趙曉歡 張愛紅 張曉紅

【摘要】目的：研究中藥灌腸治療在下子宮內(nèi)膜異位癥患者通過經(jīng)陰道超聲檢測(cè)評(píng)估效果。方法：選取我院2018年1-12月134例子宮內(nèi)膜異位癥患者，隨機(jī)分實(shí)驗(yàn)組、對(duì)比組，實(shí)驗(yàn)組利用中藥灌腸治療，對(duì)比組傳統(tǒng)西醫(yī)治療，比較兩組陰道超聲檢測(cè)評(píng)估效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組總有效率97.01%，不良反應(yīng)發(fā)生率4.47%，對(duì)比組總有效率80.59%，不良反應(yīng)發(fā)生率19.41%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：子宮內(nèi)膜異位癥通過中藥治療效果顯著，通過陰道超聲檢測(cè)評(píng)估能夠明確觀察到患者治療效果，同時(shí)能夠?qū)颊叩牟“Y有較為顯著的改善。

【關(guān)鍵詞】子宮內(nèi)膜異位癥;中藥灌腸治療;經(jīng)陰道超聲檢測(cè);療效評(píng)估

【中圖分類號(hào)】 R711.71

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-100-01

子宮內(nèi)膜異位癥屬于育齡期女性常見疾病，患者同時(shí)存在雌激素依賴性疾病?；颊咴诎l(fā)病后，出現(xiàn)嚴(yán)重的盆腔疼痛、痛經(jīng)、性交痛、月經(jīng)失調(diào)等癥狀。患者在發(fā)病后，與普通盆腔慢性炎癥、痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)存在一定的誤診幾率，因此臨床多由于不孕就診并診斷，同時(shí)接受治療。子宮內(nèi)膜異位癥患者需要在發(fā)病后，進(jìn)行雌激素類藥物用藥，但雌激素用藥治療對(duì)患者的影響較大[1]。中藥治療子宮內(nèi)膜異位癥也有一定的臨床成果，本文對(duì)所選子宮內(nèi)膜異位癥患者開展中藥灌腸治療，同時(shí)對(duì)患者開展經(jīng)陰道超聲檢測(cè)。分析患者治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2018年1-12月134例子宮內(nèi)膜異位癥患者，隨機(jī)分實(shí)驗(yàn)組、對(duì)比組，67例/組。實(shí)驗(yàn)組年齡24～48歲，平均年齡（37.33±10.67）歲，病程3～13年，平均病程（9.07±3.93）年。對(duì)比組年齡25～47歲，平均年齡（35.24±11.76）歲，病程4～13年，平均病程（8.17±4.83）年?；颊呔谖以航邮茉\斷并確診，患者由于不孕到院就診，后確診為子宮內(nèi)膜異位癥，患者均能夠耐受治療藥物與實(shí)驗(yàn)用藥，均在相同條件下接受經(jīng)陰道超聲檢測(cè)評(píng)估，患者自愿參與實(shí)驗(yàn)，排除未簽署同意書患者，兩組基線資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組利用中藥灌腸治療，對(duì)比組傳統(tǒng)西醫(yī)治療，以3個(gè)月1個(gè)療程，比較兩組陰道超聲檢測(cè)評(píng)估效果。

中藥灌腸治療：利用七厘散方劑進(jìn)行灌腸治療，七厘散方劑包括蒲黃、五靈脂、莪術(shù)、三棱皂角、刺桂枝、敗醬草等藥物，對(duì)患者開展灌腸治療，利用針筒1付，導(dǎo)尿管1根，將藥物煎煮后取汁備用，冷卻至40℃左右后，利用針筒連接導(dǎo)尿管，抽取藥液對(duì)患者進(jìn)行灌腸治療，治療前對(duì)患者進(jìn)行排便引導(dǎo)，保障患者排空后，叮囑患者側(cè)臥位，從肛門處插入導(dǎo)尿管，確保導(dǎo)尿管進(jìn)入體內(nèi)12cm左右，利用緩慢注射方式將藥物注射進(jìn)患者的直腸當(dāng)中，1次/日。

傳統(tǒng)西醫(yī)治療：在患者經(jīng)期內(nèi)第1天、第4天開展口服用藥，藥物選擇內(nèi)美通，劑量2.5mg/次，qd，經(jīng)期后周用藥，劑量2.5mg/次。

經(jīng)陰道超聲檢測(cè)：利用Medison Ex-8000彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行診斷，設(shè)置頻率5-9MHz，門寬2mm，壁濾波100MHz，對(duì)患者進(jìn)行子宮、周圍附件、盆腔情況，對(duì)患者子宮內(nèi)膜移位情況進(jìn)行觀察。

1.3 療效判定

對(duì)比兩組治療總有效率，痊愈：患者體征消失，腫塊消失，不孕得到逆轉(zhuǎn);有效：患者腫塊縮小50%以上，癥狀好轉(zhuǎn);無效：患者癥狀未見好轉(zhuǎn)，甚至加重;總有效率=痊愈+有效/總數(shù)*100%。對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率=頭暈+頭痛+轉(zhuǎn)氨酶升高+陰道流血+胃脘部不適/總數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)均采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料：無，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料：總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率，率（%），χ2檢驗(yàn)，P<0.05組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組總有效率97.01%，不良反應(yīng)發(fā)生率4.47%，對(duì)比組總有效率80.59%，不良反應(yīng)發(fā)生率19.41%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥在中醫(yī)理論中的治療原則，是對(duì)患者進(jìn)行活血祛瘀消腫治療。中醫(yī)理論將子宮內(nèi)膜異位癥歸結(jié)于淤血、痛經(jīng)與不孕癥狀范疇，其臨床癥狀表現(xiàn)包括瘀血阻滯、腎氣虛弱等，臨床主要針對(duì)患者息肉、子宮內(nèi)膜異位等癥狀，對(duì)其進(jìn)行中藥方劑治療，其安全性明顯高于西醫(yī)單純用藥治療。但口服用藥容易影響患者的用藥效果，同時(shí)對(duì)患者的胃腸道也產(chǎn)生較大的影響[2]。因此臨床針對(duì)患者子宮內(nèi)膜異位癥疾病治療的特點(diǎn)，對(duì)其開展中藥灌腸治療。灌腸治療是胃腸道與血液循環(huán)以外的用藥方式。通過腸道給藥、腸道吸收的方式進(jìn)行治療，患者通過灌腸治療，從一定程度上改善了用藥效果，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查，能夠觀察到患者子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀表現(xiàn)，對(duì)患者子宮內(nèi)膜腫塊有明確的觀察效果。經(jīng)陰道超聲作為臨床上診斷子宮內(nèi)膜異位癥的影像學(xué)手段，對(duì)患者子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀表現(xiàn)也有明確的觀察作用。

本文對(duì)所選患者加用中藥灌腸治療的基礎(chǔ)上，對(duì)其進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查，觀察患者的治療效果，評(píng)價(jià)中藥灌腸治療的臨床應(yīng)用價(jià)值。觀察到患者利用中藥灌腸治療效果顯著，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 倪喆鑫，程雯，陳耀龍，俞超芹.中醫(yī)藥治療子宮內(nèi)膜異位癥系統(tǒng)評(píng)價(jià)文獻(xiàn)分析[J/OL].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2019（08）：149-153.

[2] 王晨亦，魏紹斌.中藥灌腸療法在婦科疾病治療中的應(yīng)用[J].江西中醫(yī)藥，2019，50（09）：75-77.