蒲琴

【中圖分類號】R743.74

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）03-018-01

世界衛(wèi)生組織調(diào)查結(jié)果顯示：我國腦卒中的發(fā)病率和死亡率已經(jīng)高居世界首位，每年240萬人新發(fā)腦卒中，160萬人死于腦卒中等相關(guān)疾病，其發(fā)病率、死亡率、致殘率均非常高，嚴重威脅著人們的生命，成為人類健康的一大殺手。在存活的腦卒中患者中，約25%的人不同程度的喪失勞動能力，其中、重度殘疾者約40%，大家應予以重視，預防腦卒中迫在眉睫。那么腦卒中，你了解嗎？

一、什么是腦卒中？

“腦卒中”又稱“中風”或“腦血管意外”。是一種急性腦血管疾病，由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞致血液不能流入大腦而引起急性腦組織損傷的一組疾病。包括缺血性卒中和出血性卒中。缺血性卒中的發(fā)病率高于出血性腦卒中，占腦卒中總數(shù)的60%-70%，出血性腦卒中死亡率高于缺血性腦卒中。

二、腦卒中的發(fā)病原因？

1、年齡：我國腦卒中平均發(fā)病年齡為63歲，目前發(fā)病呈“年輕化”趨勢，發(fā)病率和死亡率隨年齡增加而增加，有數(shù)據(jù)顯示，我國40歲以上人群中，有15%面臨腦卒中高風險，其中男性高于女性，有家族史的人群患病率更高。且由于工作壓力大、生活節(jié)奏快，10%-15%的中青年患者45歲之前就發(fā)病了，一旦發(fā)病，極少有能完全恢復。

2、血管性危險因素：常見的是腦血管畸形或腦動脈瘤。最常見的原因是腦部供血血管內(nèi)壁上有小栓子，脫落后導致動-靜脈栓塞，引起缺血性腦卒中，也可能由于腦血管或血栓出血造成，引起出血性腦卒中。

3、高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂等因素：隨著人們生活水平的快速提高，高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂的患病幾率也迅速提高，而這些疾病又極易導致腦卒中的發(fā)生。高血壓是中國人群腦卒中發(fā)病最重要的危險因素，尤其是清晨高血壓是卒中事件中最強的獨立因素，缺血性腦卒中在清晨時段發(fā)生的風險是其他時段的4倍，清晨血壓每升高10mmHg，卒中風險增加44%。

4、不良的生活習慣及方式等因素：現(xiàn)代人的生活方式多樣化，不良習慣隨之增加。如大量吸煙、熬夜、長時間看手機、看電腦及不健康的飲食習慣、肥胖、缺乏適量運動、過量飲酒等都會增加腦卒中發(fā)病風險。

三、腦卒中癥狀及表現(xiàn)有哪些？

腦卒中典型癥狀為：起病急，起病后立即出現(xiàn)相應的癥狀。常見的全腦癥狀，如頭痛、嘔吐，不同程度的意識障礙，昏迷不醒等;神經(jīng)功能受損癥狀，如飲水嗆咳、行走不穩(wěn)、偏癱，偏盲、語言功能受損等。

腦卒中常見先兆癥狀：一般在發(fā)生中風前2周左右：表現(xiàn)為以下癥狀：

1、頭暈：特別是突然感到眩暈;

2、肢體麻木：突然感到一側(cè)面部或手腳麻木，有時為舌頭麻木，唇麻木，出現(xiàn)口角歪斜、流口水和吞咽困難;

3、暫時性吐字不清或講話不明;

4、肢體無力或活動不靈：一些患者手拿東西，會突然掉落;走路時，一只腳無法順利的抬起，只能拖地走，甚至有些患者根本無法站立、行走。

5、劇烈頭痛：不明原因的劇烈頭痛，呈持續(xù)性，這種頭痛通常與以往的疼痛不同，疼痛的程度比較強烈，是一種讓人難以忍受的頭痛。

6、不明原因突然跌倒或暈倒：患者突然感覺搖晃不定、天旋地轉(zhuǎn)，難以站穩(wěn)，甚至突然暈倒。

7、短暫意識喪失或個性和智力的突然變化;

8、全身明顯乏力或肢體軟弱無力或一側(cè)肢體不由自主地抽動;

9、惡心嘔吐或血壓波動：如果患者血壓突然升高到200/120mmHg以上，很可能會出現(xiàn)腦出血，如果患者血壓突然降低到80/50mmHg以下，則可能已經(jīng)形成腦血栓。

10、精神改變：如嗜睡，表現(xiàn)為性格一反常態(tài)，沉默寡言，面無表情，行為動作比較遲緩，精神萎靡不振，整日昏昏欲睡。

11、雙眼突感一時看不清眼前的事物：表現(xiàn)為一過性黑朦，發(fā)病前，患者可能會眼前突然一黑，視物不清，往往數(shù)秒鐘癥狀消失。

四、腦卒中的識別

癥狀突然發(fā)生，患者突感頭痛、伴嘔吐、嗜睡、一側(cè)肢體無力、笨拙、沉重或麻木;口眼歪斜，流口水、喝水嗆咳或吞咽困難，說話不清楚或理解語言困難;雙眼向一側(cè)凝視;一側(cè)或雙眼視力喪失或模糊;視物旋轉(zhuǎn)或平衡障礙;以上癥狀伴意識障礙、抽搐、大小便失禁等。

四、腦卒中疾病急救措施有哪些？

腦卒中發(fā)病迅猛，特別是出血性腦卒中，應及早治療，黃金治療時間只有幾小時，否則很容易落下一系列后遺癥，嚴重影響患者的康復，如果治療不及時，很可能危及患者的生命。所以搶救腦卒中患者，必須分秒必爭，不能舍近求遠，盲目選擇有名氣的醫(yī)院，而耽誤最佳的搶救時間。因此當身邊的親屬或同事出現(xiàn)腦卒中的先兆時，不要驚慌，必須及時、正確處理，爭取黃金搶救時間，進一步救治非常重要。

1、院前急救：當遇到身邊有發(fā)病的腦卒中患者時，應立刻撥打120急救電話，一必須講清以下重點：

第一：聯(lián)系人電話電話和姓名及所處的具體位置和附近標志性建筑等，以便急救車能快速準確到達救治地點，和現(xiàn)場人員取得聯(lián)系。

第二：患者的姓名、性別、年齡、目前的主要癥狀、發(fā)病原因和有無其他疾病史等。

第三：必須等待接聽急救電話的工作人員告訴可以掛斷電話后再掛斷電話，避免聯(lián)系中斷。

第四：立刻派人到明顯位置去等待急救車的到來。在十分緊急的情況下，不要掛斷電話，與醫(yī)生保持聯(lián)系，詳細講清患者的癥狀后，嚴格按照醫(yī)生的指導，對患者進行正確的急救處理。

3、家庭急救：

第一：讓患者仰臥頭肩部稍墊高，將頭偏向一側(cè)，避免痰液或者嘔吐物回吸入氣管造成窒息。及時摳出患者口鼻中嘔吐物，取出假牙，保持呼吸道通暢。

第二、及時解開患者領口紐扣、領帶、褲帶、胸罩等。

第三、如果患者是清醒的，要盡量安慰患者，緩解其緊張情緒。宜保持鎮(zhèn)靜，切勿慌亂、悲哭或呼喚患者，避免造成心理壓力。

第四、在醫(yī)生沒有確診前，切勿擅自做主濫用止血劑、安宮牛黃丸或其他藥物等，避免因錯誤用藥加重病情。

第五、送往醫(yī)院途中，家屬必須尊重救護車上醫(yī)生的建議，充分信任專業(yè)醫(yī)生的水平，積極的配合醫(yī)生進行搶救，別在重要關(guān)頭，與醫(yī)師發(fā)生不必要的糾紛而影響患者的搶救。