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        探討沙美特羅氟替卡松粉吸入劑對支氣管哮喘治療效果的藥學(xué)分析

        2020-03-17 11:33:52馬冰潔張仲寅陳超蒼愛軍
        關(guān)鍵詞:卡松粉沙美特羅

        馬冰潔 張仲寅 陳超 蒼愛軍

        支氣管哮喘作為氣道炎癥之一,其特征主要表現(xiàn)為肺大細胞浸潤以及嗜酸性粒細胞浸潤,會對患者的Th2 細胞造成激活,合并呈現(xiàn)出支氣管痙攣癥狀,導(dǎo)致自身氣道反應(yīng)呈現(xiàn)出一定程度增加。臨床主要表現(xiàn)為氣急、反復(fù)發(fā)作性喘息、咳嗽以及胸悶等,于清晨以及夜間發(fā)作頻率較高[1]。諸多患者能夠做到經(jīng)治療緩解或者自行緩解,對患者治療期間主要選擇支氣管擴張劑進行治療,以將支氣管痙攣加以緩解,可以腎上腺素受體激動劑的應(yīng)用較為常見[2]。對于哮喘疾病的病理生理因素進行分析,主要集中于氣道炎癥方面,對此,針對哮喘治療吸入性糖皮質(zhì)激素獲得廣泛應(yīng)用[3]。本次研究分析支氣管哮喘患者探析沙美特羅氟替卡松粉吸入劑的應(yīng)用可行性?,F(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 將本院2017 年5 月~2019 年5 月收治的108 例支氣管哮喘患者按數(shù)字奇偶法分為治療組與對照組,各54 例。治療組女20 例,男34 例;年齡23~66 歲,平均年齡(35.95±10.12)歲;病程2 個月~4 年,平均病程(1.55±1.02)年。對照組女21 例,男33 例;年齡25~67 歲,平均年齡(35.99±10.33)歲;病程3 個月~5 年,平均病程(1.59±1.14)年。納入標準:患者均為急性期就診,并且發(fā)病時間<5 d;入院前2 個月,未選擇糖皮質(zhì)激素進行治療。排除標準:表現(xiàn)出吸入藥物過敏的現(xiàn)象;患有肝肺等系列并發(fā)癥。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法 入院后,對所有患者展開茶堿、全身糖皮質(zhì)激素以及抗過敏治療。如果患者伴有呼吸道感染出現(xiàn),則對應(yīng)實施抗感染治療,在患者癥狀表現(xiàn)平穩(wěn)后,采用全身糖皮質(zhì)激素對患者進行治療。對照組采用氟替卡松進行治療:2 次/d,1 吸(250 μg)/次。治療組采用沙美特羅氟替卡松粉吸入劑進行治療:2 次/d,1 吸(250 μg 氟替卡松+50 μg 沙美特羅)/次。兩組均治療3 個月。

        1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者的治療效果以及各肺功能指標(PEF、FVC、MMEF、FEV1)水平。治療效果判定標準[4]:顯效:患者日間未表現(xiàn)出系列癥狀,不需要選擇β2受體激動劑進行治療,未表現(xiàn)出哮喘加重的現(xiàn)象,夜間未表現(xiàn)出憋醒現(xiàn)象,不需要實施急診,患者晨間PEF 水平>預(yù)計值80%;好轉(zhuǎn):患者日間癥狀頻率≤2 d/周,夜間未表現(xiàn)出哮喘加重的現(xiàn)象,急救用β2受體激動劑頻率≤2 次/d,不需要實施急診,患者晨間PEF 水平>預(yù)計值80%;無效:患者日間癥狀頻率>2 d/周,夜間表現(xiàn)出憋醒以及哮喘加重的現(xiàn)象,急救用β2受體激動劑頻率>2 次/d,需要實施急診,患者晨間PEF 水平<預(yù)計值80%。總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差()表示,采用t 檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組治療效果比較 治療組治療總有效率為96.30%,高于對照組的75.93%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        2.2 兩組肺功能指標比較 治療組PEF、FEV1、MMEF、FVC分別為(4.95±0.95)L/s、(0.97±0.21)L、(0.81±0.16)L/s、(1.51±0.95)L,均高于對照組的(3.77±0.85)L/s、(0.50±0.13)L、(0.50±0.18)L/s、(1.09±0.89)L,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        表1 兩組治療效果比較[n(%)]

        表2 兩組肺功能指標比較()

        表2 兩組肺功能指標比較()

        注:與對照組比較,aP<0.05

        3 討論

        支氣管哮喘作為慢性疾病之一,臨床發(fā)病具有顯著性特點。臨床針對支氣管哮喘治療主要包括解除平滑肌痙攣,抑制炎癥反應(yīng),在此治療過程中,抗炎治療獲得廣泛應(yīng)用[5]。同全身用藥進行比較,吸入療法的采用能夠?qū)⒕植克幬锼斤@著增加,使得不良反應(yīng)發(fā)生充分減少,所以針對哮喘治療,吸入療法屬于主要用藥方法。沙美特羅作為新型支氣管擴張藥之一,其能夠?qū)Ζ?腎上腺素受體選擇性作用,使得患者支氣管平滑肌獲得擴張,對哮喘發(fā)作進行控制,呈現(xiàn)出肺外作用小、作用持續(xù)時間長以及耐受性好等一系列優(yōu)點,對哮喘患者夜間發(fā)作能夠有效控制[6-9]。丙酸氟替卡松作為糖皮質(zhì)激素之一,采用推薦劑量吸入治療能夠確保強大抗炎作用于患者肺內(nèi)產(chǎn)生,從而將哮喘癥狀減輕;并且可以充分避免全身性皮質(zhì)激素不良反應(yīng)。而對于沙美特羅氟替卡松粉吸入劑而言,其包括丙酸氟替卡松以及沙美特羅兩種藥物,可以對哮喘不同環(huán)節(jié)進行作用,兼具解痙以及抗炎功效[10-15],最終顯著提升支氣管哮喘患者治療效果。

        本次研究結(jié)果顯示,治療組治療總有效率為96.30%,高于對照組的75.93%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療組PEF、FVC、MMEF、FEV1 均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。分析原因為沙美特羅氟替卡松粉吸入劑的有效應(yīng)用,可以充分發(fā)揮支氣管擴張、抗炎、解痙等作用,并且其包括的兩種藥物之間可以做到療效互補,顯著減少用藥次數(shù),顯著提升支氣管哮喘患者依從性,對于支氣管哮喘的臨床治療可以做到積極配合,從而獲得上述結(jié)果,系列哮喘病癥表現(xiàn)獲得確切改善,預(yù)后水平得以明顯提升,可充分說明沙美特羅氟替卡松粉吸入劑應(yīng)用于支氣管哮喘治療中的可行性。

        綜上所述,沙美特羅氟替卡松粉吸入劑的有效應(yīng)用,可使支氣管哮喘患者的肺功能指標明顯改善,獲得確切療效,最終實現(xiàn)支氣管哮喘患者的有效預(yù)后轉(zhuǎn)歸。

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