李紅

【中圖分類號】 R73

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-013-01

消化道腫瘤是導(dǎo)致人死亡的重要疾病類型，具體包含食道癌、胃癌、結(jié)腸癌等，在近幾年消化道腫瘤呈現(xiàn)出不斷增長的發(fā)展趨勢。但是消化道腫瘤早期往往沒有特別的癥狀，所以大多數(shù)診斷時已近晚期，失去救治機(jī)會，給家庭和個人帶來巨大損失，嚴(yán)重影響人民生活健康。因此，普及醫(yī)學(xué)科普知識，了解消化道腫瘤的早期征兆對于早期檢查和發(fā)現(xiàn)具有重要的意義。

1 食道癌腫瘤的早期癥狀

食道癌也是一種常見的消化道腫瘤，比如在人們?nèi)粘Ｉ钪薪?jīng)常出現(xiàn)的吞咽食物困難、胸悶、咽喉干燥、咽炎停滯感強(qiáng)烈等都是食道癌的一種表現(xiàn)。近幾年，我國食道癌的發(fā)病率不斷提升，嚴(yán)重威脅了人們的身體健康。同時，長期吃滾燙的食物對食管的傷害是很嚴(yán)重的，很容易引發(fā)食管癌。食管癌的早期癥狀不明顯，經(jīng)常被忽略，只有趁早的發(fā)現(xiàn)食道癌的早期癥狀并采取措施預(yù)防和治療才能夠更好的根治食道癌。從臨床總結(jié)情況來看，食道癌的早期癥狀有以下幾個方面的表現(xiàn)：第一，胸骨后存在悶脹不適感?；加惺车腊┑幕颊邥惺艿叫夭康牟贿m，且在出現(xiàn)胸部不適的情況下患者不能夠指出不適的部位，也難以敘述不舒服的具體情況。第二，吞咽食物時存在哽咽感。食道癌的早期階段，患者病變常表現(xiàn)為局部小范圍食管粘膜充血、腫脹、糜爛和小型病變等。在食物通過的時候食道癌患者往往會出現(xiàn)吞咽不適的表現(xiàn)，如果病情進(jìn)一步嚴(yán)重則是會出現(xiàn)哽咽感。食道癌引起的吞咽異物感，原因是食物通過食道病變處，才會產(chǎn)生這種異物感，所以異物感的位置是相對固定。第三，食物通過緩慢且存在短暫的停留?；加惺车腊┲蠡颊叩氖彻芸跁霈F(xiàn)不同程度的縮小。在食管縮小的情況下患者吞咽食物會感受到不適感。第四，食管內(nèi)部存在異物。食道癌患者在吞咽食物的時候會出現(xiàn)食物沒有咽下、阻塞器官的錯覺。第五，咽喉部有干燥感和緊迫感。早期食管癌患者會感到下咽食物不順利，并有輕微疼痛，有點兒干燥、發(fā)緊的感覺。

2 胃癌腫瘤的早期癥狀

胃癌是一種比較常見的消化道惡性腫瘤，發(fā)病率和死亡率較高，嚴(yán)重威脅國民的身體健康。早期胃癌70%以上無明顯癥狀，最終會加重胃癌腫瘤病情。多數(shù)胃癌患者患病初期都會出現(xiàn)上腹疼痛的癥狀，而且在進(jìn)食后尤為明顯和加重，而疼痛的規(guī)律多與消化道潰瘍引起的疼痛類似。為了能夠趁早治療胃癌，需要著重關(guān)注胃癌腫瘤早期癥狀。胃癌腫瘤的早期癥狀具體表現(xiàn)在以下幾個方面：第一，上腹部不適應(yīng)感覺較多。胃癌腫瘤早期患者大多會出現(xiàn)胃部脹痛和燒灼癥狀，這種癥狀往往會交替出現(xiàn)。第二，糞便呈現(xiàn)出黑色的狀態(tài)，經(jīng)過檢驗之后患者的血液呈現(xiàn)出陽性的狀態(tài)。在出現(xiàn)這種狀況之后患者需要在第一時間到醫(yī)院就醫(yī)治療。第三，上腹部疼痛。比較輕微的胃癌腫瘤會出現(xiàn)隱隱作痛的癥狀。第四，胃癌腫瘤早期階段的患者會出現(xiàn)身體乏力、消瘦和貧血的癥狀。第五，胃癌腫瘤早期階段的患者還會出現(xiàn)食欲減退、噯氣等消化良癥狀。

3 結(jié)腸癌的早期癥狀

結(jié)腸癌是一種在日常的生活中比較常見的一種消化道疾病，結(jié)腸癌的發(fā)生和人們?nèi)粘Ｉ钪械娘嬍炒嬖诿芮械年P(guān)聯(lián)。從發(fā)病情況來看，結(jié)腸癌的發(fā)病群體大多為四十歲到五十歲的人群中，它的發(fā)生不僅僅會對患者身心和壽命帶來威脅，而且還會影響人們的日常生活。為了能夠減少結(jié)腸癌對人們?nèi)粘Ｉ詈蜕耐{需要及時發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌的早期癥狀。當(dāng)前結(jié)腸癌的早期癥狀具體表現(xiàn)在以下幾個方面：第一，腸道疾病。結(jié)腸癌在早期階段會出現(xiàn)比較明顯的腹部腫脹和消化不良等癥狀，隨著時間的推移患者會漸漸出現(xiàn)一些便秘或者腹部疼痛等癥狀，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)粘液便和粘液膿血便。第二，腸梗阻。多數(shù)結(jié)腸癌患者在發(fā)病早期階段都會出現(xiàn)腸梗阻的現(xiàn)象，突出表現(xiàn)為腹痛、腹脹或者是便秘等一些癥狀，通常在局部會有著壓痛或者是腸鳴音等一些表現(xiàn)。第三，中毒。在結(jié)腸癌早期階段的時候往往會因為腫瘤的潰爛失血以及被毒素的吸收，所以就會很容易的致使患者會出現(xiàn)一些如貧血、低熱或者是腫脹等一些表現(xiàn)。第四，腹部有包塊。因為大多數(shù)的患者年紀(jì)大多都是在中年，所以中年人如果說是在腹部有包塊的話，則是應(yīng)該要注意了，可能會有著癌癥的幾率。第五，貧血和慢性毒素吸收表現(xiàn)。癌腫表面壞死會形成潰瘍以及可持續(xù)性的小量滲血，在出現(xiàn)這種癥狀的時候血與糞便混合不易引起病人注意，但可因慢性失血，毒素吸收及營養(yǎng)不良而出現(xiàn)貧血，消瘦，無力及體重減輕。

結(jié)腸癌患者早期階段會出現(xiàn)腹部腫脹、消化不良、排便不符合常規(guī)的特點，如出現(xiàn)腹脹、腹痛、便秘或便閉，體檢見腹隆、腸型、局部有壓痛，聞及亢強(qiáng)的腸鳴音，提示可能出現(xiàn)不全性或完全性低位腸梗阻。若瘤體與網(wǎng)膜、周圍組織浸潤粘結(jié)，形成不規(guī)則包塊，有一定的活動度。晚期可出現(xiàn)黃疸、腹腔積液、水腫等肝轉(zhuǎn)移征。通過趁早發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌的早期表現(xiàn)能夠在第一時間治療和預(yù)防結(jié)腸癌，從而更好的確?；颊呓】?。

4 消化道惡性腫瘤早期癥狀的預(yù)防和緩解對策

4.1 強(qiáng)化對癌癥患者病癥的管理 癥狀管理是腫瘤護(hù)理的重要內(nèi)容，在一般情況下，癥狀和生命質(zhì)量健康存在密切的關(guān)聯(lián)，通過開展有效的癥狀管理能夠提升惡性腫瘤病人的生命質(zhì)量。在癥狀管理的時候可以對病人的各種癥狀發(fā)生率、出現(xiàn)頻繁程度、疾病嚴(yán)重與否、對病人的影響等因素進(jìn)行綜合分析，從而幫助病人更好的評估自己的病情，提升病人的生命質(zhì)量。

應(yīng)用MSAS方法可以對癌癥病人以及相關(guān)治療癥狀進(jìn)行綜合性的系統(tǒng)評估。經(jīng)過臨床分析之后發(fā)現(xiàn)，消化道腫瘤病人在初期階段和診斷后的半年內(nèi)會出現(xiàn)身體乏力的表現(xiàn)，同時還會出現(xiàn)不同程度的失眠、食欲下降等情況。通過這種分析能夠深入了解病人的治療需求，從而更好的治療消化道惡性腫瘤。

4.2 加強(qiáng)對消化道惡性腫瘤癥狀和生命治療縱向變化的關(guān)注 對消化道惡性腫瘤的發(fā)展趨勢進(jìn)行綜合評估發(fā)現(xiàn)腫瘤癥狀的三個維度變化存在較大的個體性差異，為此需要進(jìn)一步獨立分析每一個癥狀。在生命質(zhì)量穩(wěn)定，特別是總體生命質(zhì)量得到和半年變化不大的情況下則是說明患者的生命質(zhì)量比較穩(wěn)定。

為了能夠更好地治療消化道惡性腫瘤疾病需要有關(guān)人員及時、趁早的評估病人的康復(fù)需求、動態(tài)監(jiān)測癥狀和各個維度數(shù)值變化和生命質(zhì)量之間的關(guān)聯(lián)，特別是要重點關(guān)注肝癌病人的生命質(zhì)量，之后通過采取綜合性的護(hù)理方案來提升患者的生命質(zhì)量。