林秀苗

〔摘要〕小琳（來(lái)訪者）在人際交往中感到壓力、緊張，頭腦中充斥著各種擔(dān)憂想法，以致無(wú)法自在地表達(dá)自己。心理教師運(yùn)用接納承諾療法幫助小琳接納緊張情緒，解離擔(dān)憂想法，朝著價(jià)值方向有效行動(dòng)，取得了顯著效果。

〔關(guān)鍵詞〕接納承諾療法;人際交往;個(gè)案輔導(dǎo)

〔中圖分類號(hào)〕G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B 〔文章編號(hào)〕1671-2684（2020）07-0056-05

一、個(gè)案概況

（一）基本信息

小琳（化名），女，15歲，初三學(xué)生，成績(jī)中等，性格內(nèi)向文靜，個(gè)子高瘦，皮膚偏黑，未患重大疾病，父母雙方家庭均無(wú)精神病史。

（二）成長(zhǎng)經(jīng)歷

小琳小學(xué)時(shí)就讀區(qū)屬某小學(xué)，小升初時(shí)考入我校初中部，非本校直升生（我校為九年一貫制學(xué)校）。獨(dú)生女，父母感情不好，經(jīng)常吵架。媽媽脾氣暴躁，愛(ài)批評(píng)人，經(jīng)常罵小琳做事粗心。有時(shí)小琳會(huì)和她吵架，小琳爸爸也會(huì)和她吵架。爸爸工作忙，早出晚歸。小琳的學(xué)習(xí)、生活主要由媽媽照顧，小琳和爸爸很少溝通。小琳認(rèn)為，家只是名義上的家，爸爸和媽媽只是名義上的夫妻，沒(méi)有實(shí)質(zhì)的感情。

（三）個(gè)人陳述

最近一個(gè)月，小琳一想到還有兩個(gè)月畢業(yè)就感到擔(dān)憂，害怕到新環(huán)境，因?yàn)樗恢涝趺春湍吧讼嗵?。她上課、做作業(yè)時(shí)都會(huì)因?yàn)橄氲竭@個(gè)問(wèn)題而無(wú)法集中注意力，晚上睡覺(jué)時(shí)翻來(lái)覆去，較難入睡。

她從小和別人交往就很被動(dòng)，并且感到很有壓力?，F(xiàn)在的兩個(gè)好朋友都是主動(dòng)找她，然后相處之后發(fā)現(xiàn)雙方志同道合才成為好朋友的。她不知道怎么和人打交道，女生還好，男生就不行了。她很害怕和男生說(shuō)話，不知道說(shuō)什么好，從小到大男生朋友很少，只有兩個(gè)。有時(shí)候，不太熟悉的同學(xué)約她周末一起外出，她都不敢答應(yīng)。

除了被動(dòng)，別人（包括父母、老師和同學(xué)）跟她講話，她都會(huì)緊張、不自在。她從很小的時(shí)候就出現(xiàn)了這種情況，只有跟家里的狗狗待在一起，或者自己一個(gè)人時(shí)才不會(huì)緊張。和別人交流時(shí)，她說(shuō)每一句話之前都要想：“我該說(shuō)些什么？這話該不該說(shuō)？說(shuō)了會(huì)怎么樣？說(shuō)了對(duì)方會(huì)不會(huì)生氣呢……”想著想著就不敢說(shuō)出來(lái)了。

她怕老師覺(jué)得自己不夠開(kāi)朗，所以有時(shí)會(huì)刻意和老師說(shuō)話。為了融入班級(jí)，她裝出活潑的樣子，但自己一個(gè)人的時(shí)候經(jīng)常會(huì)情緒低落。她感覺(jué)自己在別人面前仿佛戴了一個(gè)面具，并不是真正的她。

她討厭這種緊張、不自在的感覺(jué)，曾嘗試去忽略這種感覺(jué)，但沒(méi)用，越想消除那些擔(dān)憂的想法就越緊張。她還試過(guò)主動(dòng)去和陌生人講話，一個(gè)月前，她和好朋友去七年級(jí)認(rèn)識(shí)學(xué)妹，但是她緊張到說(shuō)不出話來(lái)。

（四）心理教師第一印象

小琳進(jìn)入心理輔導(dǎo)室時(shí)拘謹(jǐn)、緊張，說(shuō)話細(xì)聲細(xì)氣，略帶猶豫，佩戴眼鏡，手握水杯，面帶焦慮，求助愿望強(qiáng)烈。

二、輔導(dǎo)方案

（一）輔導(dǎo)理念與方法

接納承諾療法（Acceptance and Commitment The-rapy，ACT）是行為療法第三浪潮的核心療法。ACT以功能性語(yǔ)境主義為哲學(xué)基礎(chǔ)，以關(guān)系框架理論為理論基礎(chǔ)，由美國(guó)心理學(xué)教授海斯及其同事于二十世紀(jì)八九十年代創(chuàng)立，目前正迅速成為全世界最流行的心理療法之一。ACT不以消除癥狀為目的，它的核心是提高心理靈活性，目標(biāo)是幫助開(kāi)創(chuàng)豐富、充實(shí)且有意義的生活，同時(shí)接納生活中那些不可避免的痛苦，通過(guò)接納、解離、接觸當(dāng)下、以己為景、澄清價(jià)值、承諾行動(dòng)六大核心過(guò)程來(lái)實(shí)現(xiàn)。

接納是指以開(kāi)放的態(tài)度為各種痛苦情感、感受和沖動(dòng)騰出空間，不與它們斗爭(zhēng)，接受它們;解離是指隔離、分開(kāi)，與想法拉開(kāi)距離，退后一步，看到它們的本來(lái)面目——除了文字和圖畫(huà)，什么都沒(méi)有;接觸當(dāng)下指活在此時(shí)此刻，對(duì)我們體驗(yàn)的全然意識(shí)，而不迷失在想法中;以己為景又稱觀察性自我，要求我們跳出來(lái)，觀察自己的各種想法和感受;澄清價(jià)值是發(fā)現(xiàn)自己最在意什么、最想要什么，那便是自己的價(jià)值所在;承諾行動(dòng)意味著在價(jià)值的引導(dǎo)和促進(jìn)下，采取越來(lái)越有效的行為模式。

（二）個(gè)案概念化

ACT認(rèn)為，認(rèn)知融合和經(jīng)驗(yàn)性回避是造成人類痛苦的兩大原因。認(rèn)知融合是指我們與想法焊接在一起，從而沉迷其中，由想法支配行為。經(jīng)驗(yàn)性回避是試圖去避免、擺脫、壓抑或者逃離那些不想要的“個(gè)人經(jīng)驗(yàn)”，包括想法、感受、記憶、意象和欲望。在ACT中，對(duì)個(gè)案進(jìn)行簡(jiǎn)單的概念化能夠幫助咨詢師理清思路，找準(zhǔn)方向，引導(dǎo)來(lái)訪者對(duì)認(rèn)知融合的部分進(jìn)行解離，對(duì)經(jīng)驗(yàn)性回避的部分進(jìn)行接納，朝著自己的價(jià)值方向去努力。本個(gè)案的概念化如下。

1. 來(lái)訪者想要追求的價(jià)值方向是什么？

在人際交往中，積極、主動(dòng)、自在表達(dá)自己的想法。

2. 什么阻礙了來(lái)訪者追求價(jià)值方向？

（1）經(jīng)驗(yàn)性回避：與同學(xué)交往時(shí)很被動(dòng);嘗試忽略、消除與人交往時(shí)的緊張、不自在感;不太熟悉的同學(xué)約她一起外出時(shí)，不敢答應(yīng)。

（2）認(rèn)知融合：“如果我說(shuō)錯(cuò)了，別人會(huì)不開(kāi)心。這樣說(shuō)了以后會(huì)結(jié)果很不好吧？會(huì)不會(huì)說(shuō)了之后對(duì)方就討厭我、恨我？”

（3）無(wú)效行動(dòng)：怕老師覺(jué)得自己不夠開(kāi)朗，有時(shí)會(huì)刻意和老師說(shuō)話;為了融入班級(jí)，裝出活潑的樣子。

（三）輔導(dǎo)目標(biāo)

與別人交往時(shí)主動(dòng)、自在，想說(shuō)什么就說(shuō)什么，想做什么就做什么。如果10分代表最佳狀態(tài)，希望可以達(dá)到7分，目前狀態(tài)只有3分。

三、輔導(dǎo)過(guò)程

每周一次心理輔導(dǎo)，每次50分鐘，共進(jìn)行五次心理輔導(dǎo)。

（一）第一次輔導(dǎo)：收集來(lái)訪者信息，建立良好關(guān)系，介紹ACT，制定輔導(dǎo)目標(biāo)

第一次來(lái)到輔導(dǎo)室，小琳十分緊張、拘謹(jǐn)，將事先填寫(xiě)好的知情同意書(shū)和基本情況表交給心理教師后，雙手緊緊地握著自己的水杯。心理教師首先向小琳強(qiáng)調(diào)“助人自助”和“保密例外”原則，并帶著尊重、接納與開(kāi)放的態(tài)度，贊賞她主動(dòng)求助的勇氣，讓小琳感覺(jué)到溫暖、安全與真誠(chéng)。慢慢地，小琳開(kāi)始放松下來(lái)講述自己的情況，心理教師積極地傾聽(tīng)。

接著，心理教師向小琳介紹ACT的基本知識(shí)，雙方商定采用ACT來(lái)幫助小琳接納緊張情緒，進(jìn)行認(rèn)知解離，降低負(fù)面想法的不良影響，朝著自己的價(jià)值方向有效行動(dòng)，并確立了輔導(dǎo)目標(biāo)。

（二）第二次輔導(dǎo)：接納交往過(guò)程中的緊張情緒

1. T字謎練習(xí)

小琳描述，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己在交往過(guò)程中比較緊張、同時(shí)腦海中浮現(xiàn)各種擔(dān)憂想法時(shí)，她會(huì)讓自己不要緊張，不去想太多，甚至想消除那些想法。這種行為屬于經(jīng)驗(yàn)性回避，為了引導(dǎo)小琳認(rèn)識(shí)到自己的做法從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看并不是有效的，心理教師決定采用T字謎練習(xí)（用四塊木板拼成一個(gè)方方正正的T字），小琳嘗試了3分鐘，仍然無(wú)法拼出T字。部分對(duì)話如下。

師：現(xiàn)在你遇到了什么樣的阻礙呢？

小琳：這塊不規(guī)則的木板好像放在哪里都不合適。

師：哦，這塊木板的哪個(gè)部分讓你感覺(jué)到非常難處理？

小琳：這個(gè)角，我想把它堵上，但是無(wú)論怎樣都沒(méi)法堵上。

師：現(xiàn)在讓我們仔細(xì)地觀察一下這個(gè)角，你發(fā)現(xiàn)了什么？

小琳：這是一個(gè)直角。

師：對(duì)了，這個(gè)直角跟我們的目標(biāo)（T字）有什么聯(lián)系？可以如何有效地利用它？

小琳陷入思考，一分鐘后恍然大悟，調(diào)整思路，繼續(xù)嘗試，最后成功拼出T字。

師：通過(guò)剛才的練習(xí)，聯(lián)系你目前遇到的煩惱，你有什么感悟？

小琳：其實(shí)我消除緊張情緒和擔(dān)憂想法的做法就像堵這個(gè)直角一樣，沒(méi)用的，只是放松了幾分鐘，然后又會(huì)回到原來(lái)的樣子。

師：是的，這樣做從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看并沒(méi)有效果，那么換個(gè)思路可以怎么做呢？

小琳：嘗試接受它們。

2.接納

過(guò)于緊張的情緒是小琳與別人交往過(guò)程中的主要障礙，因此心理教師采用接納技術(shù)來(lái)降低緊張情緒對(duì)小琳的負(fù)面影響。

指導(dǎo)語(yǔ)：現(xiàn)在請(qǐng)你以最舒服的姿勢(shì)坐好，你可以閉上眼睛或者把目光固定在一個(gè)物體上。試著做一些緩慢的深呼吸，請(qǐng)慢慢地吸一口氣，緩緩地呼出來(lái)，慢慢地吸一口氣，再緩緩地呼出來(lái)。（停頓10秒）【放松呼吸】

現(xiàn)在，開(kāi)始從頭到腳快速地掃描你的身體，從你的頭頂向下移動(dòng)，并注意到你的頭部……喉嚨……脖子……肩膀……胸部……腹部……手臂……雙手……雙腿和雙腳的感受，現(xiàn)在請(qǐng)你感受一下哪一個(gè)部位感覺(jué)是最強(qiáng)烈的，你可以試著把手放在那里。請(qǐng)你感覺(jué)一下這個(gè)地方是什么感受，什么情緒。如果0分是沒(méi)有，10分是滿分，你覺(jué)得現(xiàn)在情緒是幾分？【身體掃描+定位+命名+評(píng)分問(wèn)句】

請(qǐng)你想象一下，如果這種情緒是一個(gè)物體，它有什么樣的形狀？……它是液體、固體還是氣體？……它是什么樣的顏色？……它有多大？……透明的還是不透明的？【情緒具象化】

現(xiàn)在請(qǐng)你把這個(gè)物體從身體里捧起來(lái)，嘗試把它拿出來(lái)，如果你覺(jué)得很難拿出來(lái)的話，可以想象用一個(gè)東西把它裝起來(lái)，慢慢地拿出來(lái)放到你的面前，請(qǐng)你仔細(xì)地觀察它，它發(fā)生變化了嗎？……它的顏色、形狀，大小等方面有改變嗎？【情緒外化+具象化】

小琳描述：剛開(kāi)始，自己的情緒是緊張，在喉嚨和胸部，是彌漫的黑色氣體，不透明，有刺痛感，扼住喉嚨，緊張情緒有10分。把它用袋子裝好，從身體拿出來(lái)后，刺痛感減輕了，大小、顏色沒(méi)有變，形狀有變化，緊張情緒降低為7分。心理教師請(qǐng)小琳把整個(gè)過(guò)程畫(huà)下來(lái)，如圖3。

心理教師詢問(wèn)小琳來(lái)輔導(dǎo)的緊張程度（0～10分），10分代表特別緊張。小琳表示第一次輔導(dǎo)是9分，這次輔導(dǎo)是7分。心理教師肯定了小琳的進(jìn)步，并表示在輔導(dǎo)過(guò)程中有任何不舒服的感覺(jué)都可以告訴老師。

（三）第三次輔導(dǎo)：解離交往過(guò)程中的負(fù)面想法并且承諾行動(dòng)

小琳講述，目前與別人的交往狀態(tài)是3.5分，比之前提高了0.5分。前兩天她和媽媽聊天，把內(nèi)心想法都告訴媽媽了，媽媽表示很震驚，她從來(lái)都不知道小琳內(nèi)心的這些想法。聊完之后，小琳感覺(jué)在媽媽面前沒(méi)那么緊張了。今天來(lái)輔導(dǎo)，緊張程度是6到6.5分，上次T字謎游戲?qū)ψ约汉苡袔椭?，現(xiàn)在有了緊張情緒，不會(huì)再掩蓋它，而是接受它。

小琳的進(jìn)步表明上一次輔導(dǎo)有效果，對(duì)于緊張情緒，她學(xué)會(huì)了接納，并且積極與媽媽溝通。接下來(lái)，需要對(duì)小琳腦海中的擔(dān)憂想法進(jìn)行解離。

1.落葉流水

心理教師詢問(wèn)小琳在交往過(guò)程中腦海里的想法，小琳描述：“我該說(shuō)什么？該怎么說(shuō)？可不可以這樣說(shuō)，還是換一種說(shuō)法？說(shuō)了以后會(huì)結(jié)果很不好吧？說(shuō)出來(lái)對(duì)方會(huì)怎么樣，會(huì)不會(huì)很生氣？會(huì)不會(huì)罵我打我？……”由于小琳的擔(dān)憂想法很多，因此決定采用“落葉流水”練習(xí)。

指導(dǎo)語(yǔ)：請(qǐng)你以舒服的姿勢(shì)坐好，你可以閉上眼睛，或者把注視點(diǎn)固定在某一點(diǎn)上。想象一個(gè)溫暖、陽(yáng)光燦爛的日子，你正坐在潺潺流水的小溪邊，水面上漂浮著片片落葉。（停頓10秒）

現(xiàn)在關(guān)注你的想法。在接下來(lái)的幾分鐘里，拿出你腦海里蹦出的每一個(gè)想法，把它們放在樹(shù)葉上，讓它們隨著樹(shù)葉漂動(dòng)。無(wú)論這些想法是積極的還是消極的，愉悅的還是痛苦的，都放上去。即便它們是絕妙的想法，也把它們放到葉子上，讓它們隨溪水漂走。（停頓10秒）

如果你的想法停止出現(xiàn)，那么請(qǐng)注視流水，你的想法遲早會(huì)再次出現(xiàn)。（停頓20秒）讓流水以它自己的速度流動(dòng)，不要試圖加快它，也不要試圖將樹(shù)葉沖走，你要允許它們以自己的節(jié)奏來(lái)來(lái)去去。（停頓20秒）如果你的頭腦說(shuō)“這太蠢了”或者“我做不到”，將這些想法放在樹(shù)葉上。（停頓20秒）如果樹(shù)葉被擋住，就讓它在那里徘徊，不要強(qiáng)迫它漂走。（停頓20秒）你的想法會(huì)不時(shí)地勾住你，你就會(huì)不再處于練習(xí)的狀態(tài)，這是很正常很自然的事情，它會(huì)反復(fù)發(fā)生。一旦你意識(shí)到這一點(diǎn)，請(qǐng)溫柔地承認(rèn)它并重新開(kāi)始練習(xí)……

現(xiàn)在我們的練習(xí)要結(jié)束了……請(qǐng)你在椅子上坐好……并睜開(kāi)眼睛，環(huán)顧四周……并注意到你看到和聽(tīng)到了什么……伸展一下身體。歡迎回來(lái)！

練習(xí)結(jié)束后，心理教師與小琳一起總結(jié)：不去抓住想法，而是看著它們來(lái)來(lái)去去是什么樣的感受？小琳反饋：感覺(jué)自己不會(huì)陷入想法之中，心情很平靜。心理教師進(jìn)一步引導(dǎo)小琳意識(shí)到：想法只是想法，不是事實(shí)，當(dāng)想法阻礙我們時(shí)，可以和它們拉開(kāi)距離，不與之斗爭(zhēng)，集中精力去做自己真正想做的事情。

2.承諾行動(dòng)

小琳的價(jià)值目標(biāo)清晰，學(xué)會(huì)處理負(fù)面情緒和擔(dān)憂想法之后，最關(guān)鍵的是付諸行動(dòng)。

師：你目前的狀態(tài)前進(jìn)1分是多少分？是一種什么樣的狀態(tài)？

小琳：4.5分，能和班里不太熟悉的同學(xué)在周末一起出去玩。

師：如何達(dá)到4.5分的狀態(tài)？

小琳：嘗試答應(yīng)李某某、趙某某周末外出的邀請(qǐng)，平時(shí)她們叫我，我都不敢去。

師：好的，除了答應(yīng)她們的邀請(qǐng)，你還可以做些什么呢？

小琳：我可以主動(dòng)邀請(qǐng)李某某、梁某某周末一起寫(xiě)作業(yè)或者外出玩，還可以嘗試和不熟悉的同學(xué)一對(duì)一聊天。

師：那接下來(lái)一周，就按你剛才說(shuō)的去行動(dòng)吧。

（四）第四次輔導(dǎo)：監(jiān)控行動(dòng)進(jìn)度及效果

小琳反饋本周情況：總體狀態(tài)不錯(cuò)，可以打5分，達(dá)到目標(biāo)。上周六上午參加完英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)考試，她和李某某、顏某某一起吃飯。上周四體育課自由活動(dòng)時(shí)間，她主動(dòng)和班里的同學(xué)年某某一對(duì)一聊天10分鐘，之前兩人只打過(guò)招呼，一點(diǎn)都不熟悉。小琳雖然感到緊張，腦海也浮現(xiàn)了一些負(fù)面想法，但她沒(méi)有理會(huì)，把它們放在一邊。當(dāng)時(shí)的狀態(tài)可以打6分，小琳發(fā)現(xiàn)原來(lái)和別人聊天其實(shí)并沒(méi)有那么困難，自己有了很大進(jìn)步。

心理教師對(duì)小琳的積極行動(dòng)、大膽嘗試表示贊賞，并和小琳討論接下來(lái)的計(jì)劃。小琳表示，接下來(lái)一周希望自己能達(dá)到6分的狀態(tài)。心理教師詢問(wèn)6分是什么狀態(tài)？怎么做才能達(dá)到6分狀態(tài)？小琳認(rèn)為，6分狀態(tài)就是和別人交往時(shí)更主動(dòng)，說(shuō)話更自然?？梢試L試主動(dòng)和兩個(gè)女生一對(duì)一聊天，或者加入體育課的自由活動(dòng)，比如打籃球、羽毛球，或者加入課間同學(xué)們（3～5人）的聊天。心理教師詢問(wèn)小琳在這個(gè)過(guò)程中可能會(huì)有什么阻礙？小琳表示可能還會(huì)感到緊張，產(chǎn)生負(fù)面想法。對(duì)于如何處理它們小琳表示要帶著它們?nèi)バ袆?dòng)。

（五）第五次輔導(dǎo)：總結(jié)鞏固，結(jié)束輔導(dǎo)

小琳走進(jìn)輔導(dǎo)室時(shí)，臉上帶著微笑，很開(kāi)心地和老師打招呼，和前四次輔導(dǎo)的狀態(tài)完全不同。小琳反饋，本周心情好了很多，感覺(jué)自己的狀態(tài)越來(lái)越好了，達(dá)到了6.5分，這是堅(jiān)持做了四次心理輔導(dǎo)的效果。

心理教師詢問(wèn)小琳上周計(jì)劃完成的情況，小琳描述，因?yàn)楸局荏w育課都在下雨，地上濕滑，所以沒(méi)有辦法加入體育課的自由活動(dòng)。不過(guò)，她和班里一個(gè)男同學(xué)何某某有了較深入的了解，成為了朋友，互加了微信。之前兩人不熟悉，基本不講話。現(xiàn)在課間，她、顏某某、周某某（顏和周均為好朋友）和何某某會(huì)在一起聊天。上周六下午，小琳約了好朋友一起看電影，但他們沒(méi)空，她就自己去看了。以前她從來(lái)沒(méi)有一個(gè)人去看過(guò)電影，因?yàn)闀?huì)有很多負(fù)面想法，最后就去不了。這次她臨時(shí)決定，就去做了，連她自己都覺(jué)得很驚訝。

心理教師對(duì)小琳的進(jìn)步表示了贊賞，并鼓勵(lì)她繼續(xù)堅(jiān)持。小琳還告訴老師，昨天是高中學(xué)校自主招生的日子，她和媽媽到心儀的學(xué)校去報(bào)名了。她很喜歡這所學(xué)校，并且有信心能夠考上，現(xiàn)在已經(jīng)開(kāi)始期待高中生活了。小琳表示，自己目前的狀態(tài)不錯(cuò)，雖然離目標(biāo)還有0.5分，但她相信接下來(lái)可以達(dá)到。馬上要中考了，她想集中精力備考。心理教師和小琳約定兩個(gè)星期后進(jìn)行反饋。

四、效果評(píng)估

兩周后小琳來(lái)到輔導(dǎo)室向老師反饋，目前情況挺好的，與別人交往很順利，上課、做作業(yè)也能夠集中注意力，現(xiàn)在正在一心一意地備考，希望考上心儀的學(xué)校。

中考成績(jī)放榜以后，心理教師從班主任處了解到小琳如愿以償?shù)乜忌狭诵膬x的學(xué)校。

五、輔導(dǎo)反思

本案例中，頭腦中過(guò)多的擔(dān)憂想法是小琳人際交往中的主要障礙，小琳與這些想法完全融合，導(dǎo)致無(wú)法采取積極行動(dòng)。ACT主張不與想法進(jìn)行辯論，也不消除想法，而是與它們拉開(kāi)距離，降低它們的負(fù)面影響，把精力放在重要的事情上，去追求自己的價(jià)值。

對(duì)于中小學(xué)生來(lái)訪者而言，復(fù)雜深?yuàn)W的理論和定義過(guò)于晦澀難懂。ACT有許多生動(dòng)形象、容易理解的隱喻故事、體驗(yàn)性練習(xí)可以運(yùn)用在輔導(dǎo)中。本個(gè)案中采用了情緒接納技術(shù)、T字謎和落葉流水練習(xí)，起到了很好的效果。

ACT的目標(biāo)是幫助我們開(kāi)創(chuàng)豐富、充實(shí)且有意義的生活，同時(shí)接納生活中那些不可避免的痛苦。對(duì)于個(gè)體來(lái)說(shuō)，最重要的是朝著價(jià)值方向有效行動(dòng)。本個(gè)案中，采用了量化打分的方法，引導(dǎo)小琳朝著目標(biāo)（7分）一步步前進(jìn)，從剛開(kāi)始的3分到3.5分到5分到6.5分。量化打分的方法既清晰明了，又能激勵(lì)來(lái)訪者不斷前進(jìn)，不會(huì)因?yàn)槟繕?biāo)過(guò)大而灰心放棄。另外，通過(guò)量化打分，心理教師可以監(jiān)控輔導(dǎo)進(jìn)度和效果，以便及時(shí)作出調(diào)整。

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（作者單位：廣東省廣州市華僑外國(guó)語(yǔ)學(xué)校，廣州，510095）

編輯/劉 芳 終校/劉永勝