周石敏

【摘要】目的：分析食管癌的X線(xiàn)及CT影像診斷價(jià)值。方法：挑選62例被我院于2017年1月-2019年1月收治的食管癌病患進(jìn)行研究，所有病患均采用CT影像與X線(xiàn)檢查，對(duì)比不同檢查方式的臨床結(jié)果。結(jié)果：在早期食管癌的診斷中，CT影像檢查準(zhǔn)確率要低于X線(xiàn)檢查準(zhǔn)確率P<0.05，而對(duì)于中期與晚期食管的診斷準(zhǔn)確率上來(lái)看，兩組差異對(duì)比不明顯P>0.05。結(jié)論：食管癌運(yùn)用X線(xiàn)及CT影像檢查是可行的，在診斷早期食管癌可與其它檢查方式相結(jié)合，以此來(lái)提升檢出率。

【關(guān)鍵詞】食管癌;X線(xiàn);CT影像;診斷價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】?R181.3+2?????? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-138-02

食管癌在當(dāng)前臨床中相對(duì)較常見(jiàn)，屬于消化道腫瘤，食管癌的臨床癥狀不具備明顯的特異性，為此，病患在早期不能得到確診，大多數(shù)病患在發(fā)現(xiàn)時(shí)均為中期或晚期，為此，臨床找出有效、及時(shí)的診斷方式是相當(dāng)有必要的。文章具體對(duì)食管癌的CT與X線(xiàn)影像診斷價(jià)值進(jìn)行了分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選我院于2017年1月-2019年1月收治的62食管癌病患進(jìn)行研究，其中男37例，女25例，年齡為28-68歲，平均年齡（47.77±4.36）歲，入選病患均經(jīng)病理確診為食管癌，中晚期有43例，早期有19例。對(duì)入選病患的臨床資料進(jìn)行對(duì)比分析，差異不明顯P>0.05，有對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法

CT檢查：CT檢查機(jī)器：GE公司Discovery64排128層螺旋CT機(jī)與常規(guī)掃描CT機(jī)，由醫(yī)務(wù)人員協(xié)助取仰臥位，為病患實(shí)施常規(guī)CT掃描，針對(duì)病患的具體情況實(shí)施增強(qiáng)掃描，掃描范圍為病患胸骨切跡或上腹部至胃與試管交界處。

X線(xiàn)檢查：X線(xiàn)機(jī)器型號(hào)：北京島津FLEXAVISION X射線(xiàn)透視機(jī)，在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下選擇立位與斜位，吞服混水的硫酸鋇劑，鋇水比例在3：1-4：1之間，為其實(shí)施氣鋇造影檢查，同時(shí)還可選擇充盈觀測(cè)法或常規(guī)黏膜觀察法。

1.3 食管癌的分期標(biāo)準(zhǔn)

早期食管癌：病變于黏膜層、上皮或累及黏膜下癌，未至肌層，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，排除早期食管癌即為中晚期食管癌。對(duì)病患的CT影像與X線(xiàn)檢查診斷陽(yáng)性率進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此研究分析的數(shù)據(jù)全部使用SPSS18.0軟件進(jìn)行處理、統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以“x±s”來(lái)表示，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)為“X2”。得出的結(jié)果為P<0.05時(shí)，差異對(duì)比顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比意義。

2 結(jié)果

經(jīng)CT影像檢查可知，在19例早期食管癌病患中，陽(yáng)性例數(shù)僅為3例，陽(yáng)性率為15.79%，在43例中、晚期食管癌中，陽(yáng)性與陰性例數(shù)分別為43例與0例，陽(yáng)性率為100.00%。

經(jīng)X線(xiàn)檢查可知，在19例早期食管癌病患中，陽(yáng)性例數(shù)為13例，陽(yáng)性率為68.42%，在43例中、晚期食管癌中，陽(yáng)性與陰性例數(shù)分別為42例與1例，陽(yáng)性率為97.67%。

在早期食管癌的診斷中，CT影像檢查準(zhǔn)確率要低于X線(xiàn)檢查準(zhǔn)確率P<0.05，而對(duì)于中期與晚期食管的診斷準(zhǔn)確率上來(lái)看，兩組差異對(duì)比不明顯P>0.05，詳情見(jiàn)表1。

3 討論

食管癌是一類(lèi)病發(fā)率較高的消化道腫瘤，據(jù)相關(guān)研究調(diào)查表明，全球每年約有近三十萬(wàn)病例因食管癌而死亡，對(duì)于不同的地區(qū)，食管癌的病發(fā)率與死亡率也有所不同。據(jù)研究顯示，長(zhǎng)期飲酒、不合理飲食習(xí)慣、吸煙等均有可能會(huì)致使食管癌疾病的產(chǎn)生，與此同時(shí)，生物性飲食以及化學(xué)病因等也會(huì)引發(fā)食管癌。針對(duì)病理情況來(lái)分析，食管癌可分為早期、中期與晚期。食管癌病患的臨床預(yù)后并不十分理想，為此，早期診斷、早期治療對(duì)疾病的預(yù)后有著相當(dāng)重要的作用。臨床在診斷食管癌病患時(shí)往往采用X線(xiàn)鋇餐造影（尤其是氣鋇雙重造影），此類(lèi)診斷法對(duì)于早期細(xì)小病變的診斷中具有較高的敏感性，不僅可以觀察出管腔內(nèi)的變化情況還能清楚顯示管壁動(dòng)力學(xué)改變情況。X線(xiàn)鋇餐造影的操作十分便捷，是食管癌病患的首選檢查方法，若檢查結(jié)果顯示出食管黏膜破壞或中斷、存在鋇劑不規(guī)則填充、與正常皺襞分界異常明確、管壁邊緣不齊整與僵硬等情況下均需要給予重視。然而，在診斷中晚期食管癌病患時(shí)，X線(xiàn)鋇餐造影檢查所呈現(xiàn)出的敏感度會(huì)隨之降低，選擇CT影像檢查可以清晰顯示出食管癌大小情況與周?chē)M織關(guān)系，同時(shí)，還能顯示出遠(yuǎn)處處理征象情況。為此，在對(duì)食管癌分期后可聯(lián)合CT影像與X線(xiàn)鋇餐造影檢查法，這對(duì)于食管癌的診斷準(zhǔn)確率有一定的保障作用。

本研究中，病患均采用CT影像與X線(xiàn)檢查，其結(jié)果顯示，在早期食管癌的診斷中，CT影像檢查準(zhǔn)確率要低于X線(xiàn)檢查準(zhǔn)確率P<0.05，而對(duì)于中期與晚期食管的診斷準(zhǔn)確率上來(lái)看，兩組差異對(duì)比不明顯P>0.05。

由上可見(jiàn)，運(yùn)用X線(xiàn)鋇餐與CT掃描診斷食管癌病患的效果顯著，可將二者聯(lián)合起來(lái)進(jìn)行診斷，從而提升診斷準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張嘎.食管癌的X線(xiàn)鋇餐造影與CT影像診斷中應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2018，24（14）：131-132.

[2] 陳福新，黃永言.食管癌的X線(xiàn)鋇餐造影與CT影像診斷效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（57）：31-32.

[3] 姬明峰，吳建宇.食管癌的X線(xiàn)鋇餐造影與CT影像診斷分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（68）：194-195.

[4] 牛萬(wàn)彬.探討食管癌的X線(xiàn)及CT影像診斷價(jià)值[J].中外女性健康研究，2016（15）：28+14.

[5] 許金坨，林寬榮，李光海，賴(lài)素真.食管癌的X線(xiàn)鋇餐造影與CT影像診斷分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（14）：41-42.

[6] Kyle J，Napier，Mary，Scheerer，Subhasis，Misra.Esophageal cancer：a review of epidemiology，pathogenesis，staging workup and treatment modalities[J].World journal of gastrointestinal oncology，2014，6（05）.