李洪

【中圖分類號(hào)】 R563.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-005-01

肺炎是威脅兒童健康的“頭號(hào)殺手”，也是導(dǎo)致5歲以下兒童死亡的主要疾病之一。但由于小兒肺炎常因感冒而起，且癥狀與感冒類似，所以經(jīng)常會(huì)被寶媽們所忽視，最終耽誤了病情，影響了孩子的身心健康。其實(shí)感冒和肺炎的癥狀嚴(yán)重程度區(qū)別較大，區(qū)分起來并不難，下面我們就一起學(xué)習(xí)一下吧！

1 五步教你分清小兒感冒和肺炎

1.1 測體溫

雖然小兒感冒和肺炎都有發(fā)熱癥狀，但一般情況下，感冒發(fā)熱多在38℃以下，在應(yīng)用退燒藥物之后效果顯著，短時(shí)間內(nèi)孩子的體溫就可以恢復(fù)正常，且不易反復(fù)。而肺炎發(fā)熱以高熱為主，往往會(huì)超過38℃，且持續(xù)時(shí)間較長，應(yīng)用退燒藥物之后效果不明顯，待藥效消失之后，孩子可能會(huì)再次發(fā)熱。另外寶媽們要注意，一小部分孩子患肺炎后無發(fā)熱癥狀，所以寶媽們一定要用心觀察孩子的其他癥狀，不要盲目地下定論。

1.2 觀察咳嗽癥狀

孩子感冒時(shí)常會(huì)咳嗽，但癥狀較輕，偶爾咳嗽一兩聲。而肺炎患兒的咳嗽較為劇烈，且持續(xù)時(shí)間較長，咽部有粘稠狀痰，嚴(yán)重者痰中可見血絲。同時(shí)由于兒童的聲門狹小，且軟骨相對(duì)柔軟，受到感染刺激后極易引發(fā)呼吸困難。因此寶媽們?cè)谟^察孩子咳嗽嚴(yán)重程度的同時(shí)，也需要判斷其憋氣以及喘息的情況。如果0-2月齡孩子的呼吸頻率每分鐘≥60次;3-12月齡孩子的呼吸頻率每分鐘≥50次;1-5歲孩子的呼吸頻率每分鐘≥40次，則提示已經(jīng)出現(xiàn)呼吸困難，需要立即到醫(yī)院接受專業(yè)的診治，以免給孩子的身體帶來更大的傷害。

1.3 觀察精神狀態(tài)

由于咳嗽癥狀嚴(yán)重，且換氣不暢，所以肺炎孩子的睡眠極差，尤其是年齡較小的孩子，常會(huì)半夜哭鬧。白天時(shí)，大多數(shù)孩子都會(huì)表現(xiàn)為煩躁不安，甚至哭鬧不止，也有部分孩子雖然相對(duì)安靜，但不愿動(dòng)也不愿說話，甚至口唇發(fā)紫，這種情況代表孩子的病情已經(jīng)相對(duì)嚴(yán)重，絕對(duì)不能再耽誤。而感冒的孩子雖然精神狀態(tài)也不太好，但由于不適感較輕，所以睡眠正常，白天時(shí)也仍能玩鬧、說笑。

1.4 留意飲食情況

不管是患了感冒還是肺炎，孩子的食欲都會(huì)受到一定影響，但感冒患兒大多可以正常進(jìn)食，遇到自己愛吃的食物也能稍微多吃?？煞窝缀⒆映?huì)出現(xiàn)食欲不振的情況，部分孩子甚至拒絕進(jìn)食。

1.5 聽胸部聲音

由于孩子年齡小，身體尚未發(fā)育成熟，所以胸壁相對(duì)較薄，寶媽們可以在孩子睡著之后聽聽其胸部是否有“咕嚕咕?！钡穆曇簦簿褪桥R床上所說的水泡音。感冒患兒的呼吸道大多正常，因此一般不會(huì)出現(xiàn)水泡音，而肺炎則正好相反。

在聽診的過程中，很多寶媽都會(huì)急著問醫(yī)生：“孩子的肺里聽著有事兒嗎？”現(xiàn)在提醒大家不是所有的肺炎都能聽到胸部聲音，不要覺得沒有水泡音就安全了，一定要配合醫(yī)生進(jìn)行胸片檢查，同時(shí)也要注意引發(fā)肺炎的病菌種類較多，必要的情況下還要血常規(guī)、痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)等多項(xiàng)檢查。另外，還要謹(jǐn)記小感冒可能引發(fā)大肺炎，孩子的身體免疫力較差，感冒后如果不給予重視，也可能帶來嚴(yán)重的后果，因此寶媽們一定要多聽醫(yī)生的建議，少自作主張。

2 預(yù)防小兒肺炎的小貼士

2.1 科學(xué)飲食，提高抗病能力

俗話說：“民以食為天”，對(duì)于處于成長發(fā)育階段的兒童，寶媽們?cè)陲嬍成细且眯模咳諑椭⒆訙?zhǔn)備營養(yǎng)均衡的食物，保證其攝入充足且優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)以及維生素等。尤其注意引導(dǎo)孩子多食用胡蘿卜、菠菜、南瓜、動(dòng)物肝臟等富含維生素A的食物，以提高其身體免疫力。

一些寶媽可能要問了：“孩子挑食、偏食、不愛吃飯，有什么好辦法嗎？”其實(shí)這類孩子并不少見，而且大多數(shù)孩子的問題都是不愛吃蔬菜。遇到這種情況的寶媽首先要從自身找原因，看家里的大人是不是存在偏食的問題，給孩子樹立了不好的榜樣。然后再想辦法在飯菜的口味、品樣上下功夫，比如在網(wǎng)上學(xué)習(xí)多樣食譜，或者將蔬菜擺成卡通形狀來吸引孩子的注意力。如果盡力之后依然解決不了問題，也不能任其發(fā)展，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用相應(yīng)的藥物。

2.2 加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，提高寒冷適應(yīng)能力

小兒流感與肺炎大多發(fā)生于寒冷的冬春季，所以提高孩子的寒冷適應(yīng)能力是十分重要的。作為恒溫動(dòng)物，我們的身體自帶一整套完善的體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)，當(dāng)冷空氣侵入呼吸道后，身體能及時(shí)作出相應(yīng)的調(diào)節(jié)反應(yīng)。但遺憾的是，孩子的這套調(diào)節(jié)系統(tǒng)還未完全成熟，所以極易因受到寒冷侵害而生病。

所以在日常生活中，寶媽們應(yīng)注重培養(yǎng)孩子的運(yùn)動(dòng)愛好，以增強(qiáng)體質(zhì)，起到保護(hù)機(jī)體的作用。另外要注意不要覺得穿得暖、冬季少出門就可以解決一切問題，一味地強(qiáng)調(diào)保暖只會(huì)讓孩子變得更加“弱不禁風(fēng)”，正確的做法是增加孩子的外出活動(dòng)機(jī)會(huì)，在天氣良好的情況下讓其多接觸外界空氣，但注意盡量不要去人流密度較大的電影院、商場等公共場合，這些地方的空氣相對(duì)渾濁，致病菌含量較高，極易增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

2.3 科學(xué)預(yù)防，抗菌藥物別亂用

現(xiàn)在很多家庭都有常備抗菌藥物的習(xí)慣，孩子生病后盲目應(yīng)用，不僅可能會(huì)導(dǎo)致治療失敗，不恰當(dāng)用藥還會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，增大日后的感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)在冬季時(shí)也有不少寶媽通過讓孩子服用板藍(lán)根來預(yù)防感冒，認(rèn)為板藍(lán)根作為中藥即使是加大劑量、長期服用也不會(huì)有害。在這里要糾正大家，板藍(lán)根的毒副作用雖然小，但并不意味著不存在，用量過多也會(huì)帶來嚴(yán)重的后果。在疾病流行期開始前，提前帶孩子接種流感疫苗、小兒肺炎疫苗才是最好的預(yù)防手段。另外，隨著網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，人們的消費(fèi)方式也發(fā)生了變化，很多寶媽很迷信海淘產(chǎn)品，甚至藥物也海淘，先不說國外藥物是否真的適用于中國孩子，藥物真假有時(shí)都無法保證，又怎么能放心給孩子用呢？

2.4 注意“氧”生，保護(hù)孩子的肺

居家生活中，即使天氣再冷，也不要忘了開窗通風(fēng)，這不僅有利于降低室內(nèi)細(xì)菌含量，也能有效提高空氣中的含氧量。同時(shí)在整理房間時(shí)，應(yīng)采取濕式清掃方式，以免灰塵散播到空氣中。同時(shí)注意清掃床下、桌椅下、床腳等常被忽視且容易積灰的地方。孩子的床上用品也要定期清洗、晾曬，以免細(xì)菌滋生，侵害孩子的呼吸道。降溫后，要適當(dāng)提高孩子臥室的溫度，并及時(shí)更換較厚的被褥，以免孩子因感到寒冷而蒙頭睡覺，影響呼吸通暢。另外，寶媽們可以在陽臺(tái)上多種一些綠色植物，一般來說，長得快的植物光合作用能力更強(qiáng)，釋放的氧氣也就越多，比如君子蘭，非常喜歡半陽半陰的生長環(huán)境，特別適合冬季在室內(nèi)養(yǎng)殖。同時(shí)條件允許的情況下，寶媽也可以帶孩子種一些綠色蔬菜，不僅能起到人工制氧的作用，也能提高孩子對(duì)于蔬菜的興趣。