其心尖兩腔、心尖四腔、大血管短軸、左室長軸以及左室系列短軸合理展開切面掃描工作，首先針對(duì)心肌梗死部位以及范圍利用二維聲像圖展開對(duì)應(yīng)檢查，就心尖部以及梗死位置有無呈現(xiàn)出腹壁血栓、室壁瘤加以觀察，明確患者是否表現(xiàn)出完整肌部室間隔，此外就心包腔二尖瓣脫垂情況、積液情況以及關(guān)閉不全情況等進(jìn)行觀察，針對(duì)室壁瘤腹壁血栓表現(xiàn)出的彩色充填缺失情況，利用彩色多普勒超聲進(jìn)行認(rèn)真觀察。

2 結(jié)果

對(duì)于本次研究152例冠心病心肌梗死患者，共79例患者表現(xiàn)出并發(fā)癥現(xiàn)象（51.97%）;其中屬于缺血性二尖瓣關(guān)閉不全、真性室壁瘤、假性室壁瘤、左心室腹壁血栓以及梗死性室間隔缺損患者分別為21例（26.58%）、31例（39.24%）、5例（6.33%）、16例（20.25%）以及6例（7.59%），見表1。

3 討論

冠心病屬于發(fā)病率較為顯著心內(nèi)科疾病，較易導(dǎo)致患者心臟功能受到損傷，并且在疾病進(jìn)展后，會(huì)使得心肌梗死發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)逐漸增加。對(duì)于冠心病心肌梗死患者而言，系列并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)概率較為顯著，從而使患者呈現(xiàn)出預(yù)后不良現(xiàn)象較為普遍，使疾病病死率有所增加，對(duì)此確定有效方法就冠心病心肌梗死患者表現(xiàn)出并發(fā)癥予以鑒別意義顯著。

對(duì)于真性室壁瘤而言，主要于患者心尖部多發(fā)，并且本次研究發(fā)現(xiàn)冠心病心肌梗死患者眾多并發(fā)癥中以陣性室壁瘤的出現(xiàn)概率較為顯著，并且主要體現(xiàn)為心尖部室壁瘤方面，通過對(duì)其實(shí)施多切面掃描，發(fā)現(xiàn)患者呈現(xiàn)出心肌變薄以及瘤樣向外膨出現(xiàn)象，此外對(duì)于此類患者缺血性二尖瓣關(guān)閉不全也表現(xiàn)出較為顯著發(fā)生概率，主要因?yàn)榛颊叱尸F(xiàn)出左室功能異常導(dǎo)致。通過對(duì)患者實(shí)施二維超聲圖檢查，能夠就患者二尖瓣脫垂斷裂以及乳頭肌情況進(jìn)行認(rèn)真觀察。

諸多患者在梗死位置會(huì)呈現(xiàn)出血栓現(xiàn)象，并且主要于室間隔位置以及心尖部出現(xiàn)，而患者在呈現(xiàn)出心肌大量壞死情況后，會(huì)使左室游離壁破裂現(xiàn)象出現(xiàn)，從而表現(xiàn)出假性室壁瘤。通過對(duì)患者實(shí)施彩色多普勒超聲檢查，能夠就患者血流情況清晰顯示，對(duì)于連續(xù)中斷室壁能夠認(rèn)真觀察。對(duì)于梗死性室間隔缺損而言，于患者前間隔心尖段較易多發(fā)，并且諸多患者表現(xiàn)出較差預(yù)后，對(duì)此就此種疾病早期診治做出保證，對(duì)于預(yù)后改善價(jià)值顯著。

綜上所述，彩色多普勒超聲方法的有效運(yùn)用，可使得冠心病心肌梗死并發(fā)癥類型獲得有效明確，對(duì)于并發(fā)癥的檢出發(fā)揮顯著促進(jìn)作用，最終可實(shí)現(xiàn)冠心病心肌梗死患者的有效治療與預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)，中華心血管病雜志編輯委員會(huì).急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南[J].中華心血管病雜志，2015， 43（5）：380-393.

[2] 李華貴，劉江澤，殷紅霞等.急診床旁超聲心動(dòng)圖評(píng)估CCU心肌梗死患者的臨床價(jià)值[J].華夏醫(yī)學(xué)，2017， 30（5）：39-42.

[3] 閆慧霞.缺血性心肌病與擴(kuò)張性心肌病患者多普勒超聲診斷的臨床價(jià)值分析[J].淮海醫(yī)藥，2018， 36（2）：162-164，167.

[4] 包金云.彩色多普勒超聲對(duì)擴(kuò)張型心肌病與缺血性心肌病的診斷價(jià)值[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2018， 27（6）：2021-2022.

[5] 曾賽群.彩色多普勒超聲對(duì)擴(kuò)張型心肌病與缺血性心肌病的鑒別診斷價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2016， 33（3）：596-598.

[6] 袁久平.超聲心動(dòng)圖在冠心病節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（13）：64-65.