余小兵

【中圖分類號(hào)】R779.66

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-026-01

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，人們的生活方式也開(kāi)始逐漸發(fā)生改變，這種變化帶來(lái)的不僅是社會(huì)的日新月異，還會(huì)影響個(gè)人的狀況，隨之而來(lái)的還有一些因飲食等各種生活方式不當(dāng)而引發(fā)的健康問(wèn)題。青光眼這一疾病就是其中之一，其致病因素較多，與日常生活中的飲食以及作息等息息相關(guān)。青光眼的發(fā)病率在總?cè)巳褐屑s占1%，隨著年齡的增長(zhǎng)患病幾率會(huì)加大，45歲以上的人群患病率為2%。是嚴(yán)重危害人身體健康的致盲眼病之一，所以要及時(shí)進(jìn)行治療，在這之前要先對(duì)其病理特點(diǎn)等了解清楚。據(jù)此情況，下面就為大家介紹一下青光眼的具體概念以及病理特點(diǎn)。

一、什么是青光眼？

1、概念。

青光眼疾病是一種眼內(nèi)壓呈現(xiàn)間斷或者持續(xù)升高的相對(duì)比較常見(jiàn)的疑難眼病。本疾病發(fā)病極其迅速、且危害性較大，一不小心就可能導(dǎo)致失明。一直持續(xù)不斷的高眼壓很可能使患者眼球內(nèi)的組織以及視功能發(fā)生損害，進(jìn)而引發(fā)視力減退、視野縮小以及視神經(jīng)萎縮的病癥，最終加劇失明的速度。當(dāng)患者處于急性發(fā)作期24～48小時(shí)之內(nèi)時(shí)，未進(jìn)行及時(shí)治療，則可能完全失明。

2、病因。

青光眼的致病因素相對(duì)比較復(fù)雜，但病理性眼壓增高是主要的威脅。眼壓增高的本質(zhì)原因則為患者眼內(nèi)房水循環(huán)動(dòng)態(tài)平衡遭到損壞;而其中有少數(shù)青光眼患者是因房水分泌過(guò)多引起病癥，多數(shù)患者病因依然為房水流出產(chǎn)生障礙，如常見(jiàn)的小梁硬化以及前房角狹窄甚至關(guān)閉等。除了眼壓升高之外，青光眼疾病的產(chǎn)生與異常的血液流變學(xué)、糖尿病、心血管疾病、近視眼、家族史、種族、年齡以及眼球局部解剖學(xué)變異等有很大關(guān)聯(lián)。

二、青光眼的病理性特點(diǎn)

青光眼一共包括四種類型，即先天性青光眼、原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼以及混合型青光眼，不同的類型，其臨床病癥特點(diǎn)亦不相同，下面就來(lái)一一說(shuō)明。

1、先天性青光眼。

該類型的青光眼主要根據(jù)患者發(fā)病年齡而定，30歲以下的患者屬于該類型，先天性青光眼的主要致病因素是胚胎發(fā)育時(shí)期出現(xiàn)異常，使房水受阻造成的眼壓升高導(dǎo)致，其中有25～80%的患者在半年內(nèi)顯露癥狀，有90%的患兒1歲可確診，10%的患者于1～6歲才出現(xiàn)癥狀。

一般情況下，0～3歲的青光眼患兒被統(tǒng)稱為嬰幼兒性青光眼，其在母體中就已經(jīng)患病，出生之后則慢慢顯露癥狀，通常為雙眼性病變，此時(shí)患兒的臨床癥狀表現(xiàn)為眼球有明顯突出，似“牛眼”，畏光、流淚、總是揉眼睛、眼瞼痙攣以及角膜渾濁不清等，同時(shí)還伴有一些身體癥狀，比如多汗、食欲不佳、易引起嘔吐、愛(ài)哭鬧等。此時(shí)進(jìn)行檢查診斷，可能因患兒處于發(fā)育階段所以無(wú)明顯癥狀，所以一定要細(xì)致查清。

而發(fā)生在患兒3～30歲之間的則被稱為青少年性青光眼，該類型疾病的癥狀和開(kāi)角型青光眼類似，發(fā)病比較隱蔽，且危害較大，其發(fā)病率在近年來(lái)還有上升的趨勢(shì)。患者在此過(guò)程中的臨床癥狀相對(duì)不甚明顯，主要是失眠、頭痛、視疲勞以及近視等，這種情況也應(yīng)及時(shí)檢查，以免誤診。

2、原發(fā)性青光眼。

原發(fā)性青光眼則可依據(jù)患者的前房前角形態(tài)和發(fā)病的緩急，分為急慢性閉角型青光眼以及開(kāi)角型青光眼。其中急性閉角型青光眼多是因眼內(nèi)房角狹窄或突然關(guān)閉而引起，此時(shí)患者眼內(nèi)房水無(wú)法排出，進(jìn)而漲滿，所以使眼壓急速升高。在40歲以上的中老年人群中比較常見(jiàn)，其癥狀來(lái)勢(shì)兇猛，主要表現(xiàn)為突發(fā)劇烈的眼脹頭痛、血壓升高、視力銳減、大便秘結(jié)、惡心嘔吐、眼球堅(jiān)硬如石以及結(jié)膜充血等，全身癥狀類似于胃腸炎、神經(jīng)性頭痛以及腦炎等病癥，所以檢查時(shí)要注意，避免誤診。另外，該疾病發(fā)病較猛，如果未能及時(shí)治療，則很有可能致失明，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引發(fā)眼眶疼痛、耳部、頭部以及牙齒等部位的不適。

慢性閉角型青光眼則是多發(fā)于30歲以上人群的眼部疾病，導(dǎo)致其發(fā)病的主要因素包括生活壓力過(guò)大、情緒不穩(wěn)定、用眼過(guò)度、視疲勞以及血壓升高等，患者發(fā)病時(shí)進(jìn)行休息即可緩解，但也有患者沒(méi)有明顯癥狀立即失明。進(jìn)行檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)其眼壓波動(dòng)正常，所以極易誤診，要特別注意。該病的早期癥狀主要包括長(zhǎng)時(shí)間感覺(jué)眼睛疲勞不適;眼睛時(shí)常酸脹，休息后有緩解;視力逐漸模糊，且近視或老花的癥狀加劇;常感覺(jué)眼干眼澀。

而原發(fā)開(kāi)角型青光眼則多發(fā)生于40以上人群，其中有約25%的患者存在家族病史，亦無(wú)明顯癥狀，應(yīng)及早進(jìn)行檢查。

3、繼發(fā)性青光眼。

繼發(fā)性青光眼的種類較多且病因復(fù)雜，其中常見(jiàn)的包括：屈光不正繼發(fā)性青光眼，其主要的表現(xiàn)是自覺(jué)視疲勞但沒(méi)有明顯的癥狀，出現(xiàn)近視但無(wú)法矯正，所以患者如果感到不適要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，以免延誤病情;葡萄膜炎、角以及結(jié)膜的繼發(fā)青光眼，該疾病的臨床癥狀特點(diǎn)即為房水混濁，小梁網(wǎng)阻塞、瞳孔粘連、房角變淺、角膜水腫、虹膜以及睫狀肌等引發(fā)的眼壓升高;白內(nèi)障繼發(fā)青光眼，其癥狀特點(diǎn)為晶體混濁、水腫膨大，進(jìn)而導(dǎo)致眼壓升高，進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)后，可能會(huì)因視神經(jīng)萎縮引發(fā)失明;外傷性青光眼的主要病理特點(diǎn)即是視網(wǎng)膜震蕩、玻璃體積血、前房積血、虹膜根部斷離以及房角撕裂等引發(fā)房水分泌排出受阻，最終導(dǎo)致繼發(fā)青光眼視神經(jīng)萎縮的情況，此時(shí)應(yīng)進(jìn)行積極的治療，進(jìn)行眼內(nèi)組織損傷的修復(fù)。

4、混合型青光眼。

混合型青光眼則表示患者出現(xiàn)兩種及以上的原發(fā)性青光眼癥狀，需進(jìn)行及時(shí)有效的治療。

綜上所述，青光眼疾病嚴(yán)重危害患者的身體健康，如果未能及時(shí)進(jìn)行治療，則很有可能導(dǎo)致失明。很多患者因?qū)Σ∏椴簧趿私舛e(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，最終釀成慘劇，鑒于此，更應(yīng)在日常生活中引起重視。本文主要為大家介紹了青光眼疾病的概念、病因，以及不同類型青光眼疾病的臨床癥狀特點(diǎn)，包括先天性青光眼、原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼以及混合型青光眼。了解了這些后，患者可根據(jù)癥狀選擇適合的治療方式，爭(zhēng)取早日康復(fù)。