徐肖倩，郭紅，朱浩，宋清翔，劉曉宇，王斯琪

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 ）

0 引言

隨著社會(huì)的發(fā)展，生活環(huán)境和生活方式發(fā)生著巨大變化。人們的生活、就業(yè)壓力不斷加大，因此大學(xué)生的心理問(wèn)題受到人們的普遍關(guān)注，其中焦慮癥是一個(gè)突出問(wèn)題[1]。大學(xué)生暴露于多種壓力因素[2,3]，從而也面臨著焦慮癥狀的高風(fēng)險(xiǎn)[4,5]。而脫發(fā)是皮膚科常見(jiàn)病、多發(fā)病。雖然不會(huì)直接危害生命，但可能會(huì)影響心理健康[6]。在人們?nèi)找孀非笊钯|(zhì)量的今天，脫發(fā)的發(fā)病迅速增長(zhǎng)，并趨于年輕化，給廣大患者帶來(lái)了極大的精神痛苦[7]。有研究表明，脫發(fā)與焦慮、抑郁和壓力有關(guān)[8,9]。為了解高校學(xué)生的焦慮與脫發(fā)情況，本文對(duì)呼和浩特市高校學(xué)生焦慮與脫發(fā)情況進(jìn)行橫斷面研究。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

于2019年3月～5月采用隨機(jī)抽樣方法抽取呼和浩特市8所大學(xué)在校學(xué)生共1732名進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。納入對(duì)象均知情同意自愿參與調(diào)查，并排除有軀體疾病及精神疾患史。通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷和量表的方式進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查問(wèn)卷主要包括一般情況、引起困擾的主要問(wèn)題和脫發(fā)情況。應(yīng)用ZUNG氏焦慮自評(píng)量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）對(duì)參加調(diào)查的在校大學(xué)生焦慮狀況進(jìn)行評(píng)估，標(biāo)準(zhǔn)分≧50者為焦慮狀況陽(yáng)性[10]。

1.2 統(tǒng)計(jì)分析

數(shù)據(jù)進(jìn)行雙錄入，并通過(guò)SPSS 25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料經(jīng)正態(tài)性檢驗(yàn)后選擇用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）或中位數(shù)（四分位數(shù)）（Median(Q)）的形式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（構(gòu)成比/率）（n，%）的形式表示，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

本次共調(diào)查1732名在校學(xué)生，男性占41.34%。其中98%以上的調(diào)查對(duì)象年齡為18～29歲之間，近86%為本科生，有一半以上（52.66%）的學(xué)生來(lái)自于農(nóng)村，近60%的學(xué)生月平均消費(fèi)少于1500元。SAS評(píng)分為35.56±7.24分，并且男（35.78±7.85）、女（35.40±6.78）之間的差別沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。（表1）。此外，如圖1所示，困擾高校在校學(xué)生的主要問(wèn)題體現(xiàn)在學(xué)習(xí)方面（68.65%）、就業(yè)相關(guān)（61.43%）和人際交往問(wèn)題（43.94%）。

表1 呼和浩特市在校大學(xué)生一般情況（n，%）

圖1 對(duì)在校大學(xué)生造成困擾的主要問(wèn)題

2.2 焦慮情況分析

如表2所示，本次調(diào)查3.98%的在校學(xué)生有焦慮癥狀，其中男生4.89%，女生3.35%，但性別間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。焦慮檢出率隨年齡增長(zhǎng)而增加（P＜0.001），＞29歲組最高為27.27%。不同學(xué)歷間焦慮率之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究生及以上學(xué)歷焦慮率最高為7.80%，本科生最低為3.56%。此外，焦慮檢出率隨月平均消費(fèi)的增多而增加（P＜0.05）。存在人際交往問(wèn)題和家庭情感問(wèn)題的在校學(xué)生焦慮情況較嚴(yán)重（P＜0.05）。有脫發(fā)相關(guān)問(wèn)題焦慮檢出率明顯增加（P＜0.001），其中嚴(yán)重脫發(fā)的焦慮率為11.20%。此外，不同生源地間焦慮率的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

經(jīng)χ2檢驗(yàn)有意義的因素計(jì)算OR值，如圖2所示。在校生焦慮的危險(xiǎn)因素為：研究生及以上學(xué)歷（以本科生為參比，OR及OR 95%CI為2.29（1.17，4.50））、平均月消費(fèi)＞2500元（以＜1500元組作為參比，2.71（1.30,5.67））、＜18歲組（7.12（1.94，26.14））和＞29歲組（9.79（2.54，37.77））（以18～29為參比）、有人際交往困擾（1.80（1.11，2.94））、有家庭情感困擾（2.55（1.54,4.23））、頭發(fā)變少（3.09（1.75,5.45））、脫發(fā)造成影響（3.27（1.98,5.40））和嚴(yán)重脫發(fā)（3.04（1.62,4.50））。

表2 呼和浩特市高校學(xué)生焦慮相關(guān)因素分析

圖2 焦慮相關(guān)因素的OR大小

表3 呼和浩特市高校學(xué)生脫發(fā)情況分析

2.3 脫發(fā)情況分析

如表3所示，52.71%的學(xué)生認(rèn)為自己頭發(fā)變少，36.14%的學(xué)生脫發(fā)已經(jīng)造成困擾，14.95%的學(xué)生存在嚴(yán)重脫發(fā)。其中男性（以女性為參比）和?？疲ㄒ匝芯可鸀閰⒈龋┦穷^發(fā)變少的保護(hù)因素，而月消費(fèi)少于2500元是危險(xiǎn)因素；此外僅性別間脫發(fā)造成困擾的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，女性較男性嚴(yán)重（P＜0.001），其它各組間的脫發(fā)情況的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＞0.05）。

3 討論

研究顯示，焦慮是高校學(xué)生的主要心理問(wèn)題[11]。本研究對(duì)1732名呼和浩特市高校學(xué)生焦慮和脫發(fā)情況進(jìn)行研究，焦慮檢出率為3.98%，低于國(guó)內(nèi)調(diào)查結(jié)果[12,13]。男性焦慮檢出率較女性檢出率高，與以往研究結(jié)果相近[12-14]。不同教育水平中，本科生焦慮檢出率最低（3.56%），研究生檢出率最高（7.80%），并且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與以往研究結(jié)果一致[15]。這可能與研究生的學(xué)習(xí)壓力和就業(yè)壓力較大有關(guān)。此外，存在人際交往問(wèn)題、家庭情感問(wèn)題和脫發(fā)問(wèn)題的學(xué)生焦慮檢出率更高（P＜0.05）。有研究表明脫發(fā)對(duì)心理狀態(tài)有重大影響[16]，可能與外貌改變引起的自信心低落有關(guān)[17]。

脫發(fā)問(wèn)題普遍存在，會(huì)對(duì)生活質(zhì)量、自尊心和自信心產(chǎn)生負(fù)面影響[18,19]。但其病因未知，治療方法和療效也有限[20]。本研究調(diào)查結(jié)果顯示，52.71%的學(xué)生認(rèn)為自己頭發(fā)變少，36.14%的學(xué)生脫發(fā)已經(jīng)造成困擾，14.95%的學(xué)生存在嚴(yán)重脫發(fā)。不同性別、不同教育水平、不同平均月消費(fèi)間頭發(fā)變少情況之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05），并且脫發(fā)造成困擾情況女性較男性嚴(yán)重（P＜0.001）。其余各組間的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，焦慮和脫發(fā)問(wèn)題是影響學(xué)生心理健康的主要問(wèn)題。焦慮與年齡、教育水平、平均月消費(fèi)、人際交往問(wèn)題、家庭情感問(wèn)題和脫發(fā)問(wèn)題有關(guān)，而脫發(fā)與性別、教育水平和平均月消費(fèi)有關(guān)。因此，學(xué)校應(yīng)該有針對(duì)性的引導(dǎo)學(xué)生，以保證學(xué)生的心理健康。