喬龍立

【摘要】目的：研究探討補(bǔ)陽懷五湯加減聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療冠心病心絞痛的治療效果。方法：研究時(shí)間段為2017.8月～2018.8月，研究對(duì)象為我院收治的冠心病心絞痛病患，選取的例數(shù)為90例。將研究對(duì)象分為常規(guī)組（45例，進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療）和研究組（45例，采用補(bǔ)陽還五湯加減聯(lián)合西藥進(jìn)行治療），對(duì)比治療效果。結(jié)果：在療效對(duì)比上，研究組療效較好;在病情復(fù)發(fā)概率對(duì)比上，研究組復(fù)發(fā)率較低;在治心電圖改善情況對(duì)比上，研究組的改善情況較好（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)冠心病心絞痛病患采用補(bǔ)陽還五湯加減聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療具有較好的療效，能夠有效改善病患心電圖的情況，降低復(fù)發(fā)概率。

【關(guān)鍵詞】補(bǔ)陽還五湯加減;西醫(yī);冠心病;心絞痛

【中圖分類號(hào)】R541

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-060-01

冠心病心絞痛在臨床上是一種多發(fā)的心肌缺血性疾病，病患在臨床上主要的病情表現(xiàn)為胸部出現(xiàn)疼痛、呼吸急促以及憋悶感等，如果病患得不到及時(shí)的治療，會(huì)導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生，會(huì)對(duì)病患的生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[1]。目前主要采用藥物對(duì)病患進(jìn)行治療，隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，治療的方法也呈現(xiàn)多樣化。本文研究探討補(bǔ)陽懷五湯加減聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療冠心病心絞痛的治療效果，報(bào)道如下。

1 資料方法

1.1 資料

研究時(shí)間段為2017.8月～2018.8月，研究對(duì)象為我院收治的冠心病心絞痛病患，選取的例數(shù)為90例。將研究對(duì)象分為常規(guī)組（45例，進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療）和研究組（45例，采用補(bǔ)陽還五湯加減聯(lián)合西藥進(jìn)行治療）。常規(guī)組中男女病患例數(shù)比例為25：20，年齡段范圍為：56歲～71歲，平均數(shù)值范圍為：（63.5±2.6）歲;研究組中男女病患例數(shù)比例為26;19，年齡段范圍為：56歲～72歲，平均數(shù)值范圍為：（64±2.8）歲。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比P值范圍>0.05。

1.2 方法

常規(guī)組病患進(jìn)行常規(guī)的西藥治療，具體為：根據(jù)病患病情的具體情況，對(duì)其使用β-受體阻滯劑以及降壓和降脂的藥物控制病情。對(duì)于疼痛現(xiàn)象較為嚴(yán)重的病患，則可以使用硝酸甘油讓病患進(jìn)行含服。

研究組病患在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合補(bǔ)陽還五湯加減進(jìn)行治療，補(bǔ)陽還五湯的主要藥物成分為：黃芪30克、當(dāng)歸尾10克、赤芍15克、川芎12克、當(dāng)歸10克、地龍15克、桃仁10克。根據(jù)病患的具體病情情況對(duì)藥方中的藥物進(jìn)行加減。對(duì)于存在寒凝現(xiàn)象的病患，在藥方中加入制附子10克進(jìn)行治療;對(duì)于出現(xiàn)有痰咳不出現(xiàn)象的病患，則在藥方中加入半夏12克、茯苓15克以及瓜蔞12克進(jìn)行治療;對(duì)于出現(xiàn)血瘀現(xiàn)象的病患則在藥方中加入丹參30克以及三七粉3克進(jìn)行治療。每天使用的藥方劑量為一劑，用水進(jìn)行煎煮兩次之后取藥水300毫升，讓病患在每日的早晚進(jìn)行服用，一個(gè)療程的時(shí)間為10天。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究的研究報(bào)告主要通過分析病患的療效、病情復(fù)發(fā)概率以及心電圖的改善情況數(shù)值來進(jìn)行總結(jié)。病患在經(jīng)過治療之后心痛胸悶以及氣短的癥狀基本消失，心電圖恢復(fù)正常表示治療顯效;病患在經(jīng)過治療之后心痛胸悶以及氣短的癥狀得到改善，心電圖缺血性ST段的回升數(shù)值大于0.05mV，但是還未恢復(fù)到正常的水平，表示治療有效;當(dāng)病患經(jīng)過治療之后臨床癥狀無明顯改變甚至出現(xiàn)加重的現(xiàn)象表示治療無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

數(shù)據(jù)對(duì)比采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，（x±s）表示計(jì)量的資料，%表示計(jì)數(shù)的資料，P值范圍在0.05以內(nèi)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 療效

在治療效果對(duì)比上，研究組病患中有26例顯效，有17例有效，概率為95.5%;常規(guī)組病患中有23例顯效，有14例有效，概率為82.2%。數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果研究組療效較好（P<0.05）。

2.2 復(fù)發(fā)概率情況

在研究組病患中，復(fù)發(fā)例數(shù)有3例，占比為6.7%;在常規(guī)組病患中，復(fù)發(fā)例數(shù)有7例，占比為15.6%。數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果研究組病情復(fù)發(fā)概率較低（P<0.05）。

2.3 心電圖改善情況

在進(jìn)行治療之前，研究組心電圖的評(píng)分?jǐn)?shù)值為（53.8±2.6）分，常規(guī)組心電圖的評(píng)分?jǐn)?shù)值為（54.1±2.7）分，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果差異不大（P>0.05）。在經(jīng)過治療后，研究組心電圖的評(píng)分?jǐn)?shù)值為（89.8±3.6）分，常規(guī)組心電圖的評(píng)分?jǐn)?shù)值為（72.4±3.1）分。數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果研究組心電圖改善情況較好（P<0.05）。

3 討論

冠心病心絞痛在中醫(yī)的理念當(dāng)中屬于胸痹心痛以及真心痛的范圍，主要是因?yàn)椴』汲霈F(xiàn)正氣虧虛、氣滯、瘀血以及寒凝等現(xiàn)象，而導(dǎo)致心臟動(dòng)脈出現(xiàn)痹阻的現(xiàn)象[2]。冠心病心絞痛的主要患病人群為老年人，隨著人口老齡化的加劇，目前患病概率呈現(xiàn)明顯上升的趨勢(shì)[3]。常規(guī)的西藥治療主要是采用降壓血壓血脂的藥物以及硝酸甘等對(duì)病患的病情進(jìn)行控制。而中醫(yī)治療則能夠使用相關(guān)的中藥來對(duì)病患的癥狀進(jìn)行調(diào)理緩解。補(bǔ)陽還五湯主要的藥物黃芪能夠?qū)π墓δ芷鸬搅己玫母纳谱饔?，保護(hù)病患心肌細(xì)胞的功能，增加病患冠狀動(dòng)脈的血流量，最終起到增強(qiáng)免疫和抗凝的作用，對(duì)病患的血壓進(jìn)行調(diào)節(jié)。而川芎則能夠?qū)Σ』佳芷交〉寞d攣起到緩解的作用，促進(jìn)病患體內(nèi)的微循環(huán)，能夠有效的預(yù)防動(dòng)脈硬化的發(fā)生。桃仁和紅花則能夠起到活血化瘀的功效，對(duì)病患血行不暢通的現(xiàn)象進(jìn)行改善。在用藥的過程中，根據(jù)病患的具體情況對(duì)藥方中的藥物進(jìn)行加減能夠達(dá)到更好的治療效果。

在本文的研究中，在療效對(duì)比上，研究組療效較好;在病情復(fù)發(fā)概率對(duì)比上，研究組復(fù)發(fā)率較低;在治心電圖改善情況對(duì)比上，研究組的改善情況較好（P<0.05）。由此可見，對(duì)冠心病心絞痛病患采用補(bǔ)陽還五湯加減聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療具有較好的療效，能夠有效改善病患心電圖的情況，降低復(fù)發(fā)概率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 賀文亮.針刺聯(lián)合補(bǔ)陽還五湯治療氣虛血瘀證冠心病穩(wěn)定性心絞痛療效及對(duì)血脂水平的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（05）：144+146.

[2] 劉耀武.補(bǔ)陽還五湯治療氣虛血瘀型冠心病心絞痛臨床研究[J].新中醫(yī)，2019，51（02）：76-79.

[3] 秦精然.分析補(bǔ)陽還五湯加減聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療冠心病心絞痛的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（11）：130+134.