陳林萍

【摘要】目的： ：分析人性化手術(shù)室護(hù)理對輕度腦外傷手術(shù)患者焦慮抑郁情緒的影響。方法：選擇我院68例輕度腦外傷手術(shù)患者，隨機(jī)均分為對照組與研究組。對照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組在對照組基礎(chǔ)上，應(yīng)用人性化手術(shù)室護(hù)理。比較兩組護(hù)理前后心理狀況。結(jié)果：護(hù)理前，兩組焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）得分無明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，研究組SAS、SDS得分顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：人性化手術(shù)室護(hù)理的實施，能有效減少輕度腦外傷手術(shù)患者焦慮抑郁程度，具有較好實踐性。

【關(guān)鍵詞】人性化手術(shù)室護(hù)理;輕度腦外傷;手術(shù);焦慮抑郁

【中圖分類號】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-109-01

輕度腦外傷為一種突發(fā)性疾病，因感覺及運動恢復(fù)不確信性，多數(shù)患者會出現(xiàn)悲觀心理。據(jù)有關(guān)報道顯示[1]，輕度腦外傷患者治療后生活質(zhì)量與正常人無顯著差異，而患者心理因素則直接會影響其后期康復(fù)及預(yù)后情況。所以，在輕度腦外傷患者治療期間，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，以減少心理因素對治療效果的影響。本研究對我院34例輕度腦外傷手術(shù)患者在常規(guī)護(hù)理條件下應(yīng)用人性化手術(shù)室護(hù)理，取得較好效果，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年7月——2019年7月我院接收的68例輕度腦外傷手術(shù)患者，隨機(jī)將其分為對照組和研究組，各34例。對照組中男21例，女13例;年齡20～62歲，平均（41.56±6.84）歲;損傷位置：枕葉6例，顳葉16例，額葉12例。研究組中男20例，女14例;年齡19～63歲，平均（42.51±6.24）歲;損傷位置：枕葉5例，顳葉18例，額葉11例。兩組基線資料無較大差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組在對照組護(hù)理條件下，應(yīng)用人性化手術(shù)室護(hù)理，具體如下：（1）術(shù)前護(hù)理：術(shù)前d，由1名具有豐富工作經(jīng)驗的?？谱o(hù)士到病房查閱患者病例，并和麻醉醫(yī)生、主治醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士開展溝通，有效掌握患者病情與心理狀況。加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，深入分析患者心理狀況，獲取其信任。詳細(xì)向患者講解手術(shù)流程及術(shù)前注意事項，并宣講近期治療成功案例，以提升患者手術(shù)治療配合度。（2）術(shù)中護(hù)理：術(shù)前，患者進(jìn)入手術(shù)室時，向其介紹手術(shù)室布局及人員組成，以緩解其不安、緊張、焦慮、恐懼情緒。麻醉過程中，與患者保持溝通，詢問患者感受，并采用安慰性語言對其進(jìn)行心理鼓勵。術(shù)中，密切關(guān)注患者血壓、心率、體溫、脈搏等各項生命體征，根據(jù)手術(shù)進(jìn)展情況，協(xié)助醫(yī)師完成各項操作。（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后，詳細(xì)觀察并記錄患者病情變化，待患者清醒后，告知其手術(shù)開展順利，叮囑其注意肢體功能部位及胸廓運動，以避免發(fā)生神經(jīng)損傷。術(shù)后3d，詢問患者基本情況，如：切口愈合狀況、疼痛情況等，了解其術(shù)后恢復(fù)狀況，并依據(jù)此對其開展健康指導(dǎo)，以促進(jìn)患者較快康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理前后心理狀況。利用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS），評估患者焦慮抑郁程度。SAS、SDS分界值分別為50分、53分，患者得分越高，則代表其焦慮抑郁程度越重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS21.0分析研究數(shù)據(jù)，計量資料（x±s）行t值檢驗，P<0.05即差異有統(tǒng)計學(xué)價值。

2 結(jié)果

護(hù)理前，兩組SAS、SDS得分相比，無統(tǒng)計學(xué)價值（P>0.05）;護(hù)理后，研究組上述兩項得分明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

個性化手術(shù)室護(hù)理為一種個性化、整體化護(hù)理方式，應(yīng)用充分人性的服務(wù)措施，讓患者與家屬感受到人文關(guān)懷，促使患者于精神、社會、心理、生理方面達(dá)到最佳狀況，或消除患者不愉悅感及恐懼[2]。在護(hù)理期間，人性化手術(shù)室護(hù)理要求護(hù)理人員樹立以人為本觀念，提供可讓患者感到舒服的策略，讓患者在面對極端衰弱及疼痛時保留人格尊嚴(yán)，最大程度促進(jìn)患者康復(fù)[3]。許多患者于術(shù)前1d接收到手術(shù)通知單時均會表現(xiàn)出焦慮、緊張、恐懼等情緒，其手術(shù)治療信心、配合度及耐受性隨之下降，從而影響到臨床治療質(zhì)量[4]。在個性化手術(shù)室護(hù)理實踐中，?？谱o(hù)士會在術(shù)前1d對患者進(jìn)行探視，根據(jù)患者具體心理狀況及病情，進(jìn)行針對性心理干預(yù)，并向患者講解手術(shù)有關(guān)內(nèi)容，從而促進(jìn)患者對手術(shù)治療的了解，消除其不良情緒。待患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員對其進(jìn)行熱情接待，以緩解其不安感及緊張感;麻醉期間，與患者進(jìn)行交流，滿足其合理需求，必要時，根據(jù)患者病情許可及喜好，播放平緩音樂。術(shù)中，通過對患者生命體征的觀察、手術(shù)的良好配合，保證治療效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。術(shù)后，密切關(guān)注患者疾病變化情況，依據(jù)其康復(fù)情況，實施健康指導(dǎo)，從而縮短患者康復(fù)時間[5]。在個性化手術(shù)室護(hù)理干預(yù)下，可有效改善輕度腦外傷患者心理狀況，保障臨床治療質(zhì)量。本研究中，應(yīng)用個性化手術(shù)室護(hù)理的研究組護(hù)理后心理狀況明顯好于采用常規(guī)護(hù)理的對照組，這充分說明個性化手術(shù)室護(hù)理的實踐能有效消除患者焦慮抑郁情緒。

總而言之，在輕度腦外傷手術(shù)患者中應(yīng)用個性化手術(shù)室護(hù)理，可有效緩解其焦慮、抑郁情緒，臨床實踐價值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 代蕾， 張琳娟， 謝萬福. 手術(shù)室護(hù)理路徑在急診顱腦外傷手術(shù)患者中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志， 2018， 24（10）：88-90.

[2] 李瓊. 手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)、負(fù)性情緒及預(yù)后的影響[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（6）：135-137.

[3] [3]王歡， 李星國. 人性化護(hù)理在老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中的 應(yīng)用價值探討[J]. 中國校醫(yī)， 2018， 32（5）：374-375.

[4] 王江華， 崔雅清. 手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對甲狀腺手術(shù)患者心理狀態(tài)及生命體征的效果[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（14）：72-74.

[5] 阮小菱， 隨瑩瑩， 吳婷婷. 綜合心理干預(yù)對乳腺癌患者術(shù)前焦慮和抑郁的影響[J]. 中國臨床保健雜志， 2017， 20（4）：459-461.