馮澤喜

高血壓作為嚴重危害中老年群體健康的慢性疾病之一，發(fā)病率一直居高不下，在總人群中高達20%，主要癥狀表現為循環(huán)動脈壓增高。高血壓可能導致患者腎、心、腦等器官被損害，一旦救治不及時，則可能對生命造成威脅。隨著醫(yī)療水平進步，越來越多新穎的降壓方式層出不窮，但藥物不同，作用及適應癥也不同，這就導致患者在選用時易被迷惑，甚至有患者因沒有注意服藥禁忌而病情加重。為幫助病人及家屬細致了解，下面就為大家介紹一下服用抗高血壓藥物時的注意事項。

1 抗高血壓藥物分類

1.1 利尿型

利尿降壓藥適用于伴隨充血性心力衰竭、其他不明原因導致的腎功能不全或水腫的高血壓患者。

1.2 腎上腺素能受體阻斷劑

這種阻斷劑主要包括α、β、α與β聯合受體阻滯劑。其中，α受體阻滯劑比較適用于輕度或中度高血壓患者;β受體阻滯劑比較適用于伴隨快速心律失常、心肌梗死或勞力性心絞痛的輕中度高血壓患者;而α與β聯合受體阻滯劑相對更適用于多種種類的高血壓患者。

1.3 鈣離子拮抗劑

該藥物更適用于伴有合并心絞痛的輕中度高血壓患者。

1.4 血管緊張素轉化酶抑制劑

該藥物多用于伴有糖尿病、腎病、心肌梗死后、左室功能異常以及心力衰竭的多種程度高血壓疾病治療。

1.5 直接血管擴張劑

該藥物大多情況下和其他藥物合用，對于腎功能不全的中、重度高血壓患者來說，治療效果顯著。

1.6 中樞性

中樞性降壓藥對伴隨腎功能不全及血漿腎素活動增高的中、重度高血壓患者更加適用。

1.7 對腎上腺素能神經遞質產生影響的藥物

此類藥物在治療中、重度高血壓疾病時，效果更好。其中，降壓藥物包括：α受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑以及利尿劑等。

2 服用抗高血壓藥物時注意事項

2.1 遵循醫(yī)囑

服用藥物之前最重要的就是遵循醫(yī)囑，“是藥三分毒”，所以病人在服藥時，切記要根據醫(yī)囑進行。首先醫(yī)生要遵循“個體化治療”原則，根據患者病情開藥;其次患者要合理用藥、平穩(wěn)降壓、循序漸進，切不可因心急降壓，而服藥過度，這樣很可能導致血壓不降反增;最后患者要持之以恒，不可在血壓稍顯平穩(wěn)時就立即停藥，以免血壓反彈，產生不良反應。

2.2 耐受性

在用藥過程中，要考慮藥物的耐受情況。優(yōu)降寧等藥物的耐受性較快，胍乙啶則較慢，利血平等少見耐受性，氫氯噻嗪則完全無耐受性，所以可交替使用，以便降低耐受性。

2.3 藥量不宜過多

病人一旦用藥過量，則可能導致血壓驟降。而動脈血壓是人體內血液向組織器官流動的重要動力，可以在一定程度上保障人體內各組織器官的正常血流。一旦出現驟降的情況，則會引發(fā)組織器官供血不足，從而導致肝、腎、腦等器官因缺氧而產生機能障礙，最終引起不良后果。

2.4 突停用藥導致血壓反彈

對于長期服用抗高血壓藥物的患者來說，突然停藥，則會引起血壓反彈的情況，從而導致一系列危險。主要的表現為：由血壓升高引起的出汗、乏力、頭痛、頭暈等癥狀;甚至還有患者出現心肌梗死、心血管痙攣等腦血管意外，嚴重時危及生命。所以高血壓患者要注意不可突然停藥，而是應該以平衡為主，逐漸緩慢地減少藥量，保證聲明安全。

2.5 注意服藥時間

睡前服藥是很多高血壓病人的習慣，但其實這樣可能會導致患者在服藥后1～2小時內血壓濃度達到最高，而夜間血壓正在下降，服藥過后則會越發(fā)下降，進而導致腦血栓、心絞痛、心肌梗死或其他心腦血管疾病發(fā)生。對此，高血壓病人可根據自身疾病的晝夜規(guī)律進行24小時降壓，即選擇控制作用時間為一天一次的降壓藥物，使血壓保持平穩(wěn)。

總而言之，高血壓疾病嚴重危害人的身體健康，病人及家屬應及時注意。服用降壓藥時也應了解清楚注意事項，遵循醫(yī)囑是重中之重，還要考慮藥物的耐受性、用藥量、服藥時間等問題，且不可肆意停藥。對這些有了基本了解后，相信病人可以早日恢復健康。編輯：遲昊? XuDaPing123@163.com