張曉輝

【摘要】目的：分析視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療眼底病的臨床效果。方法：選取2016年01月～2018年10月在我院門診使用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療眼底病的88例患者作為分析對象，隨機(jī)分為觀察組（視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)）與對照組（常規(guī)治療），各組44例。對比兩組患者治療的效果。結(jié)果：經(jīng)治療后，觀察組治愈的總有效率（95.18%）高于對照組治愈的總有效率（77.27%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)統(tǒng)計(jì)對比分析，對照組治療后共出現(xiàn)治療并發(fā)癥患者8例，其中皮膚反應(yīng)患者1例、消化道反應(yīng)患者3例、玻璃體積雪及硬性滲血各2例，總發(fā)生率為18.18%（8/44）;觀察組治療后共出現(xiàn)治療并發(fā)癥患者2例，均為視網(wǎng)膜出血，總發(fā)生率為4.55%（2/44）。表明觀察組經(jīng)治療后，治療并發(fā)癥明顯少于對照組，P<0.05。結(jié)論：治療眼底病，使用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)可提高診治的治愈率，臨床上有很高應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】眼底病;視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)

【中圖分類號】R322.9+1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-125-01

眼底疾病在臨床多發(fā)，主要包括視網(wǎng)膜及脈絡(luò)膜疾病，部分疾病早期基本無特別的表現(xiàn)，直到患者視力明顯下降，才引起患者關(guān)注。有些疾病發(fā)展迅速，病情嚴(yán)重可導(dǎo)致患者失明。其診治大多為藥物療、激光及手術(shù)治療[1]。隨著科技和醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)也逐漸得到大家的認(rèn)可，臨床取得很好的療效[2]。本研究就視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)醫(yī)治眼底病進(jìn)行深入探討，特選取2016年01月～2018年10月在我院門診使用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)診治眼底病的44例患者作為分析對象，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)使用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)診治眼底病的88例患者作為分析對象，隨機(jī)分兩組，各44例患者，其中對照組用藥物治療的方式，患者中男性與女性分別為22例和22例，年齡范圍在20-74歲，平均年齡為（61.50±11.32）歲，糖尿病性視網(wǎng)膜病變，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞和高血壓性視網(wǎng)膜病變分別為21例，11例和12例;觀察組用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，患者中男性與女性分別為20例和24例，年齡范圍在18-75歲，平均年齡為（56.86±9.75）歲，糖尿病性視網(wǎng)膜病變，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞和高血壓性視網(wǎng)膜病變分別為17例，13例和14例。兩組內(nèi)患者年齡、性別和病癥患處比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：①患者同意參與本項(xiàng)目研究;②所有患者均自愿接受術(shù)前與術(shù)后各項(xiàng)檢查;③參與項(xiàng)目研究患者滿足眼底病診斷與治療相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)[4]：①精神異常認(rèn)知障礙的患者;②患有腫瘤和肝腎功能異常以及妊娠和哺乳期婦女。

1.2 方法

對照組即為常規(guī)藥物治療，患者口服復(fù)方血塞通膠囊，每天三次，同時配合服入維生素C、B1、B12，連續(xù)用藥四周。藥劑廠家依次如下：廣州威斯寶藥業(yè)有限公司;天津世紀(jì)藥業(yè)有限公司;黃山中科藥業(yè)有限公司;江蘇永大藥業(yè)有限公司）。

觀察組即為視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療，根據(jù)患者病情給予正確的治療參數(shù)，檢查各項(xiàng)指標(biāo)，判斷患者能否接受激光光凝手術(shù)，避免患者術(shù)中出現(xiàn)突發(fā)狀況導(dǎo)致手術(shù)不能順利進(jìn)行。向患者和家屬盡可能的運(yùn)用通俗易懂的措辭講解激光光凝手術(shù)過程，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減少患者負(fù)面情緒的產(chǎn)生。防止發(fā)生意外，患者在進(jìn)入手術(shù)室前，需患者家屬簽訂手術(shù)同意書。術(shù)前半小時患眼滴入復(fù)方托吡卡胺滴眼液充分散瞳;再滴入鹽酸奧布卡因滴眼液，表面麻醉患眼。術(shù)中采用激光治療，將全視網(wǎng)膜鏡放置在患者的患眼表面，激光光凝患眼，瞄準(zhǔn)患處視網(wǎng)膜進(jìn)行處理。術(shù)后可滴入可樂必妥滴眼液、口服美洛昔康片減輕炎癥反應(yīng)。藥劑廠家依次如下：參天制藥（中國）有限公司、上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司。

1.3 觀察指標(biāo)

對比治療后不良反應(yīng)和眼部情況。治療情況標(biāo)準(zhǔn)如下：第一“痊愈”臨床不適癥狀全部消失，恢復(fù)視力，無并發(fā)癥;第二“好轉(zhuǎn)”臨床不適癥狀有改善，視力有好轉(zhuǎn);第三“無效”臨床癥狀無改善?？傆行?痊愈+好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS5.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)用“”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，樣本率的比較采用x2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比

經(jīng)治療后，觀察組治愈的總有效率（95.18%）高于對照組治愈的總有效率（77.27%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組并發(fā)癥對比

經(jīng)統(tǒng)計(jì)對比分析，對照組治療后共出現(xiàn)不良反應(yīng)患者8例，其中皮膚反應(yīng)患者1例、消化道反應(yīng)患者3例、玻璃體積血等2例，總發(fā)生率為18.18%（8/44）;觀察組治療后共出現(xiàn)不良反應(yīng)患者2例，均為視網(wǎng)膜出血，總發(fā)生率為4.55%（2/44）。表明觀察組經(jīng)治療后，治療并發(fā)癥明顯少于對照組，P<0.05。

3 討論

眼底病是一類病情比較復(fù)雜的眼部疾病，其發(fā)病原因較多，因早期視力無明顯下降不容易被患者發(fā)覺，導(dǎo)致病情延誤。眼底病的患病部位在眼后節(jié)，組織結(jié)構(gòu)精細(xì)，功能復(fù)雜，治療難度大，手術(shù)困難，成功率低[5]。視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)作為一種良好的治療方式，在診治眼底病時可給與醫(yī)患一個更好的選擇。

本項(xiàng)目研究結(jié)果顯示，患者經(jīng)過治療后，采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)診治患者的治愈總有效率高于常規(guī)藥物治療，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這一結(jié)果顯示，相比眼底病常規(guī)治療方式，視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)診治眼底病可提高治愈率，視力恢復(fù)的成功率，改善了患者的生活質(zhì)量，治療效果更佳。視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)主要是通過激光的光凝固作用，可減少局部消耗的氧氣用量，阻止新生血管的生長，從而達(dá)到改善患者視力的目的?？萍己歪t(yī)學(xué)的快速發(fā)展，視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)將是以更先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)提高治療效果，優(yōu)于單純的藥物治療方法，可有效遏制病情，使患者收益。

綜上所述，對部分眼底疾病實(shí)施視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)可改善患者治療效果，使患者早日康復(fù)，值得借鑒和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 林冰，劉曉玲.眼底病激光光凝治療操作技術(shù)要點(diǎn)[J].中華眼底病雜志，2013，29（5）：526-528.

[2] 趙海玉，馬飛，李雷. 探討視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療各種眼底病的臨床療效[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（3）：71-73.

[3] 陶相宜，郭淑玲，董微麗 . 探討視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療各種眼底病的臨床療效[J]. 河北醫(yī)學(xué)，2017，23（2）：238-240.

[4] 孟巖，劉洪偉，李思瑩，等 . 眼底病采用激光光凝治療的效果探討[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2016，39（5）：80-81.

[5] 張智偉.探討眼底病采用激光光凝治療的臨床效果[J].大家健康（中旬版），2016，10（11）：177-177.