靳延安

1.江漢大學武漢研究院； 2.湖北經(jīng)濟學院

一、研究背景

我國自1999年步入老齡化社會以來，老齡人口比重逐年增加。我國老齡化國情是國家并不富裕的情況下就已經(jīng)進入老齡化，加上“421”型的家庭結(jié)構(gòu)導致的家庭養(yǎng)老功能弱化和機構(gòu)養(yǎng)老資源的嚴重不足，這些因素使得居家養(yǎng)老方式越來越得到政府、社會、家庭乃至老人的支持。因此“老年宜居社區(qū)”建設(shè)近年來已成為各方共同關(guān)注和討論的熱點問題。

全國老齡辦于2009年3月將推進老年宜居社區(qū)建設(shè)作為年度工作重點。之后，全國開始了試點工作并予以不斷推廣。各級政府陸續(xù)出臺重磅文件開展老年宜居社區(qū)建設(shè)，國務院文件《中國老齡事業(yè)發(fā)展十二五規(guī)劃》（2011）、上海老齡辦文件《關(guān)于推進老年宜居社區(qū)建設(shè)試點的指導意見》（2014）、湖北省老齡辦文件《關(guān)于開展老年宜居社區(qū)創(chuàng)建試點工作的通知》（2014）都提出要“推動建設(shè)老年宜居社區(qū)。武漢市先后成為全國養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試點、以房養(yǎng)老試點、養(yǎng)老機構(gòu)遠程醫(yī)療試點、養(yǎng)老服務標準化試點、居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點城市。2016年3月,武漢市政府決定實施“老年宜居社區(qū)三年行動計劃”，在2016-2018年3年創(chuàng)建600個老年宜居社區(qū)，今年是實施”三年行動計劃”的第三年,已經(jīng)創(chuàng)建了300個老年宜居社區(qū)。2014年以來，養(yǎng)老政策出臺的速度之快、頻率之高、數(shù)量之多更是令人眼花繚亂、目不暇接。但是武漢市這些養(yǎng)老政策的成效如何、走向何方、怎么調(diào)整、優(yōu)化和完善等問題頗值得研究。

因此，本文依托現(xiàn)有政策文本,結(jié)合武漢市老年宜居建設(shè)實際情況，在老年宜居社區(qū)建設(shè)目標分解和政策采集、梳理的基礎(chǔ)上，運用利益相關(guān)者理論的多元主體視角,在實證調(diào)研基礎(chǔ)上,分析武漢市老年宜居政策執(zhí)行環(huán)節(jié),進而歸納、總結(jié)政策成效、問題及建議,并指出武漢市老年宜居社區(qū)建設(shè)方面的政策現(xiàn)狀及努力方向。

二、利益相關(guān)者理論

利益相關(guān)者這一概念在1963年由斯坦福研究所(SRI，Stanford Research Institute )首先提出，最初是針對企業(yè)管理。一般而言，利益相關(guān)者(stakeholder)指的是與企業(yè)產(chǎn)生利益關(guān)系，對企業(yè)目標實現(xiàn)產(chǎn)生影響的個人和群體。該理論體現(xiàn)的是企業(yè)與其利益相關(guān)者之間的關(guān)聯(lián)性，即企業(yè)的生存發(fā)展受到了利益相關(guān)者的影響。

老年宜居社區(qū)建設(shè)過程中的利益和訴求多元,各主體審視問題的角度存在差異,導致政策執(zhí)行效果在各類利益相關(guān)者中的反應不一,因而,從多元利益主體的政策滿意度出發(fā),才能最大限度的還原政策執(zhí)行環(huán)節(jié)的成效。本研究首先界定老年宜居社區(qū)建設(shè)過程中的利益相關(guān)者,借鑒己有的劃分維度,將利益相關(guān)者定位為決策者、執(zhí)行者、老年人、服務提供商、中介機構(gòu)、學者;其次,依據(jù)現(xiàn)有政策的發(fā)布者和政策客體,對各類利益相關(guān)者群體進行樣本抽取,邀選調(diào)查對象,進而采集成效研究需要的信息;最終,評估各利益相關(guān)者對政策執(zhí)行環(huán)節(jié)的滿意度。

三、老年宜居社區(qū)建設(shè)利益相關(guān)者界定

老年宜居社區(qū)建設(shè)的利益相關(guān)者眾多,有決策者、執(zhí)行者、老年人、服務提供商、中介機構(gòu)、學者等等,其中決策者、執(zhí)行者、老年人、服務提供商在老年宜居社區(qū)建設(shè)的政策實施中居于利益核心圈,其余的利益相關(guān)者處于相對邊緣的位置。結(jié)合本研究的可及性與現(xiàn)實需要,本研究將利益相關(guān)者界定為政府部門、基礎(chǔ)社區(qū)、老年人群體、服務提供商四大類（如圖1）。

圖1 利益相關(guān)者界定

老年宜居社區(qū)的建設(shè)是開展積極應對人口老齡化的重要舉措，政府在實施老年宜居社區(qū)建設(shè)工作中是主導者也是收益者。透過政府部口的視角,發(fā)現(xiàn)政策執(zhí)行過程中的難點和阻力,有利于評估分析政策實施成效。老年人群體是老年宜居社區(qū)建設(shè)的首要受益者,也是直接的目標群體,尤其是三失（失智、失能、失獨）老人和低收入困難老人。他們對政策的感知與滿意度最能代表政策執(zhí)行的成效高低。

依據(jù)政策梳理的內(nèi)容,對政策主體、政策客體的滿意度等信息進行采集首先,考慮到政府職能部門等政策主體的特殊性和老年宜居社區(qū)建設(shè)面向基層的特點,該類信息搜集采用訪談形式,并面向基層社區(qū)工作人員,了解政策執(zhí)行中面臨的實際問題。老年人群體滿意度的調(diào)查采用典型問卷調(diào)查和深度訪談。問卷由老年人基本信息、老年人滿意度調(diào)查兩部分組成。問卷調(diào)查通過手機微信、網(wǎng)址鏈接和紙質(zhì)問卷填答等多種形式進行推廣，涉及推進老年人居住適老化改造；支持適老住宅建設(shè)；強化住區(qū)無障礙通行；構(gòu)建社區(qū)步行網(wǎng)絡(luò)；發(fā)展適老公共交通；完善老年友好交通服務；優(yōu)化老年人就醫(yī)環(huán)境；提高老年人健康服務科技水平等17項舉措。結(jié)合訪談、問卷等滿意度調(diào)查,歸納各舉措在執(zhí)行環(huán)節(jié)的成效。

四、基于利益相關(guān)者理論的老年宜居社區(qū)建設(shè)政策成效分析

（一）基于利益相關(guān)者數(shù)據(jù)采集

本文調(diào)查對象為居住在40個老年宜居社區(qū)的、年滿60歲的老年人。本次調(diào)查研究主要分為調(diào)查前期準備、問卷測試、調(diào)查培訓、入戶調(diào)查、數(shù)據(jù)錄入、數(shù)據(jù)整理分析六個階段。考慮到老年人文化水平和認知水平參次不齊的特點,采用隨機入戶調(diào)查的原則，由調(diào)查人員當面提問問卷問題收集數(shù)據(jù)。在為期一個半月的問卷調(diào)查中，共當面調(diào)查問卷880份，回收880份問卷，其中106 份為無效問卷，有效問卷774份。

問卷調(diào)查樣本配額表（見表1）。

江漢區(qū) 江岸區(qū)武昌區(qū)洪山區(qū)硚口區(qū)漢陽區(qū)青山區(qū)蔡甸區(qū)黃陂區(qū)新洲區(qū)江夏區(qū)東湖高新區(qū)基層社區(qū) 4 4 4 4 4 4 4 2 2 2 2 4 20 20 20 20 20 20 20 10 10 10 10 20 隨機概率抽樣調(diào)查，面訪2老年人滿意度調(diào)查老年人群體80 80 80 80 80 80 80 60 60 60 60 80 隨機概率抽樣問卷調(diào)查

問卷設(shè)計分為背景資料（9題）、居住環(huán)境（2題）、社區(qū)環(huán)境（5題）、社區(qū)服務（3題）、人際關(guān)系（4題）五部分共23道題目。第二至五部分題目，均采用5級李克特量表計分法予以計分，1=非常不同意；2=基本不同意；3=一般或難以說清；4=基本同意；5=非常同意。

（二）調(diào)查分析

本文采用克朗巴哈系數(shù)(Cronbach α)作為調(diào)查問卷信度衡量的指標。利用SPSS軟件處理問卷調(diào)查數(shù)據(jù), 計算結(jié)果Cronbachα系數(shù)為0.946。通常Cronbach α系數(shù)的值在0和1之間。如果α系數(shù)不超過0.6，一般認為內(nèi)部一致信度不足；達到0.7-0.8時表示量表具有相當?shù)男哦?，達0.8-0.9時說明量表信度非常好。因此，本研究的量表信度非常好。

1.各維度與老年人滿意度關(guān)系的描述性分析

本問卷調(diào)查采用李克特五點量表衡量，滿意度越高分數(shù)就越高。居住環(huán)境、社區(qū)環(huán)境、社區(qū)服務、人際關(guān)系、滿意度得分的均值和標準差分別為4.17±0.71、4.18±0.74、4.06±0.95、4.23±0.83、4.59±0.52?？梢钥闯?，社區(qū)生活照料服務是老年人最不滿意的，仔細分析可以得到老年人對社工的工作態(tài)度及辦事能力是基本認可的，但是也存在個別社工素質(zhì)偏低，服務態(tài)度較差。而人際關(guān)系方面是老年人最滿意的，調(diào)研過程中的簡單訪談與數(shù)據(jù)整體分析結(jié)果保持一致。在社區(qū)環(huán)境方面，94%的老年人覺得社區(qū)生活是幸福的。在調(diào)查訪問時發(fā)現(xiàn)，為老服務主體多元化仍然不夠，鮮有志愿者上門為老年人服務。

2.各維度與老年人滿意度的相關(guān)性分析

本文采用了皮爾森相關(guān)分析（Pearson）來計算各變量的變量之間的相互關(guān)系的密切程度和變化趨勢。相關(guān)分析的結(jié)果表明：居住環(huán)境與滿意度的相關(guān)系數(shù)為0.842（P＜0.01），具有顯著的統(tǒng)計學意義，說明居住環(huán)境與滿意度顯著的正相關(guān)，即社區(qū)環(huán)境越好，老年人滿意度越高。進一步分析滿意度與社區(qū)環(huán)境、社區(qū)服務和人際關(guān)系發(fā)現(xiàn)，滿意度與社區(qū)環(huán)境、社區(qū)服務和人際關(guān)系發(fā)現(xiàn)的相關(guān)系數(shù)分別為0.681、0.760、0.787，P值均小于0.01，具有顯著的統(tǒng)計學意義，說明滿意度與社區(qū)管理各維度都顯著正相關(guān)。即社區(qū)環(huán)境越好、社區(qū)服務越好、人際關(guān)系越融洽，老年人滿意度隨之越高。

五、老年宜居社區(qū)建設(shè)政策效果及建議

（一）進一步優(yōu)化老年宜居建設(shè)項目的政策環(huán)境

老年宜居建設(shè)項目屬于準公共產(chǎn)品，要進一步優(yōu)化老年宜居項目建設(shè)的政策環(huán)境。一是要明確老年宜居建設(shè)的基本要求，突出城鄉(xiāng)規(guī)劃的公共政策屬性。二是加強政策配套協(xié)作，促進和協(xié)調(diào)各種不同系統(tǒng)共同發(fā)揮作用，使公共政策發(fā)揮更持久更有效的作用。在老年宜居環(huán)境建設(shè)過程中，做好頂層設(shè)計，通過跨部門的溝通和合作，促進資源統(tǒng)籌，形成政策合力，實現(xiàn)對老年人需求的人性化整體關(guān)照。

（二）進一步推進老年宜居社區(qū)項目建設(shè)

加大力度推進老年宜居項目建設(shè)的工作。城市中老年宜居社區(qū)建設(shè)方面已經(jīng)取得了一些成績，還要統(tǒng)籌資源，加大資金投入，全面提升老年宜居品質(zhì)。而農(nóng)村地區(qū)老年宜居項目建設(shè)仍處于很初級的水平，由于歷史原因，農(nóng)村老年宜居建設(shè)還是一塊難啃的骨頭，要創(chuàng)新探索農(nóng)村適老化改造的方式和途徑，比如將無障礙改造納入新農(nóng)村和城鎮(zhèn)化建設(shè)的范圍。要推出改善農(nóng)村基本生活條件特別是農(nóng)村養(yǎng)老服務設(shè)施、醫(yī)療衛(wèi)生、文化、體育等配套設(shè)施建設(shè)的新標準。

（三）積極開展公共環(huán)境適老性建設(shè)

在整個社會大力宣傳適老化改造的重要性，提升人民群眾對適老公共環(huán)境的認識，通過包容性策略和通用性設(shè)計，穩(wěn)步提升公共環(huán)境的適老化水平，努力做到公共環(huán)境的全齡通用、人人共享。在公共環(huán)境建設(shè)中，一盤棋考慮，統(tǒng)一規(guī)劃，同步建設(shè)適老化公共服務設(shè)施和場所。通過財政補貼、稅收優(yōu)惠等多種形式鼓勵企業(yè)和社會力量參與到公共環(huán)境的適老化建設(shè)和管理。