劉彤 邵鈺 孫慧

【摘要】目的：探討微性狀鑒定法對(duì)易混淆中藥飲片的鑒別要點(diǎn)。方法：將我院近三年來(lái)易混淆中藥飲片進(jìn)行分類(lèi)統(tǒng)計(jì)，從中選出6組作為本次的研究對(duì)象，并對(duì)6組中藥飲片分別采用傳統(tǒng)的性狀鑒別法和微性狀鑒定法進(jìn)行鑒定，觀(guān)察分析易混淆中藥飲片的細(xì)微性狀特征，比較兩種鑒別方法的鑒別結(jié)果。結(jié)果：微性狀鑒定法鑒定后準(zhǔn)確率為100%，傳統(tǒng)性狀鑒別法的準(zhǔn)確率為75%。結(jié)論：對(duì)易混淆中藥飲片采用微性狀鑒定法準(zhǔn)確性更高。

【關(guān)鍵詞】微性狀鑒定法;易混淆中藥飲片;鑒別

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-046-02

對(duì)中藥飲片的鑒別，傳統(tǒng)的性狀鑒別法因其簡(jiǎn)單方便快捷的優(yōu)點(diǎn)在基層醫(yī)院及中藥材流通領(lǐng)域被廣泛使用，雖然大部分藥材可以通過(guò)這種方法準(zhǔn)確分類(lèi)，但是對(duì)于一些性狀特征區(qū)別不明顯的中藥飲片來(lái)說(shuō)，傳統(tǒng)的性質(zhì)鑒別法容易出錯(cuò)，從而導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故，輕則影響療效，重則危及患者生命，因此對(duì)于易混淆中藥飲片需要用到更精準(zhǔn)的鑒別方法進(jìn)行鑒別[1-2]。筆者匯總了近3年出錯(cuò)率較高的6組易混淆中藥飲片，應(yīng)用微性狀鑒別法進(jìn)行鑒別，準(zhǔn)確率高達(dá)100%，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院近三年來(lái)易混淆中藥飲片進(jìn)行分類(lèi)統(tǒng)計(jì)，從中選出6組作為本次的研究對(duì)象。所有中藥飲片均從具有合格資質(zhì)的中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)購(gòu)進(jìn)，鑒定結(jié)果均為合格品，詳情見(jiàn)表1。

1.2 方法

1.2.1 儀器工具 微性狀鑒定法所需工具：LED多用途抽拉式放大鏡;G5數(shù)碼照相機(jī);LED光源;鑷子;載玻片;白乳膠;蒸餾水等。

1.2.2 方法 傳統(tǒng)性狀鑒別法通過(guò)眼看、手摸、口嘗、鼻聞、水試等方法進(jìn)行鑒別。微性狀鑒別法：①對(duì)12種易混淆中藥飲片進(jìn)行編號(hào)，用蒸餾水清潔表面制成標(biāo)本，使用適量的白乳膠將其粘貼在載玻片上，觀(guān)察時(shí)按照不同的位置擺放，以便觀(guān)察的更全面;②微性狀觀(guān)察：將抽拉式放大鏡調(diào)到第一檔的位置，使用主鏡片（30倍）與載玻片對(duì)準(zhǔn)，之后調(diào)整標(biāo)本位置，以在放大鏡視野內(nèi)可精準(zhǔn)觀(guān)察到為宜;③拍攝：先設(shè)定相機(jī)的參數(shù)，在調(diào)整LED光源，將照相機(jī)放置在放大鏡上面，鏡頭對(duì)準(zhǔn)標(biāo)本特征，同最高分辨率拍攝，同時(shí)調(diào)節(jié)色溫;④拍攝完成后，將照片下載到電腦，并進(jìn)行修飾，選取最佳效果圖保存。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 觀(guān)察6組易混淆中藥飲片微性狀特征;對(duì)比兩組鑒別方法的鑒別準(zhǔn)確率。

2 結(jié)果

2.1 微性狀特征 進(jìn)行研究的6組易混淆中藥飲片的微性狀特征如下：①半邊蓮和鵝不食草：觀(guān)察兩者的葉，半邊蓮的葉片在展平后可觀(guān)察到呈窄披針形，葉的邊緣是淺而疏的針齒或全緣。鵝不食草的葉片較小，展平后類(lèi)似匙狀，葉緣有鋸齒4-6個(gè)。②月季花和玫瑰花：月季花細(xì)胞后含物為草酸鈣簇晶，無(wú)棱晶，花粉粒呈類(lèi)三角形。玫瑰花細(xì)胞后含物為草酸鈣簇晶，同時(shí)存在少量棱晶，花粉粒呈類(lèi)凹三角形。③地膚子和蛇床子：觀(guān)察兩者的果實(shí)，地膚子果實(shí)呈圓球形狀，且有5個(gè)小翅，整體看上去像一個(gè)五角星形。蛇床子的果實(shí)為雙懸果，稍微顯橢圓形，每一個(gè)分果的后背顯示5條突起來(lái)的棱線(xiàn)。④天麻與紫茉莉根：天麻橫切面呈十?dāng)?shù)列多角形細(xì)胞，較老的塊莖下皮和皮層的連接處有2-3列已經(jīng)木化的橢圓形厚壁細(xì)胞，一般為中柱，薄壁細(xì)胞內(nèi)存在草酸鈣針晶束，散在或成束，長(zhǎng)度在25-93μm。紫茉莉根橫切面呈不規(guī)則形狀或長(zhǎng)圓形，中柱呈環(huán)形，從數(shù)層到十幾層不等，薄壁細(xì)胞存在草酸鈣針晶束，含量較大，長(zhǎng)度在66-110μm。⑤紫蘇子和菟絲子：紫蘇子的形狀呈類(lèi)圓形或扁球形，表面有略突起的紋理。菟絲子的形狀呈近球狀，表面粗糙，顯示線(xiàn)性或扁球狀種臍。⑥杏仁和桃仁：杏仁石細(xì)胞直徑在19-30μm之間，主要分布在尖部，中部石細(xì)胞數(shù)量約15-24個(gè)/mm。桃仁石細(xì)胞直徑在21-45μm之間，全體均有分布，存在單個(gè)散在、2個(gè)或多個(gè)成行、成群聚集的現(xiàn)象。

2.2 鑒別準(zhǔn)確率 12種易混淆的中藥飲片，微性狀鑒定法鑒定后準(zhǔn)確率為100%，傳統(tǒng)性狀鑒別法的準(zhǔn)確率為75%。

3 討論

微性狀鑒定法主要是借助相關(guān)儀器將中藥藥材斷面的細(xì)微性狀特征放大觀(guān)察，使傳統(tǒng)的性質(zhì)鑒別法向微觀(guān)方向發(fā)展，在觀(guān)察的同時(shí)，對(duì)微性狀特征拍照保存，為最終確定藥材品種提供佐證[3]。

本次研究選取的6組中藥飲片均為易混淆藥材，對(duì)其采用微性狀鑒定法鑒別的要點(diǎn)如下：①半邊蓮和鵝不食草：兩者的區(qū)別之處在葉片的外形和葉緣的形狀不同。②月季花和玫瑰花：兩者的主要區(qū)別在于細(xì)胞后含物和花粉粒。③地膚子和蛇床子：兩者的鑒別點(diǎn)在果實(shí)的外形和表面特征有區(qū)別。④天麻和紫茉莉根：兩者在橫切面皮層構(gòu)造、中柱形狀和草酸鈣針晶長(zhǎng)度有差異。⑤紫蘇子和菟絲子：兩者的區(qū)別在藥材表面特征。⑥杏仁和桃仁：兩者的區(qū)別在石細(xì)胞的分布位置不同[4-6]。本次研究結(jié)果：微性狀鑒定法準(zhǔn)確率100%，傳統(tǒng)性狀鑒別法準(zhǔn)確率75%。

綜上所述，對(duì)易混淆中藥飲片采用微性狀鑒定法，鑒別準(zhǔn)確率更高，可有效提高中藥師的工作質(zhì)量，值得推廣。

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