張光明，劉君曉 ZHANG Guangming， LIU Junxiao

（1. 武漢大學(xué) 經(jīng)濟與管理學(xué)院，湖北 武漢430072；2. 深圳普聯(lián)技術(shù)有限公司，廣東 深圳518057）

近幾年來，隨著國家醫(yī)藥行業(yè)“兩票制”、“三醫(yī)聯(lián)動”等政策的密集出臺，行業(yè)監(jiān)管力度持續(xù)加大，“互聯(lián)網(wǎng)+”、數(shù)字化、區(qū)塊鏈、智能化等技術(shù)發(fā)展迅速，醫(yī)藥供應(yīng)鏈呈現(xiàn)去中心化、行業(yè)整合速度加快等特點，基于互聯(lián)網(wǎng)的全渠道醫(yī)藥零售與服務(wù)平臺、C2B2M、B2C、B2B、O2O、FBBC 等模式成為眾多醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展的方向。在新政策、新技術(shù)、新模式背景下，醫(yī)藥供應(yīng)鏈如何實現(xiàn)協(xié)同創(chuàng)新，滿足日益提高的個性化服務(wù)需求、降低供應(yīng)鏈成本、提升供應(yīng)鏈競爭力，是醫(yī)藥供應(yīng)鏈上各個主體企業(yè)面臨的課題。本文以國家醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)政策為導(dǎo)向，結(jié)合醫(yī)藥流通企業(yè)實際，從供應(yīng)鏈協(xié)同創(chuàng)新視角對醫(yī)藥企業(yè)供應(yīng)鏈創(chuàng)新模式與路徑進行探討。

1 醫(yī)藥供應(yīng)鏈創(chuàng)新模式

1.1 醫(yī)藥流通企業(yè)合作模式

醫(yī)藥流通企業(yè)在醫(yī)藥供應(yīng)鏈中扮演著越來越重要的角色，鏈接上游制藥企業(yè)、下游醫(yī)療機構(gòu)、零售網(wǎng)絡(luò)及終端消費者。醫(yī)藥流通企業(yè)通過與不同的對象合作，推出不同的供應(yīng)鏈解決方案，可分為如下四類：①自建平臺，發(fā)展B2B、B2C 業(yè)務(wù)；②整合供應(yīng)商、批發(fā)企業(yè)、零售藥店、醫(yī)院資源打造云服務(wù)平臺，并通過云服務(wù)平臺提供慢病健康咨詢等便民服務(wù)；③與醫(yī)藥電商企業(yè)合作，開展O2O 業(yè)務(wù)，實現(xiàn)信息互通、快速物流，實現(xiàn)健康管理；④利用第三方平臺整合雙方資源，實現(xiàn)資源共享，打造線上銷售平臺及線下配送網(wǎng)絡(luò)，跨行業(yè)合作、跨地區(qū)開展智能醫(yī)藥信息服務(wù)，幫助用戶完成從自診到問診、購藥的全過程。根據(jù)以上分類，繪制藥品流通企業(yè)合作模式圖，如圖1 所示。

圖1 藥品流通企業(yè)合作模式

1.2 醫(yī)藥供應(yīng)鏈創(chuàng)新模式

根據(jù)當前政策導(dǎo)向以及現(xiàn)有創(chuàng)新模式，結(jié)合王玉芬等[1]學(xué)者對協(xié)同創(chuàng)新結(jié)構(gòu)的相關(guān)研究，提出我國醫(yī)藥供應(yīng)鏈創(chuàng)新模式圖譜，如圖2 所示。

圖2 醫(yī)藥供應(yīng)鏈創(chuàng)新模式圖譜

該模式提供的創(chuàng)新思路主要來自于以下四點：

①“兩票制”、“三醫(yī)聯(lián)動”政策?！皟善敝啤笔侵杆幤窂闹扑帍S賣到一級經(jīng)銷商開一次發(fā)票，經(jīng)銷商賣到醫(yī)院再開一次發(fā)票。新醫(yī)改“十三五”規(guī)劃中的“三醫(yī)聯(lián)動”是醫(yī)保體制改革、衛(wèi)生體制改革與藥品流通體制改革聯(lián)動，即醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革聯(lián)動?！皟善敝啤钡谋举|(zhì)是醫(yī)藥供應(yīng)鏈的簡化與優(yōu)化，“三醫(yī)聯(lián)動”則需要協(xié)同創(chuàng)新以打造更為靈活便捷的醫(yī)藥供應(yīng)鏈模式。

②協(xié)同創(chuàng)新。醫(yī)療與醫(yī)藥環(huán)節(jié)協(xié)作，冷鏈物流與定時物流，智能應(yīng)用、平臺建設(shè)和大健康“治未病”的理念逐漸應(yīng)用到醫(yī)藥供應(yīng)鏈領(lǐng)域。

③全產(chǎn)業(yè)鏈融合。工業(yè)、商業(yè)、消費者等全產(chǎn)業(yè)鏈的深度融合，以期實現(xiàn)需求、庫存和物流信息的實時共享與可視化，有利于醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)對生產(chǎn)資源使用效率的進一步優(yōu)化，提升產(chǎn)品質(zhì)量，實現(xiàn)可追溯性。

④醫(yī)藥＋醫(yī)療。隨著國家政策的推動，新型醫(yī)藥電商模式層出不窮，B2B 向B2C、O2O、FBBC 等模式轉(zhuǎn)型，互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)藥＋醫(yī)療的服務(wù)平臺成為趨勢。

1.3 醫(yī)藥供應(yīng)鏈創(chuàng)新主體與基本協(xié)作模式

在全渠道零售背景下，為了實現(xiàn)更加快捷高效的配送、更加合理的采購、更加個性化的物流服務(wù)、供應(yīng)鏈管理服務(wù)等，需要醫(yī)藥供應(yīng)鏈各個主體以不同的模式共同協(xié)作、創(chuàng)新。供應(yīng)鏈協(xié)作創(chuàng)新參與主體如圖3 所示。

醫(yī)藥供應(yīng)鏈上各節(jié)點企業(yè)的資源在相互融合、最大化利用的情況下，可發(fā)揮出更強大的力量，各主體的協(xié)同創(chuàng)新將使醫(yī)藥供應(yīng)鏈更加高效的運轉(zhuǎn)，根據(jù)當前政策背景及行業(yè)現(xiàn)狀，總結(jié)出如下四種協(xié)作模式：

（1） 跨境醫(yī)藥電商平臺＋專業(yè)醫(yī)藥物流提供商

將醫(yī)藥物流企業(yè)在國內(nèi)強大的物流倉儲能力與跨境電商貿(mào)易平臺在海外市場豐富的供應(yīng)商資源結(jié)合起來，從而優(yōu)選質(zhì)優(yōu)價廉的海外原廠原址的醫(yī)藥產(chǎn)品進口到國內(nèi)。

（2） 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺＋專業(yè)醫(yī)藥物流提供商

利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)、AI 等創(chuàng)新技術(shù)以及自有醫(yī)療團隊、外部簽約醫(yī)生和線下醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)資源等和醫(yī)藥物流企業(yè)在藥品及其它健康產(chǎn)品的供應(yīng)鏈優(yōu)勢，利用“移動醫(yī)療+AI”共同為基層醫(yī)療機構(gòu)（包括診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院） 以及藥店賦能，建立“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療+醫(yī)藥”服務(wù)鏈體系，形成線上問診與線上購藥、線上問診與線下就醫(yī)的服務(wù)閉環(huán)，打通健康產(chǎn)業(yè)鏈，形成線上、線下相結(jié)合的閉環(huán)服務(wù)，可以有效彌補基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力短板。

（3） 物聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)平臺＋專業(yè)醫(yī)藥物流提供商

中物聯(lián)提出了《中國智慧物流2025 應(yīng)用展望》；SAP 也提出“數(shù)字化平臺是物流企業(yè)核心競爭力”；貝恩咨詢在其調(diào)研報告中同樣點出，應(yīng)對零售新變革挑戰(zhàn)的過程也將給供應(yīng)鏈的各個環(huán)節(jié)帶來巨大的變革機會，3PL 的數(shù)字化與智能化將創(chuàng)造更大的商業(yè)價值與社會價值，比如：基于大數(shù)據(jù)提升預(yù)測能力，線上線下一體化的物流體系整合，大數(shù)據(jù)驅(qū)動優(yōu)化倉儲供應(yīng)鏈布局，智能調(diào)度體系及自動駕駛技術(shù)優(yōu)化運輸城配效率等。

（4） 養(yǎng)老機構(gòu)＋醫(yī)院＋專業(yè)醫(yī)藥物流提供商

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是將養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)院的功能相結(jié)合，把生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體的新型養(yǎng)老服務(wù)模式，這種模式將成為未來醫(yī)療健康領(lǐng)域新的增長點。因此醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與醫(yī)藥物流企業(yè)高度協(xié)作，共同搭建專業(yè)的供應(yīng)鏈渠道，為下游經(jīng)銷商、醫(yī)院和患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

圖3 醫(yī)藥供應(yīng)鏈創(chuàng)新主體

2 醫(yī)藥供應(yīng)鏈創(chuàng)新路徑

2.1 醫(yī)藥供應(yīng)鏈創(chuàng)新要素

（1） 醫(yī)藥供應(yīng)鏈數(shù)字化與智能化

數(shù)字化與智能化為醫(yī)藥供應(yīng)鏈創(chuàng)新賦能，不僅提升整個供應(yīng)鏈的效率和可視化，更重要的是為顧客提供實時的產(chǎn)品成本、價格、質(zhì)量等信息，提升顧客個性化服務(wù)及體驗。

（2） 互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)藥＋醫(yī)療服務(wù)多元化

在目前“三醫(yī)聯(lián)動”政策推動下，互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)＋藥品供應(yīng)保障服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)保結(jié)算服務(wù)，將打造一個全產(chǎn)業(yè)鏈的服務(wù)平臺，在零售藥店承接處方外流業(yè)務(wù)的前提下，我國醫(yī)藥供應(yīng)鏈運作水平將達到一個新的高度，全新的、多元的、一站式的服務(wù)模式將會給顧客帶來更好的體驗。

（3） 醫(yī)藥物流服務(wù)專業(yè)化與社會化

傳統(tǒng)醫(yī)藥供應(yīng)鏈中，醫(yī)藥流通企業(yè)大多要承擔自身藥品經(jīng)營流通的職能，也要承擔其他企業(yè)的委托倉儲運輸?shù)穆毮?。但這種模式難以提供更高水平的服務(wù)，也難以降低高昂的物流費用。如今，眾多醫(yī)藥流通企業(yè)重視物流費用，將物流業(yè)務(wù)獨立核算，希望利用更全面的、高質(zhì)量的物流網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)高滿意度的顧客體驗。比如九州通醫(yī)藥集團結(jié)合自身發(fā)展困境以及資源優(yōu)勢，建立FBBC 業(yè)務(wù)部，搭建全國最廣泛、最深入的醫(yī)藥供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)，以期實現(xiàn)進一步的發(fā)展。

當單向醫(yī)藥物流鏈向物流網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)變，多倉覆蓋緩解單倉壓力，合理規(guī)劃避免無效運輸?shù)缺姸鄬I(yè)化物流服務(wù)的成熟發(fā)展，恰好滿足了醫(yī)藥流通行業(yè)集中度加大后對醫(yī)藥物流提出的規(guī)模性、協(xié)調(diào)性的要求。整個醫(yī)藥供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的專業(yè)化物流運作將為醫(yī)藥行業(yè)帶來巨大的價值。

（4） 醫(yī)藥供應(yīng)鏈創(chuàng)新生態(tài)化與網(wǎng)絡(luò)化

根據(jù)供應(yīng)鏈生態(tài)化創(chuàng)新結(jié)構(gòu)理論，供應(yīng)鏈會從雙邊結(jié)構(gòu)，經(jīng)三邊結(jié)構(gòu)向四邊結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)化[2-3]，形成生態(tài)化、網(wǎng)絡(luò)化的供應(yīng)鏈。因此，醫(yī)藥供應(yīng)鏈創(chuàng)新朝著生態(tài)化、網(wǎng)絡(luò)化的方向發(fā)展，創(chuàng)新與協(xié)作主體眾多，多個主體信息共享、風險共擔。

2.2 醫(yī)藥供應(yīng)鏈創(chuàng)新路徑

醫(yī)藥行業(yè)屬于政府高度監(jiān)管、高度專業(yè)性的行業(yè)，國家政策對其影響力巨大，尤其是醫(yī)保支付、在線藥品銷售等政策對醫(yī)藥供應(yīng)鏈模式起著關(guān)鍵性作用。在相關(guān)政策導(dǎo)向下，明確消費者需求，進行需求鏈體系的競爭才是未來醫(yī)藥流通企業(yè)取得競爭優(yōu)勢的關(guān)鍵，而想要獲得需求鏈競爭的優(yōu)勢，必須進行供應(yīng)鏈模式的創(chuàng)新。

宋華[4]提出基于產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)的現(xiàn)代供應(yīng)鏈及其創(chuàng)新路徑，強調(diào)現(xiàn)代供應(yīng)鏈管理結(jié)構(gòu)將企業(yè)之間的協(xié)同管理與合作，擴展到了產(chǎn)業(yè)集群，強調(diào)專業(yè)分工基礎(chǔ)上的資源融合，通過供應(yīng)鏈協(xié)同價值創(chuàng)造，最終實現(xiàn)集成要素的創(chuàng)新管理。這對于我國建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)藥供應(yīng)鏈具有極強的借鑒意義和啟示。汪傳雷等[5]研究發(fā)現(xiàn)，目前的研究大多側(cè)重于創(chuàng)新內(nèi)涵、要素、績效風險等，較少涉及具體行業(yè)或者實際可操作性研究。本文根據(jù)對醫(yī)藥供應(yīng)鏈創(chuàng)新模式的總結(jié)，利用供應(yīng)鏈協(xié)同創(chuàng)新理論，探討醫(yī)藥供應(yīng)鏈協(xié)同創(chuàng)新路徑如圖4 所示。

圖4 醫(yī)藥供應(yīng)鏈協(xié)同創(chuàng)新路徑

3 結(jié)束語

醫(yī)藥供應(yīng)鏈參與主體多、政策性強、運作過程復(fù)雜，迫切需要創(chuàng)新。供應(yīng)鏈創(chuàng)新有很多途徑，比如商業(yè)模式創(chuàng)新、流程創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、產(chǎn)品與服務(wù)創(chuàng)新，等等。本文主要從供應(yīng)鏈協(xié)同創(chuàng)新的視角探討了醫(yī)藥供應(yīng)鏈的創(chuàng)新，提出了基本的創(chuàng)新模式思路、創(chuàng)新主體與協(xié)作模式、創(chuàng)新要素與路徑。

本文僅限于對醫(yī)藥供應(yīng)鏈創(chuàng)新的框架性研究，由于涉及商業(yè)機密，沒有提供實際的案例支持，略顯遺憾。