蔣元君

【中圖分類號】?R365??????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-031-01

我們?nèi)メt(yī)院進(jìn)行身體檢查的過程中，往往會涉及到CT檢查，但很多患者對于CT檢查還存有一定的疑慮，就是在自己頭部不適的情況下，需要通過CT檢查來確定情況，而在骨骼出現(xiàn)問題時，也要進(jìn)行CT檢查，在內(nèi)臟患病以后，同樣要接受CT檢查，那么，到底CT檢查能夠查出什么病來呢？或者是說，CT檢查的具體范圍是怎樣的呢？為了幫助廣大患者更好的了解CT檢查，本文針對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行具體論述。

所謂的CT，實(shí)際就是電子計算機(jī)X線橫斷層掃描機(jī)的一種簡稱，其主要是將電子計算機(jī)方面的各項技術(shù)原理與醫(yī)學(xué)診斷檢查相結(jié)合，從而為醫(yī)學(xué)診斷提供相關(guān)依據(jù)的一種方式。

從某種程度上來講，CT與X線檢查的基本原理是一致的。由于人體當(dāng)中的各個組織器官對于X線的吸收量有所不同，利用電子計算機(jī)對其進(jìn)行系統(tǒng)的計算之后，能夠得出不同的吸收條數(shù)，并在此基礎(chǔ)上形成橫斷面圖像，進(jìn)而將各組織器官的病理改變及解剖結(jié)構(gòu)直觀的反映出來?？梢哉fCT檢查具有諸多優(yōu)點(diǎn)。第一，CT檢查屬于典型的無創(chuàng)傷性檢查，因此，該項檢查并不存在危險性，而且也不會對患者帶來痛苦，在臨床實(shí)踐當(dāng)中更容易被廣大患者接受;第二，CT檢查和一般X線斷層片進(jìn)行有效的結(jié)合，能夠使其檢查圖像更為立體;第三，通過CT檢查不但能夠?qū)⑵鞴偻庑沃庇^的顯現(xiàn)出來，還能將器官的主質(zhì)反映出來。且借助電子計算機(jī)對檢查資料進(jìn)行儲存，能夠為病變問題的追蹤和復(fù)查提供支持，幫助醫(yī)生更好的了解患者病情發(fā)展情況[1]。

而CT能夠查出的疾病主要有以下幾種：第一，通過頭顱CT檢查，能夠?qū)B腦外傷、腦積水、腦萎縮、腦膿腫、腦血管意外、寄生蟲、肉芽腫、原發(fā)性或者是轉(zhuǎn)移性腫瘤以及先天畸形等問題及時發(fā)現(xiàn)，且頭顱CT檢查還能用于患者腦手術(shù)之后的復(fù)查，可以幫助醫(yī)生更好的了解患者的治療情況。

第二，頭頸部CT，能夠?qū)⒒颊叩奈骞俸皖i部腫瘤充分的顯現(xiàn)出來，可以幫助醫(yī)生判斷患者是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，鑒別患者的病變是囊性，還是實(shí)性。同時，在頭頸部CT檢查當(dāng)中，可以將患者近期的膿腫或者是血腫情況顯示出來，并且可以對脂肪壞死、變性以及腫瘤內(nèi)鈣化進(jìn)行反映，此外，在檢查圖像當(dāng)中可以清晰的發(fā)現(xiàn)腫瘤在鼻咽、眼眶等軟組織部分的蔓延情況，幫助醫(yī)生明確腫瘤和大血管之間的關(guān)系及供血情況，有利于活檢的有效定位。

第三，對脊髓和脊柱進(jìn)行CT檢查，能夠?qū)⒆倒塥M窄、椎管當(dāng)中的占位性病變、椎間盤病變、髓內(nèi)外腫瘤以及脊髓空洞癥等疾病及時發(fā)現(xiàn)。

第四，四肢關(guān)節(jié)和骨盆檢查，可以通過CT檢查確定四肢關(guān)節(jié)及骨盆等部分是否存在炎癥和腫瘤。

第五，胸部CT，能夠?qū)v膈內(nèi)腫物進(jìn)行定位和定性，對于良性和惡性的肺部腫瘤能夠進(jìn)行準(zhǔn)確的檢查，且可以發(fā)現(xiàn)肺部的彌漫性病變、心包疾患、胸壁病變以及胸膜病變等。

第六，腹部CT，對于腎臟、肝膽、胰、脾、腹腔、腹膜后、腸系膜以及腎上腺等部分的動脈瘤、大血管變異以及占位等情況，具有良好的檢查效果，且對于術(shù)后復(fù)查、外傷血腫以及肝臟脂肪變等檢查也具有非常積極的作用，此外，還可以幫助醫(yī)生對消化道炎癥及腫瘤外侵情況進(jìn)行評價。但腹部CT在進(jìn)行檢查以前，需要做好準(zhǔn)備工作，患者要保持空腹，且檢查的前三天不能對高原子序數(shù)藥品和鋇劑進(jìn)行服用，而在檢查前的30min，需要對800-1000mL的2%-3%泛影葡胺造影劑進(jìn)行服用，并肌注654-2，對腸管蠕動進(jìn)行有效的控制，避免腸管蠕動形成偽影，這對于腫物、淋巴結(jié)以及腸管的鑒別具有非常重要的意義。

第七，盆腔CT，能夠明確盆腔當(dāng)中的各器官情況，如前列腺、膀胱、精囊腺以及子宮等部位，確定這些部位是否存在外傷、炎癥以及良、惡性腫瘤等，但在具體檢查以前，需要患者進(jìn)行憋尿，且其他注意事項與腹部CT相同[2]。

如果患者的病情較為嚴(yán)重，在進(jìn)行CT檢查的過程中，應(yīng)該由急診科醫(yī)生進(jìn)行陪同，避免出現(xiàn)意外情況。而如果患者需要進(jìn)行CT強(qiáng)化檢查，則需要對強(qiáng)化CT申請書進(jìn)行填寫，并由患者及其直系親屬簽字以后才能正式實(shí)施。

而在明確CT檢查范圍以后，我們也要認(rèn)識到CT檢查也是有局限性的。因為CT檢查畢竟是通過X線來完成的，所以，CT檢查也會具有X射線的細(xì)胞殺傷作用，如果對X線進(jìn)行長時間的照射，或者是照射計量較大，會使大量的X線進(jìn)入到人體當(dāng)中，導(dǎo)致胚胎畸形或者是細(xì)胞改變。通常情況下，一次CT檢查下來，人體會受到1.5拉德的照射劑量，這個計量是一般X線檢查射線計量的5-10倍，所以會對人體健康造成一定的影響。因此，對于CT檢查，建議要慎重考慮，且一年當(dāng)中最好不要超過2次，且最多也不要超過4次，如果由于病情需要，不得不進(jìn)行多次檢查，需要經(jīng)過醫(yī)生允許以后才能進(jìn)行。

而在檢查效果方面，如果受到部分容積效應(yīng)以及骨質(zhì)偽影的影響，CT很難將顱窩當(dāng)中的病變問題反映出來。且利用CT檢查無法將隱性腦血管畸形、動脈靜脈畸形以及腦動脈瘤清晰的顯示出來。而如果患者存在腦梗塞問題，但腦梗塞體積太小，利用CT檢查也是很難發(fā)現(xiàn)的，特別是陳舊性腦梗塞以及腦出血?dú)埱?，在CT圖像當(dāng)中會表現(xiàn)出低密度改變，導(dǎo)致醫(yī)生難以對病變進(jìn)行有效的區(qū)別。另外，在對胃部疾病進(jìn)行檢查時，CT的檢查效果也較為有限，而在肺部疾病檢查中，普通X線檢查的成本投入要低于CT檢查;在腎結(jié)石以及肝膽檢查方面，應(yīng)用X線檢查或者是B超檢查都能獲得良好的檢查效果，且通過腎分泌照影能夠?qū)颊叩哪I功能情況進(jìn)行判斷，但使用CT檢查并不能做到這一點(diǎn)[3]。

綜上所述，CT檢查確實(shí)可以對多種病變進(jìn)行有效的檢查，對醫(yī)生的診斷具有很好的參考價值，但我們也要認(rèn)識到CT檢查的局限性，了解CT對身體的影響，慎重的進(jìn)行CT檢查。

參考文獻(xiàn)：

[1] 容小翔. CT能查出什么病[J]. 中國農(nóng)村科技， 2014，28（4）.

[2] 廣醫(yī). CT能查出什么病[J]. 健身科學(xué)， 2015，11（5）：28-28.

[3] 郭振東. CT診病功能及范圍[J]. 科學(xué)世界， 2014，16（3）.