胡玉婷

[提要] 本文選取河南省光山縣A村58戶老年人為研究對(duì)象，采用訪談問(wèn)卷的調(diào)查方法。通過(guò)對(duì)58份老年人問(wèn)卷調(diào)查數(shù)據(jù)的整理分析，對(duì)國(guó)內(nèi)農(nóng)村部分老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀及需求進(jìn)行評(píng)估。從個(gè)人情況、經(jīng)濟(jì)狀況、生活感受、養(yǎng)老現(xiàn)狀、滿意度與養(yǎng)老期望等方面進(jìn)行整理和數(shù)據(jù)分析。

關(guān)鍵詞：老年人;養(yǎng)老現(xiàn)狀;養(yǎng)老需求

中圖分類號(hào)：C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

收錄日期：2020年1月15日

一、調(diào)查背景與目的

近年來(lái)，隨著我國(guó)老齡化問(wèn)題的不斷加劇，養(yǎng)老問(wèn)題也備受國(guó)家和人們的關(guān)注。人們的生活水平與物質(zhì)水平相較于幾十年前有了巨大的提升，與之對(duì)應(yīng)的養(yǎng)老需求也會(huì)發(fā)生一定的變化。通過(guò)對(duì)A村部分老年人養(yǎng)老意愿的調(diào)查，希望達(dá)到認(rèn)識(shí)當(dāng)代農(nóng)村老年人養(yǎng)老狀況，評(píng)估所訪老人的養(yǎng)老狀況與需求，為下一步的決策提供基礎(chǔ)。

二、研究思路

將58份調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行分析匯總，利用定量和定性的研究方法，從老年人的養(yǎng)老現(xiàn)狀和養(yǎng)老意愿等出發(fā)，統(tǒng)計(jì)和整理出對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)，對(duì)老年人的現(xiàn)狀與需求作出評(píng)估。

三、資料分析與整理

（一）個(gè)人情況分析。樣本數(shù)據(jù)中，男性有32人，女性有26人，抽樣選取較為均衡。年齡跨度從61歲到92歲，樣本歲數(shù)分布較為零散，各年齡層次均有分布，年齡范圍覆蓋廣泛，具有較強(qiáng)代表性，老年人的年齡層次分布，詳見(jiàn)表1，低中齡老年人占了絕大多數(shù)，平均年齡72歲，為中齡老年人的范圍。（表1）

在婚姻狀態(tài)的分布上，大多數(shù)的老年人為有老伴的狀態(tài)，喪偶的占37.9%。婚姻狀態(tài)對(duì)于老年人選擇養(yǎng)老服務(wù)，居住情況具有重要的意義，在訪談問(wèn)卷情況分析來(lái)看，已婚的老年人在排解孤獨(dú)感，配偶的日常照顧以及經(jīng)濟(jì)支持均好于喪偶的老年人。

健康狀況普遍偏差。被訪老年人普遍存在如高血壓、風(fēng)濕病、糖尿病等慢性老年疾病，個(gè)別老年人患有較為嚴(yán)重的疾病如心臟病、殘疾等。對(duì)于醫(yī)療護(hù)理這一養(yǎng)老服務(wù)普遍存在較大的需求，大部分老年人會(huì)關(guān)注自己的身體健康，也渴望得到家人子女對(duì)于自己身體狀況的關(guān)注，愿意在養(yǎng)生保健品上花費(fèi)一部分養(yǎng)老金，對(duì)于社會(huì)上的保健品相關(guān)信息會(huì)日益關(guān)注。

（二）家庭情況分析。因?yàn)樗幠甏脑?，大部分老人子女?dāng)?shù)較多，詳見(jiàn)表2。經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要、生育政策的影響以及生活年代提倡生育的價(jià)值觀念，多數(shù)老年人有較多子女。從子女身上獲得較多經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)與精神支撐。（表2）

與子女關(guān)系良好。有69%的老年人與子女關(guān)系為良好。和子女關(guān)系良好具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：子女可以提供穩(wěn)定可靠的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng);外出務(wù)工子女能保持一周一次以上的通話問(wèn)候以及節(jié)假日探訪;當(dāng)老人身體不適時(shí)會(huì)積極主動(dòng)關(guān)心老人的生活及治療;在條件允許的情況下會(huì)盡可能周末帶孩子回家陪伴老人。

少數(shù)老年人承擔(dān)照顧后代責(zé)任。有37.9%的老年人與子女同住并承擔(dān)孫子女的照顧任務(wù);照顧孫子女一方面可以獲得精神慰藉，孤獨(dú)感更低，利于老年人生命價(jià)值的延續(xù)，提升其社會(huì)存在感與家庭參與度;但另一方面也會(huì)加大老年人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，體力負(fù)擔(dān)以及關(guān)于教育方面與子輩的爭(zhēng)執(zhí)。

獨(dú)居占10.3%。因?yàn)閱逝家约白优^少在外地工作等原因，一部分老年人選擇獨(dú)居。

養(yǎng)老院占0%。農(nóng)村老年人“養(yǎng)兒防老”、“葉落歸根”的傳統(tǒng)觀念及對(duì)于兒孫情感支持的依賴度更高，一方面農(nóng)村老年人由于信息的滯后性與封閉性，對(duì)于養(yǎng)老院這個(gè)概念很陌生，沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò);另一方面經(jīng)過(guò)反復(fù)的解釋與相關(guān)社會(huì)養(yǎng)老院信息的了解，農(nóng)村老年人明顯表現(xiàn)出對(duì)于養(yǎng)老院強(qiáng)烈的排斥心理及不理解，認(rèn)為人老了就應(yīng)該待在家里。

收入差距大（詳見(jiàn)表3，表4），最大值與最小值之間相差大，主要因?yàn)檗r(nóng)村老年人大部分是農(nóng)民，沒(méi)有退休金，養(yǎng)老需求不高，平時(shí)生活開支很少，75歲以上老年人基本靠?jī)号綍r(shí)滿足基本生活所需，滿足溫飽即可，沒(méi)有其他的開銷。一部分能自理的老年人靠種地、養(yǎng)雞、摘茶葉等簡(jiǎn)單的農(nóng)活自力更生，個(gè)別老年人是退休教師及村干部，有一定退休金，導(dǎo)致養(yǎng)老金待遇的兩極分化。樣本中大部分老年人的月收入處于1，500元以下，存在個(gè)別極端值。（表3、表4）

收入來(lái)源多樣化，子女在經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)方面起重要作用，少數(shù)孤寡老人其經(jīng)濟(jì)來(lái)源主要依靠政府補(bǔ)貼、貧困戶及五保戶。個(gè)別老人因?yàn)榧彝](méi)有勞動(dòng)力原因，只有60元及至100元的每月生活補(bǔ)貼，杯水車薪，該村70歲上下有勞動(dòng)力的老年人仍然會(huì)干農(nóng)活，有兩位60多歲的老年人仍跟著村里的中年人外出打工，從事工地的體力活動(dòng)。當(dāng)農(nóng)村老年人遭遇到疾病或家庭變故時(shí)，明顯入不敷出，收支不對(duì)稱，特別是有兩戶特殊家庭，中年勞動(dòng)力突發(fā)疾病，癱瘓，靠村里捐款，導(dǎo)致部分農(nóng)村老年人仍然存在看不起病的情況。

（三）養(yǎng)老需求分析。多數(shù)農(nóng)村老年人認(rèn)為自己沒(méi)有享受到很好國(guó)家養(yǎng)老政策。有10.3%的老年人因?yàn)榧彝o(wú)勞動(dòng)力的問(wèn)題養(yǎng)老金杯水車薪，希望政府或國(guó)家可以給予更多的資金支持?！皩O子要上學(xué)花錢，兒子生病躺床上要花錢，家里里里外外就靠我一個(gè)老的，可怎么辦啊”，在該村，存在嚴(yán)重的家庭結(jié)構(gòu)倒置，70歲左右的老人因?yàn)閮鹤拥耐话l(fā)疾病，承擔(dān)起沉重的家庭負(fù)擔(dān)與精神壓力，對(duì)于自身養(yǎng)老需求根本不抱有想法，所以迫切希望政府完善相關(guān)政策，如何防止一個(gè)家庭因?yàn)閯趧?dòng)力的喪失而陷入困境，導(dǎo)致本應(yīng)該頤養(yǎng)天年的老年人卻成為家里的支撐，如何切實(shí)的落實(shí)好低保戶、五保戶政策，以緩解生活困難。

社會(huì)養(yǎng)老需求多樣化，農(nóng)村老年人對(duì)于養(yǎng)老需求比較簡(jiǎn)單，更加關(guān)注物質(zhì)基礎(chǔ)，醫(yī)療服務(wù)與經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)支持需求強(qiáng)烈。有65.5%的老年人認(rèn)為自己最需要醫(yī)療服務(wù)與經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)。（表5）

日常生活照料需求一般。對(duì)于日常照料，老年人需求較少。出于安全、傳統(tǒng)養(yǎng)老觀、經(jīng)濟(jì)困難等諸多因素的考慮，他們傾向于子女或親友鄰居照顧自己，甚至大多數(shù)老年人生活圈很窄，足不出村。

存在精神生活支持。有27.6%的老年人認(rèn)為他們需要在日常生活中有更加多的精神活動(dòng)，豐富老年生活?，F(xiàn)在的農(nóng)村也逐步建立起休閑活動(dòng)廣場(chǎng)，路邊安有路燈，夏天農(nóng)閑的時(shí)候會(huì)有部分中年家庭婦女跳廣場(chǎng)舞，但不同于城市，農(nóng)村老年人甚少基本不參與此類活動(dòng)，在部分老年人的觀念里，這種集體露天跳舞的方式不是很得體。

生活滿意度較高。有62.1%的老年人對(duì)于生活較滿意，孤獨(dú)感弱。一方面老伴的陪伴以及子女孫輩的關(guān)心使得老年人幸福感較高，身心發(fā)展較為愉悅;另一方面農(nóng)村老年人較容易獲得滿足，比較節(jié)儉，安于現(xiàn)狀，對(duì)于生活品質(zhì)要求不是很高。

四、數(shù)據(jù)分析與問(wèn)題暴露

（一）數(shù)據(jù)指標(biāo)分析。本次訪談?wù){(diào)研經(jīng)過(guò)對(duì)被訪老人的個(gè)人情況、家庭情況、經(jīng)濟(jì)收入以及對(duì)其養(yǎng)老生活的滿意程度四個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查，數(shù)據(jù)分析如下：

本次調(diào)研樣本人數(shù)共計(jì)為58人，其中男性32人，女性26人，年齡跨度從61歲到92歲（主要以中低齡老年人為主）;健康狀況普遍不佳，普遍存在如高血壓、風(fēng)濕病、糖尿病等常見(jiàn)慢性老年疾病，個(gè)別老年人患有較為嚴(yán)重的疾病或障礙如心臟病、殘疾等;居住方式目前主要以與伴侶同居或與子女同居為主，極少數(shù)處于獨(dú)居狀態(tài);被訪老人中多數(shù)與子女保持著良好的關(guān)系;多數(shù)老人經(jīng)濟(jì)情況較差，個(gè)別每月有固定養(yǎng)老金及補(bǔ)貼外，部分老人的子女也會(huì)每月給予一定數(shù)額的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，大部分老年人靠農(nóng)活自力更生;生活支出上以醫(yī)療費(fèi)用以及日常生活開支為主。本次調(diào)研的被訪老人中，大部分老人對(duì)其現(xiàn)在的生活狀態(tài)滿意度較高，孤獨(dú)感較弱，但存在個(gè)別喪失中年勞動(dòng)力家庭的老年人承擔(dān)著嚴(yán)峻的生活壓力。

（二）暴露出的問(wèn)題。首先，在本次調(diào)研中，大部分被訪老人都表達(dá)出了對(duì)于政府養(yǎng)老政策保障的更高需求;其次，有部分受訪老人的養(yǎng)老金或醫(yī)療保險(xiǎn)存在一定的問(wèn)題，例如養(yǎng)老金的數(shù)額不能完全支持其生活開銷或是部分疾病的治療還未列入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)等。還有一點(diǎn)就是，由于目前農(nóng)村養(yǎng)老體制機(jī)制還不夠完善，加上農(nóng)村普遍傳統(tǒng)觀念中對(duì)于送老人去養(yǎng)老院是不孝這一行為“偏見(jiàn)”，導(dǎo)致老人即使與子女關(guān)系不好或是其他原因，都不愿意去養(yǎng)老院養(yǎng)老。

五、幾點(diǎn)建議

據(jù)評(píng)估結(jié)果，現(xiàn)在農(nóng)村老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀滿意度普遍不是很高，仍然存在許多問(wèn)題。所以，就老年人養(yǎng)老服務(wù)需求提出幾點(diǎn)建議：

（一）要保障老年人的醫(yī)療服務(wù)需求。健康是許多老年人要面臨的問(wèn)題，步入老年之后，就會(huì)面臨許多疾病和各種健康需求，與其讓老年人盲目的購(gòu)買保健品或缺乏治療，不如加強(qiáng)醫(yī)療建設(shè)。完善老年醫(yī)療設(shè)施建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù);政府要重視醫(yī)療保障，完善社保制度，降低醫(yī)療報(bào)銷門檻，讓貧困老人也能看得起病;加強(qiáng)老年人“有病就醫(yī)”的醫(yī)療意識(shí)。

（二）政府要完善養(yǎng)老金制度。養(yǎng)老金是老年人養(yǎng)老的一個(gè)重要的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，現(xiàn)今許多地方的養(yǎng)老金制度還不完善，許多老年人還沒(méi)有進(jìn)入到這養(yǎng)老金體系之中，次級(jí)政府應(yīng)戶戶落實(shí)，確保養(yǎng)老保障制度落實(shí)，做到“老有所依”。另外，城鄉(xiāng)發(fā)展差距、收入水平差距也制約著老年人養(yǎng)老發(fā)展，養(yǎng)老金的發(fā)放應(yīng)考慮地區(qū)實(shí)際現(xiàn)狀，有所調(diào)整，對(duì)于貧困地區(qū)應(yīng)有所偏移。

（三）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)“因人而異”調(diào)整養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老成為養(yǎng)老主流，許多老年人養(yǎng)老都選擇這些方式，養(yǎng)老院也發(fā)展得較為繁榮，在此基礎(chǔ)上，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更應(yīng)該承擔(dān)起其應(yīng)有的社會(huì)責(zé)任，樹立養(yǎng)老服務(wù)意識(shí)，培養(yǎng)職業(yè)情懷和操守。在基礎(chǔ)設(shè)施上要完備，在人文關(guān)懷上要呵護(hù)。老年人的養(yǎng)老需求日趨多樣化，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也應(yīng)該及時(shí)做出調(diào)整，不斷更新。對(duì)于喪偶、貧困、殘疾、失智等特殊情況的老人給予更多的關(guān)注和照顧護(hù)理，讓老年人養(yǎng)老有更多的選擇和關(guān)懷。

（四）家庭要對(duì)老人有更多的關(guān)懷和照顧。老年是人發(fā)展的最后一個(gè)階段，有些老年人會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)癥和對(duì)自我的質(zhì)疑否定，家人的關(guān)懷是幫助老年人走出困境的重要途徑，尤其是失智失能的老年人，家庭的幫助是至關(guān)重要的。尤其是在中國(guó)這個(gè)傳統(tǒng)社會(huì)里，居家養(yǎng)老是社會(huì)的主流，家庭是老年人養(yǎng)老最重要的場(chǎng)所，加強(qiáng)家庭對(duì)養(yǎng)老知識(shí)的培養(yǎng)，改善家庭養(yǎng)老大環(huán)境是重中之重。

（五）社會(huì)工作者要發(fā)揮其職能，積極投身到養(yǎng)老服務(wù)中去。社會(huì)工作在養(yǎng)老服務(wù)中占據(jù)越來(lái)越重要的地位，發(fā)揮著越來(lái)越大的作用;社會(huì)工作者應(yīng)不斷調(diào)整自身，加強(qiáng)理論知識(shí)儲(chǔ)備，提高社會(huì)工作技能，投身實(shí)踐，與時(shí)俱進(jìn)，為養(yǎng)老事業(yè)貢獻(xiàn)一份力量。

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