蔡育艷 萬鳴

【摘要】目的：觀察中醫(yī)特色外治療法對尋常型斑塊狀銀屑病的臨床療效。方法：選取60例患者，將其分為常規(guī)組30例，治療組30例。常規(guī)組采用NB-UV-B照射治療結(jié)合卡泊三醇軟膏外用治療。治療組采用中藥藥浴聯(lián)合走罐療法治療。觀察8周后兩組患者的皮損變化。結(jié)果：治療組臨床療效與常規(guī)組臨床效果都表現(xiàn)良好，治療組最終治愈11人，治療期間2人發(fā)生不良反應;常規(guī)組最終治愈10人，治療期間5人發(fā)生不良反應。從結(jié)果上看，中醫(yī)特色外治療法的治療效果更加顯著，且無毒副作用。中醫(yī)特則外治療法可以作為治療尋常型銀屑病的臨床方法，適合在各大醫(yī)院內(nèi)推廣。

【關鍵詞】中醫(yī)特色治療;尋常型斑塊狀銀屑病;臨床對比

【中圖分類號】R472.9

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-067-02

中醫(yī)領域?qū)こＰ桶邏K狀銀屑病的研究較早，中醫(yī)藥浴以及走罐等方式是應對尋常型斑塊狀銀屑病的主要療法，其效果顯著，能夠有效延長疾病復發(fā)的時間，無毒副作用，從現(xiàn)代醫(yī)學的角度上來看，是十分值得推廣的治療方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取中醫(yī)院皮膚科60例尋常型斑塊狀銀屑病患者，隨機分為治療組和常規(guī)組，每組30例。其中治療組男性17人，女性13人;年齡20-60歲不等，平均年齡（34.52±11.75）歲，病程2個月-30年，平均（5.16±4.53）年。常規(guī)組30例，其中男性14人，女性16人，年齡18-60歲不等，平均年齡36.9歲，病程12-21年，平均4.9年。治療組與常規(guī)組患者在年齡、性別、病程以及病情的嚴重程度方面無顯著差異，無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

參與治療對比的兩組尋常型斑塊狀銀屑病患者，需采用規(guī)定的治療方法連續(xù)治療八個月。

治療組方法：

治療組采用中藥藥浴聯(lián)合走罐療法。

首先采用“銀屑病6號”藥方，藥材包括：當歸、丹參、雞血藤、茯苓、黃柏、土茯苓、三棱、莪術(shù)、桃仁等中藥，每味藥材取30g。

其次采用煎煮方式，用文火首次煮30min，第二次煮20min即可，隨后過濾出中藥液5ml，加入50L水，進入浸洗階段。

藥浴方法：治療組尋常型斑塊狀銀屑病患者，需要進行浸浴，且浴前30min到1h內(nèi)不得進食。在藥液溫度達到38-45℃，即可開始進行藥浴。藥浴時間以30，min為標準，每日一次，藥浴期間盡量使用藥液洗去銀屑，促進中藥吸收。

走罐療法：將點燃的酒精棉球放入罐內(nèi)下方，繞圈一周后抽出，利用罐內(nèi)的負壓將其吸附于患者皮膚受損的位置，同時快速向皮損遠心端拉動，到位之后再借助腕力使罐體與患者皮膚分離。根據(jù)此種方式反復作用于患者皮損處約35-40次，期間注意更換罐體，并確保吸附力以罐內(nèi)皮膚凸起3-4mm為標準。

常規(guī)組方法：

常規(guī)組采用NB-UV-B照射治療結(jié)合卡泊三醇軟膏外用治療方法。

選取德國先進的UV1000L窄普中波紫外線治療儀對尋常型斑塊狀銀屑病患者皮損處進行照射治療，初次使用劑量恒定為0.5J/cm2，在接下來的每次治療過程當中逐步遞減20%，患者需每周照射治療三次，同時在皮損處外用卡泊三醇軟膏進行輔助治療。

治療組與常規(guī)組共同接收八周的治療與觀察，重點觀察第四周與第八周兩組患者的皮損變化，并以此做出兩組臨床療效的評價。

1.3 評價指標 本次評價指標采用尋常型斑塊狀銀屑病皮損面積指數(shù)（PASI）對治療前后的兩組患者進行評分。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行分析，當P<0.05時，代表其結(jié)果具有統(tǒng)計學意義，反之則無統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 治療組4周時治愈6人，顯效7人，有效15人，其中無效2人。

常規(guī)組4周時治愈5人，顯效6人，有效14人，其中無效5人。

治療組8周時治愈11人，顯效7人，有效10人，其中無效2人。

常規(guī)組8周時治愈10人，顯效8人，有效11人，其中無效1人。

2.2 PASI評分 通過治療組與常規(guī)組的對比，得出的結(jié)果是兩組尋常型斑塊狀銀屑病患者治療前后的PASI值間差異（P<0.05），有統(tǒng)計學意義（表1）。

2.3 臨床療效 治療組與常規(guī)組在臨床療效對比方面間存在一定差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義（表2）。

2.3 不良反應記錄 治療組出現(xiàn)2例輕度皮膚過敏反應，有輕度灼熱及瘙癢感，伴隨局部皮膚發(fā)紅，可耐受，一周后癥狀消失。

常規(guī)組出現(xiàn)5例過敏反應，同為輕度灼熱和瘙癢，主要是藥物副作用，消退所需時間比治療組略長。兩組均未發(fā)生重度不良反應，對測試無影響。

3 討論

尋常型斑塊狀銀屑病發(fā)病因素復雜，且十分頑固，中醫(yī)學研究者對尋常型斑塊狀銀屑病的研究，主張其是由于血虛燥熱，使皮膚失去氣血滋潤導致的，認為其屬于一種血瘀之癥，同時也找到了治療銀屑病的關鍵點。

為論證中醫(yī)特色外治療法對尋常型斑塊狀銀屑病的臨床療效，本次選取了60例尋常型斑塊狀銀屑病患者進行觀察，采用隨機分組的方式，將其分為兩組，其中常規(guī)組30例，治療組30例。常規(guī)組采用NB-UV-B照射治療結(jié)合卡泊三醇軟膏外用治療。治療組采用中藥藥浴聯(lián)合走罐療法治療。兩組共使用八周，觀察8周后兩組患者的皮損變化，并對其做出臨床療效分析。通過結(jié)果可知，中醫(yī)特色外治療法與NB-UV-B照射治療在治療尋常型斑塊狀銀屑病方面具有統(tǒng)計學意義，這表明中醫(yī)特色外治療法結(jié)合走罐法對尋常型斑塊狀銀屑病具有比NB-UV-B照射治療更好的效果。中醫(yī)特色外治療法，通過煎煮中藥配方，使藥物透過皮膚和人體經(jīng)絡的方式，結(jié)合走罐療法推動血液循環(huán)，具有行氣活血、通經(jīng)活絡的作用，同時并無任何毒副作用。這對比NB-UV-B照射治療法在測試當中發(fā)生的5例不良反應來說，有著更加顯著的治療優(yōu)勢。實驗證明，中醫(yī)特色療法的臨床應用可以更好的促進藥物的吸收，促進皮損的消退，有助于縮短療程，提高療效。

中醫(yī)藥在治療尋常型斑塊狀銀屑病方面有著用藥靈活、療效顯著、副作用低的優(yōu)勢，這說明中醫(yī)藥在治療尋常型斑塊狀銀屑病方面的未來應用前景也是極為廣闊的，中醫(yī)特色外治療法在尋常型斑塊狀銀屑病的治療當中，十分值得在各大醫(yī)院臨床治療當中推廣。

參考文獻：

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