曾英

【中圖分類號】R169.42

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-009-01

9月26日是世界避孕日，每年的主題各不相同，我院今年的主題為“科學(xué)避孕，要愛，不要傷害”。為了將避孕節(jié)育相關(guān)知識的大范圍普及，讓大部分育齡人群提升避孕意識以及能力，盡量降低非意愿妊娠率，減少人工流產(chǎn)，全方面、長時間保障人民健康，應(yīng)該加強(qiáng)世界避孕日主題宣傳活動。

在我們國家，每年大約有2200萬青少年步入性成熟期，據(jù)調(diào)查顯示，18歲至24歲的青少年之中，48%發(fā)生過性行為，在存在婚前性行為女性青少年之中，20%以上的曾經(jīng)是意愿妊娠，大部分是非意愿妊娠，最終選擇流產(chǎn)手術(shù)。據(jù)杜蕾斯性福調(diào)查報告顯示，在我們國家，發(fā)生首次性行為人群中，大約49%的人選擇應(yīng)用安全套。根據(jù)臨床結(jié)果統(tǒng)計，我們國家每年至少有1300萬例人工流產(chǎn)人群，大約占世界衛(wèi)生組織流產(chǎn)率的四分之一，而重復(fù)流產(chǎn)率超過50%，未成年的比例達(dá)到50%以上，未婚者比例達(dá)到40%以上。大約60%以上不清楚人工流產(chǎn)會出現(xiàn)不良現(xiàn)象，例如子宮穿孔、盆腔感染、月經(jīng)不調(diào)、不孕癥等等。許多做過人工流產(chǎn)手術(shù)者會發(fā)生不孕不育疾病，給個人和家庭都造成了不良影響。

大多數(shù)女性都經(jīng)歷過意外懷孕，指的是避孕措施失敗引起的懷孕或者偶然性的懷孕，大多數(shù)情況下指的是已婚女性計劃外懷孕，也可能是未婚女性懷孕。意外懷孕主要表現(xiàn)包括月經(jīng)停止、排尿次數(shù)增加、早孕反應(yīng)、乳房變化、體溫變化等等。意外懷孕給女性帶來了諸多煩惱，使得女性的身體以及心理都受到了巨大而長久的危害。若是出現(xiàn)出血、損傷、盆腔炎、感染、不孕癥等等情況，都會危害身體健康。下面為大家講述科學(xué)避孕相關(guān)知識，讓廣大女性能夠更好地進(jìn)行計劃生育，保持一個健康的身體。

一、常規(guī)的避孕方法

1.預(yù)測排卵期避孕法。

避孕成功率70%-90%。主要原理：按照排卵規(guī)律，避免生育期內(nèi)發(fā)生性行為。

方法：對于月經(jīng)規(guī)律的女性，大概在下次月經(jīng)前14至16天排卵，在這個時間段前后2至3天內(nèi)均不安全，其它日期屬于安全期。此種方式可以按照自己的體溫和其他排卵征兆，長時間進(jìn)行記錄。醫(yī)生提醒：在女性排卵期，會出現(xiàn)輕微腹痛，腹脹，白帶呈透明狀拉長絲，或者出現(xiàn)少量出血、性欲較強(qiáng)的表現(xiàn)，由于其他因素也可能導(dǎo)致類似的現(xiàn)象，長時間應(yīng)用此種方法很不安全。

2.外用避孕藥。

避孕成功率70%至85%。主要原理：含殺精子藥物的可溶性藥膜，能夠減少精子的活動能力。方法：在性生活前，把藥膜團(tuán)成一團(tuán)，放入陰道，溶化后能夠起作用。

3.男用避孕套。

避孕成功率80%至90%。主要原理：避免精子和卵子相遇。方法：在性交之前，男方套于生殖器上。這是大多數(shù)人最常用的方法，最大的優(yōu)點(diǎn)在于不會影響女性的生理，還能夠防止性傳播疾病。

4.宮內(nèi)節(jié)育器。

避孕成功率達(dá)到95%以上。主要原理：防止受精卵著床。方法：由醫(yī)生放入到女性子宮內(nèi)部。環(huán)的放置和取出都需要專業(yè)的操作，放環(huán)后可能會有少量出血表現(xiàn)，經(jīng)期腹部疼痛，或者引發(fā)炎癥，大部分用于產(chǎn)后婦女。必須注意的是，帶環(huán)前需要先到醫(yī)院檢查，有婦科炎癥，月經(jīng)不規(guī)律或者過多，生殖器腫瘤的女性均不宜帶環(huán)。

5.口服短效避孕藥。

避孕成功率高達(dá)99.9%。主要原理：通過藥物來抑制排卵，使子宮內(nèi)頸膜出現(xiàn)變化。方法：首次服用應(yīng)該在經(jīng)期的第1至5天，劑量為每日1片，不可以間斷，功效自服用后14天開始。在國外青年女性中應(yīng)用比較廣泛，大多數(shù)中國女性常常對它產(chǎn)生錯覺，例如發(fā)胖、起雀斑、影響未來的孩子等等，其實(shí)這些擔(dān)心是沒有必要的，現(xiàn)階段口服避孕藥，不只是能夠最小輻度干擾女性生理，對于之后的妊娠也沒有影響，還利于皮膚的美觀，另皮膚細(xì)嫩，減少痤瘡。

6.避孕針。

避孕成功率高達(dá)99.9%。主要原理：通過藥物抑制排卵，使子宮內(nèi)頸膜出現(xiàn)變化。方法：每個月肌肉注射1次。能夠減少每日服藥的麻煩，容易導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律。

7.皮下埋植藥物避孕。

避孕成功率高達(dá)99.9%。主要原理：運(yùn)用血液流動讓藥物效果慢慢發(fā)揮作用，能夠抑制排卵，使子宮內(nèi)頸膜出現(xiàn)變化。藥效2至3年。方法：選擇上臂皮下，作一個0.5厘米的切口，將2個或者6個小棒樣的避孕藥插入。能夠減少每日服藥的麻煩，不會因漏服而懷孕。不過，許多女性應(yīng)用后會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，設(shè)置出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂，需要慎重使用。

8.永久性避孕法。

男性結(jié)扎輸精管，女性結(jié)扎輸卵管，避孕成功率99.9%。主要原理：避免精子和卵子相遇。方法：需要去醫(yī)院做手術(shù)。若是有生育要求的人群不可以采用。

9.緊急避孕。

服用緊急避孕藥，在無保護(hù)性交或者避孕失敗的性生活之后24小時內(nèi)首次使用，最遲不可以超過48小時。主要原理：改變子宮內(nèi)膜，讓孕卵不能夠著床。不能夠作為長時間應(yīng)用的避孕方法，因?yàn)樗豢梢宰柚古怕岩约笆芫祟愃幬飳ψ訉m內(nèi)膜以及內(nèi)分泌影響很大，許多女性使用后會出現(xiàn)不正常出血，甚至閉經(jīng)。

需要注意的是，若是采用不靠譜的避孕方法避孕成功的話，那就間接的說明本身在懷孕方面可能存在一些問題。

二、避孕的五大誤區(qū)

誤區(qū)一：避孕藥和緊急避孕藥相同

避孕藥不只是包括緊急避孕藥，還有短效、長效避孕藥，而避孕藥種類不同，所含有的激素種類和劑量也大不相同。

誤區(qū)二：服用避孕藥一定會發(fā)胖

不一定。避孕藥使得體重增加，有可能是因?yàn)榉幒笫秤黾樱瑢?dǎo)致體重增長，也可能是因?yàn)楹写萍に?，造成水鈉潴留，導(dǎo)致水腫。

誤區(qū)三：服用避孕藥會影響到生育

現(xiàn)階段，沒有任何研究能夠證實(shí)避孕藥會導(dǎo)致生育能力下降。有人服用避孕藥的原因，在于調(diào)整不規(guī)律的月經(jīng)周期，也可能是治療多囊卵巢綜合征。停藥以后，還是會因?yàn)檫@類基礎(chǔ)疾病，致使無法懷孕。

誤區(qū)四：避孕藥不可以長時間服用

對于長時間需要避孕女性而言，短效和長效避孕藥都屬于很好的選擇，但是必須在醫(yī)生指導(dǎo)下才可以使用，不是所有人都適合長時間服用。

誤區(qū)五：懷孕前一定要提前幾個月停止服用避孕藥

不一定。有的短效避孕藥物，在停藥之后就能夠妊娠，長效避孕藥物中含有的激素成分和劑量比較大，為了安全起見，可以在停藥6個月后妊娠。

三、獲取免費(fèi)避孕藥具途徑

四個途徑：

主要適用于本地戶籍及流動人口育齡人群。

（一）區(qū)—鎮(zhèn)（街道）—村（社區(qū)）藥具管理人員，上門發(fā)放給育齡夫婦。

（二）育齡人群到所在地的鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）進(jìn)行領(lǐng)取。

（三）育齡人群到所在地的鎮(zhèn)（街道）設(shè)立的藥具供應(yīng)點(diǎn)前往領(lǐng)取。

（四）育齡人群憑借身份證，在相關(guān)鎮(zhèn)（街道）設(shè)立的自助發(fā)放機(jī)中以刷證（第二代身份證）方式領(lǐng)取。

對于存在性生活的人們應(yīng)該科學(xué)避孕，防止意外流產(chǎn)的發(fā)生。