胡志恒 劉章賢

【摘要】目的：探究胃鏡診斷早期胃癌的臨床應(yīng)用效果。方法：選取100例經(jīng)臨床綜合診斷確診為早期胃癌患者作為研究對(duì)象，均再次實(shí)施電子胃鏡檢查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行觀察，并記錄病灶組織種類(lèi)、病灶侵潤(rùn)深度、病灶分化程度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況。結(jié)果：100例患者病灶位置分為胃角、胃體、賁門(mén)、胃竇，占比分別為27.00%、28.00%、12例、33.00%。100例患者病灶直徑分為直徑>1.0cm、直徑0.5-1.0cm、直徑<0.5cm三個(gè)等級(jí)，占比分別為40.00%、40.00%、20.00%。100例患者病變組織分型分為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型，占比分別為21.00%、59.00%、20.00%。病理結(jié)果顯示：100例患者中有乳頭狀腺癌、印戒細(xì)胞癌、粘液細(xì)胞癌、管狀腺癌、低分化腺癌;其中有58例未見(jiàn)轉(zhuǎn)移，在20例黏膜下癌者中，有6例并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，位于胃大彎側(cè)處。結(jié)論：胃鏡診斷早期胃癌的臨床應(yīng)用效果顯著，能夠協(xié)助臨床準(zhǔn)確診斷疾病，具有較高臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】胃鏡;早期胃癌

【中圖分類(lèi)號(hào)】R735. 2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-078-01

胃癌是臨床腫瘤科常見(jiàn)惡性腫瘤之一，是指起源于胃黏膜上皮的腫瘤[1]?；疾〕跗?，患者可出現(xiàn)上腹疼痛，并伴隨不同程度食欲缺乏及消瘦等臨床癥狀，部分患者可出現(xiàn)嘔吐及惡心等上消化道癥狀，極易忽視而為疾病發(fā)展?fàn)I造條件;隨著疾病不斷發(fā)展，可逐漸對(duì)其消化功能及周?chē)K器造成損傷，嚴(yán)重威脅其生活及健康[2]。因此，有必要針對(duì)胃癌實(shí)施早期診斷，提高早期確診率以及時(shí)實(shí)施對(duì)應(yīng)治療，以對(duì)其預(yù)后及健康提供保障。本院圍繞胃癌疾病早期診斷工作開(kāi)展研究，整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取100例經(jīng)臨床綜合診斷確診為早期胃癌患者作為研究對(duì)象，其中男性55例，女性45例，年齡35-70例，平均（52.4±1.2）歲，病程2-15年，平均（8.2±1.1）年;所有患者均存在不同程度上腹部不適、疼痛感、食欲不振、黑便、腹脹納差、噯氣、反酸，少數(shù)患者存在上消化道出血。

1.2 方法

均再次實(shí)施電子胃鏡檢查，具體內(nèi)容如下：使用奧華VME-2000胃鏡對(duì)患者實(shí)施檢查，指導(dǎo)患者檢查前禁食，在空腹?fàn)顟B(tài)下接受檢查;檢查前對(duì)患者情緒進(jìn)行觀察，如存在緊張情緒，可靜脈注射10mg地西泮，有效緩解其負(fù)面情緒。

1.3 研究指標(biāo)

對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行觀察，并記錄病灶組織種類(lèi)、病灶侵潤(rùn)深度、病灶分化程度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0?！皒±s”描述計(jì)量數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)，（%）描述計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)，以α=0.05為檢驗(yàn)判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 病灶位置觀察 100例患者病灶位置分為胃角、胃體、賁門(mén)、胃竇，其中胃角27例、胃體28例、賁門(mén)12例、胃竇33例，占比分別為27.00%、28.00%、12.00%、33.00%。

2.2 病灶直徑分觀察

100例患者病灶直徑分為直徑>1.0cm、直徑0.5-1.0cm、直徑<0.5cm三個(gè)等級(jí)，其中直徑>1.0cm40例、直徑0.5-1.0cm40例、直徑<0.5cm20例，占比分別為40.00%、40.00%、20.00%。

2.3 病變組織分型

100例患者病變組織分型分為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型，其中Ⅰ型21例、Ⅱ型59例、Ⅲ型20例，占比分別為21.00%、59.00%、20.00%。

2.4 病理結(jié)果及轉(zhuǎn)移情況觀察

病理結(jié)果顯示：100例患者中有乳頭狀腺癌、印戒細(xì)胞癌、粘液細(xì)胞癌、管狀腺癌、低分化腺癌;其中有58例未見(jiàn)轉(zhuǎn)移，在20例黏膜下癌者中，有6例并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，位于胃大彎側(cè)處。

3 討論

胃癌在臨床中是指發(fā)生在胃黏膜上皮的腫瘤疾病，具有發(fā)病率高、難發(fā)現(xiàn)、并發(fā)癥多等特點(diǎn)[3]。由于疾病早期無(wú)明顯特異癥狀，臨床極易因忽視而導(dǎo)致病情發(fā)展，最終錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

胃鏡是目前臨床針對(duì)腹腔疾病實(shí)施診斷的有效措施，應(yīng)用于胃癌診斷中，能夠針對(duì)胃角、胃體、賁門(mén)、胃竇等病灶高發(fā)處記性觀察，詳細(xì)了解其實(shí)際情況，并仔細(xì)辨認(rèn)凹陷、隆起及顆粒不平等情況，避免把一些小病灶診斷為良心的問(wèn)題[4]。本研究結(jié)果，針對(duì)患者實(shí)施胃鏡檢查，準(zhǔn)確對(duì)患者胃角、胃體、賁門(mén)、胃竇等病灶位置、直徑>1.0cm、直徑0.5-1.0cm、直徑<0.5cm等病灶直徑大小及Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型等病灶分型情況進(jìn)行反映，并協(xié)助臨床明確患者病情，以及時(shí)實(shí)施對(duì)應(yīng)治療，最大程度對(duì)其預(yù)后提供保障。

綜上所述，在早期胃癌診斷中采用胃鏡具有顯著效果，可為臨床提供準(zhǔn)確病灶信息，協(xié)助其進(jìn)行診斷，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 白玉蓮. 內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)對(duì)早期胃癌及癌前病變的臨床診療價(jià)值[J]. 中國(guó)醫(yī)療器械信息， 2017， 23（22）：83-84.

[2] 孫健偉 . 胃鏡診斷60例早期胃癌臨床表現(xiàn)和病理特點(diǎn)研究[J]. 中國(guó)醫(yī)療器械信息， 2019， 25（2）：135-136.

[3] 劉貴生， 周子涵， 郭雪艷，等. 同源盒轉(zhuǎn)錄因子CDX2與Y染色體決定因子SOX9在腸上皮化生及胃癌組織中的表達(dá)[J]. 現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)， 2017， 25（5）：760-765.

[4] 趙金晶. 胃鏡活檢與外科病理檢查對(duì)早期胃癌診斷價(jià)值對(duì)比分析[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2018， 2（7）：246-247.