丁力潮

“互聯(lián)網(wǎng)+”本質(zhì)是信息化發(fā)展的高級階段，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈上的上中下游企業(yè)均需再次思考戰(zhàn)略和商業(yè)模式問題。云、SaaS、PaaS等技術(shù)及各種社交軟件、新媒體帶來的注意力經(jīng)濟和消費行為改變，已經(jīng)或正將大幅度瓦解和重構(gòu)傳統(tǒng)渠道。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療熱度退潮后，2019年上半年爆出的眾藥企圍剿“藥師幫”事件，又將醫(yī)藥B2B電商推上了輿論的風(fēng)口浪尖。2019年年初的兩會政府工作報告中再一次強調(diào)推進(jìn)行業(yè)的“互聯(lián)網(wǎng)+”，并將其作為搞活經(jīng)濟的重要舉措。

醫(yī)藥行業(yè)的“互聯(lián)網(wǎng)+”進(jìn)展到哪一步了？當(dāng)前面臨的主要問題是什么？傳統(tǒng)藥企還有機會嗎，以及應(yīng)該如何做“+互聯(lián)網(wǎng)”？

我們研究了國內(nèi)外互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、醫(yī)藥電商的大量案例，并結(jié)合近五年來協(xié)助醫(yī)藥企業(yè)所作的互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)型咨詢和投資實踐，總結(jié)出五大核心觀點，希望這些洞見能對業(yè)界有所啟發(fā)、拓展思維，得以在行業(yè)大變局的新環(huán)境下運籌帷幄、搶占先機。

助力三醫(yī)聯(lián)動

當(dāng)體系建成后的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康平臺上的三醫(yī)聯(lián)動將會成為什么樣子？假如該平臺將由一家或幾家企業(yè)搭建或運營，則其中蘊含的商機和企業(yè)價值會大到何種程度？

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》以及隨后兩年密集發(fā)布的政策使得互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康的概念成型，政府已將大健康上升為國家戰(zhàn)略，并基于醫(yī)療、醫(yī)藥和醫(yī)保不同的應(yīng)用場景提出互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康的發(fā)展模式。

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的目標(biāo)（發(fā)展模式）有三個：用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，消除醫(yī)療資源的不平衡;實現(xiàn)線上線下醫(yī)療一體化發(fā)展;建設(shè)區(qū)域健康信息平臺，整合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息資源。

互聯(lián)網(wǎng)+藥品保障的目標(biāo)是通過互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥的模式，帶來更透明、更高效、更專業(yè)的醫(yī)藥銷售通路和市場;互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保保障的目標(biāo)是將醫(yī)保接入線上，互聯(lián)網(wǎng)助力醫(yī)?？刭M監(jiān)測支出、醫(yī)保便捷移動支付。

可以想象一下，當(dāng)體系建成后的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康平臺上的三醫(yī)聯(lián)動將會成為什么樣子？假如該平臺將由一家或幾家企業(yè)搭建或運營，則其中蘊含的商機和企業(yè)價值會大到何種程度？

市場格局確定

首先，滲透率指標(biāo)反映出互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療從萌芽勃發(fā)進(jìn)入到緩坡爬行的第二階段：2018年在線問診咨詢約3.1億次，滲透率約4%（我國醫(yī)院問診總?cè)舜渭s80億次），已覆蓋大部分患者看病流程;近20%的三級以上醫(yī)院參與過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療合作;48%醫(yī)生使用過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療類APP;男科、皮膚科及內(nèi)科在互聯(lián)網(wǎng)上最受關(guān)注。

其次，頭部企業(yè)產(chǎn)生，市場競爭格局確定，發(fā)展的時間窗口基本關(guān)閉，新進(jìn)入的創(chuàng)業(yè)者已難有成功機會。事實上，由于資本的強力推動，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的賽道僅用三年時間就分出了勝負(fù)，到2016年末格局即基本確立。

最后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務(wù)成長的三個趨勢：普及化、專業(yè)化和供應(yīng)鏈整合。將來，所有二級及以上醫(yī)院都能建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院（科室），拓展覆蓋面，服務(wù)更多的患者，偏遠(yuǎn)地區(qū)或者落后地區(qū)的患者也能分享優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源;互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院由原來個體醫(yī)生合作為主，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院整體與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院合作;專業(yè)化指互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將專注于慢性病復(fù)診領(lǐng)域，進(jìn)行業(yè)務(wù)精深化發(fā)展，豐富慢病復(fù)診的服務(wù)類型;同時，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將逐步打通線上與線下壁壘，并向供應(yīng)鏈端進(jìn)行業(yè)務(wù)延伸，供應(yīng)鏈整合型醫(yī)療服務(wù)將成為發(fā)展趨勢。

助推醫(yī)藥電商發(fā)展

首先是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥的成熟度比互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療高，2018年，醫(yī)藥B2C電商規(guī)模約300億，市場滲透率接近10%;醫(yī)藥B2B電商規(guī)模估測應(yīng)不低于500億，并且仍在高速增長。

第二，醫(yī)藥電商的五種業(yè)態(tài)中O2O和B2B增速顯著高于其他三種（平臺模式B2C、自營模式B2C和線下KA）。相較于傳統(tǒng)醫(yī)藥分銷，醫(yī)藥B2B電商減少了藥品流通環(huán)節(jié)，提升藥品流通效率。與其他B2C模式相比，O2O更符合消費者實際的求醫(yī)問藥場景。

第三，電商趨勢：線上線下邊界消失，多業(yè)態(tài)混合經(jīng)營融合發(fā)展。比如，藥品生產(chǎn)企業(yè)布局DTP藥房、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院布局處方藥渠道、醫(yī)藥電商的B2B、B2C、O2O的多種業(yè)態(tài)混合經(jīng)營打造業(yè)務(wù)閉環(huán)。

仍處于區(qū)域試點階段

第一，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保，相較于前面的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥，處于更早期的孕育階段，前兩年有一波創(chuàng)業(yè)潮，但沒能形成風(fēng)口。

第二，銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院首次實現(xiàn)了線上問診的醫(yī)保支付與報銷，而其他試點地區(qū)則局限于醫(yī)保的個人賬戶支付。

第三，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保的展望：一方面將有更多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將納入醫(yī)保體系，廣東、四川等省市的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可用醫(yī)保個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶支付，緩解線下醫(yī)療資源緊張，一站式解決患者問題;二是平臺醫(yī)保的系統(tǒng)性打通，再之后是大數(shù)據(jù)助力醫(yī)保政策優(yōu)化。

傳統(tǒng)企業(yè)占據(jù)優(yōu)勢

第一，“互聯(lián)網(wǎng)+”本質(zhì)是信息化發(fā)展的高級階段，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈上的上中下游企業(yè)均需再次思考戰(zhàn)略和商業(yè)模式問題。云、SaaS、PaaS等技術(shù)及各種社交軟件、新媒體帶來的注意力經(jīng)濟和消費行為改變，已經(jīng)或正將大幅度瓦解和重構(gòu)傳統(tǒng)渠道。

第二，面對新機遇的戰(zhàn)略三問，早與晚、大與小、快與慢，企業(yè)家需要完成系統(tǒng)思考。面對火爆的概念，企業(yè)是否選擇跟進(jìn)？怎么跟，從哪切入呢？把什么當(dāng)成戰(zhàn)略抓手？要不要做大平臺？還是做更細(xì)分領(lǐng)域？如何借力企業(yè)現(xiàn)有資源，需要補充什么能力呢？面對不確定性風(fēng)險，如何把握節(jié)奏，使企業(yè)經(jīng)營風(fēng)險可控？

第三，中國經(jīng)濟總體上仍處于“計劃經(jīng)濟的堅硬遺產(chǎn)+市場經(jīng)濟的野蠻成長”的狀態(tài)，但高速增長期已經(jīng)過去，現(xiàn)在就是戰(zhàn)略調(diào)整期。這是一個格局轉(zhuǎn)換的大時代，有些過去的產(chǎn)業(yè)王者將被時代甩下，有些剛剛萌芽的新生力量將被時勢舉起，中國經(jīng)濟和產(chǎn)業(yè)面臨全新的升級。

《浪潮之顛》的作者吳軍博士說：科技產(chǎn)業(yè)最讓人振奮的是，有新一代技術(shù)的革命的同時伴隨著新一代公司的誕生，這個時間可能會很長，也可以很迅捷，無論長與短，終究會到來。而代表新技術(shù)的公司有時是新生的，有時卻是以前的公司進(jìn)化而來，不論是哪一種都足以振奮人心。尋找下一個這樣的機會，永遠(yuǎn)是現(xiàn)代社會中所有活躍的人追求的主題。

* 作者系和君醫(yī)藥醫(yī)療事業(yè)部咨詢師