陳美華

【摘要】目的：研究Nd：YAG激光治療色素增加性皮膚病的美容療效。方法：分析我院近兩年收入治療色素增加性皮膚病的70例病患進行研究，所有病患均采用Nd：YAG激光治療法，對病患的臨床治療效果情況進行觀察。結果：對比各項皮膚病的治療效果情況，在70例病患中，除黃褐斑僅有1例治療無效外，剩余類型的治療總有效率均為100.00%，黃褐斑治療總有效率為96.30%。結論：Nd：YAG激光治療色素增加性皮膚病的美容療效是值得臨床認可的，具有較高安全性，有一定的臨床推廣價值。

【關鍵詞】Nd：YAG激光;色素增加性皮膚病;美容療效

【中圖分類號】?R181.3+2??????? 【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-072-02

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選2017年7月-2019年7月進入我院運用Nd：YAG激光治療色素增加性皮膚病的70例病患進行研究，男15例，女61例，病患年齡為3-69歲，平均年齡（45.52±2.40）歲。色素增加性皮膚病分類：4例雀斑、7例老年斑、4例雀斑樣痣、5例炎癥后色素沉著、4例咖啡斑、4例太田痣、27例黃褐斑、9例褐青色痣、6例藍黑紋身，病患均無疤痕體質(zhì)。對比入選病患的臨床資料情況，差異不明顯P>0.05，有對比價值。

1.2 方法

治療設備：Nd：YAG激光，由京渝所生產(chǎn)，型號：MLB-200A.

病患在治療前常規(guī)消毒處理，針對皮膚病患的部位與類型、病患疼痛度以及皮損情況來決定是否給予麻醉，麻醉即選用復方利多卡因軟膏，于治療部位涂抹均勻，運用保鮮膜封包1-1.5小時，清潔備皮。治療時，針對病患皮膚病情況以及色素深淺與機體差異情況來選擇最佳的波長、能量、光斑大小。治療后給予冰袋冷敷處理（30分鐘）。

1.3 評定方法

根據(jù)病患的皮損面積減少與皮損區(qū)顏色消退情況來判定治療效果，效果標準以痊愈、顯效、有效以及無效為主，痊愈：治療后，治療部位顏色大致消退;顯效：治療后，治療部位顏色有明顯淡化現(xiàn)象出現(xiàn)，色素面積縮小度不低于70%;有效：治療后，治療部位顏色淡化，色素面積縮小度不低于30%;無效：治療后，治療部位面積未好轉(zhuǎn)或顏色無變化。治療總有效率為痊愈率、顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計學方法

此研究分析的數(shù)據(jù)全部使用SPSS18.0軟件進行處理、統(tǒng)計分析，計量資料以“x±s”來表示，數(shù)據(jù)檢驗為“X2”。得出的結果為P<0.05時，差異對比顯著，有統(tǒng)計學對比意義P<0.05。

2 結果

對比各項皮膚病的治療效果情況，在70例病患中，除黃褐斑僅有1例治療無效外，剩余類型的治療總有效率均為100.00%，黃褐斑治療總有效率為96.30%。而太田痣、雀斑樣痣、雀斑以及老年斑的治療效果均為痊愈與顯效，其臨床效果比其它病種佳P<0.05，具體詳情見表1。

就病患的不良反應情況來看，70例病患中，共有48例病患在治療后出現(xiàn)了輕微腫脹、滲血、紅斑、水泡情況，在對其給予對癥治療后，其臨床癥狀有所緩解，治療后共有1例病患出現(xiàn)了色素減退現(xiàn)象，占總例數(shù)的1.32%，有5例病患出現(xiàn)了短期色素沉著情況，占總例數(shù)的6.58%，在為病患實施針對性治療后于90-180d均恢復正常。

3 討論

色素增加性皮膚病包含太田痣、老年斑、雀斑、咖啡斑等，它們的存在均會對病患的面部美觀以及心理健康帶來不利影響。就傳統(tǒng)治療措施來看，具體有冷凍、磨削、植皮等，這些治療措施在實施后易引發(fā)色素異?；蝰：蹎栴}，不能達到病患的預期面部美觀要求。Nd：YAG激光也被稱之為調(diào)Q開關摻釹鐿鋁石榴石激光，其理論基礎以選擇性光熱作用為主，對皮膚黑素細胞進行選擇性破壞，成為臨床無創(chuàng)治療色素增加性皮膚病的重要技術。文章主要對我院收治的70例患有色素增加性皮膚病病患進行研究，探討Nd：YAG激光治療法臨床運用價值。

本研究中，對收治的所有病患均給予Nd：YAG激光法進行治療，在70例病患中，除黃褐斑僅有1例治療無效外，剩余類型的治療總有效率均為100.00%，黃褐斑治療總有效率為96.30%。而太田痣、雀斑樣痣、雀斑以及老年斑的治療效果均為痊愈與顯效，其臨床效果比其它病種佳P<0.05。Nd：YAG激光對于色素增加性皮膚病的治療可以高度集中輸出能量，確保能量在完全疊加后快速單脈沖將綜合能量釋放出來，高能脈沖能夠選擇性地被黑色素顆粒吸收，以此來分裂顆粒，再將黑色素細胞物質(zhì)進行分解，使其排出體外，最終達到消除黑色素的效果。

由上可見，Nd：YAG激光治療色素增加性皮膚病可取得良好的效果。

參考文獻：

[1] 胡新華，王金龍，魏娟，張鑫，李蕾，楊莉，熱沙來提·艾比布.調(diào)Q激光治療126例不同類型色素增加性皮膚病療效觀察[J].中國美容醫(yī)學，2016，25（10）：80-82.

[2] 王川穎，邵莉莉，胡芳君.Q開關Nd∶YAG激光治療真皮層色素增加性皮膚病的療效及安全性[J].中國現(xiàn)代手術學雜志，2016，20（04）：316-320.

[3] 左衛(wèi)堂，胡建武，韋光偉，湯亞娥.調(diào)Q-開關Nd：YAG激光治療125例色素增加性皮膚病臨床療效觀察[J].中國醫(yī)學文摘（皮膚科學），2015，32（05）：567.

[4] 左衛(wèi)堂，胡建武，韋光偉，石英，何育華，劉春.調(diào)Q-開關Nd：YAG激光治療125例色素增加性皮膚病臨床療效觀察[J].皮膚病與性病，2014，36（06）：343-344.

[5] 王芳芳，張東曉，熊瑋，黃珍珍.Q-開關翠綠寶石激光治療常見色素增加性皮膚病臨床療效觀察[J].中國美容醫(yī)學，2013，22（16）：1698-1700.