尤 悅 梁 茵

(長春理工大學(xué) 吉林 長春 130022)

吉林省位處于中國東北中部地區(qū)，是一個多民族的農(nóng)業(yè)大省和國家商品糧主要產(chǎn)區(qū)。因?yàn)槭苡媱澤投嗄陙砣丝趦袅鞒龅挠绊?，人口老齡化尤其是農(nóng)村人口老齡化加速發(fā)展。新時期隨著人民生活水平的不斷提高，農(nóng)村老年人對于生活照料、精神陪伴、醫(yī)療保健等的需求也日益增長，所以根據(jù)吉林省實(shí)際情況盡快提高農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平是新形勢下的迫切需要。

一、吉林省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀

(一)吉林省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)取得的成就

截止到2019年末，吉林省鄉(xiāng)村人口數(shù)量為1122.80萬人，占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到41.73%，在鄉(xiāng)村人口中很大一部分都是老年人，所以農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的需求量越來越大，但是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)一直是吉林省的一個短板，為了補(bǔ)齊這個短板，提升養(yǎng)老服務(wù)管理水平，吉林省強(qiáng)化頂層設(shè)計，注重改革創(chuàng)新，形成了具有吉林特色的農(nóng)村養(yǎng)老工作思路。

1.大力推動農(nóng)村社會福利服務(wù)中心改革

為了保障農(nóng)村經(jīng)濟(jì)困難的老年人，吉林省幾乎在每一個村鎮(zhèn)都設(shè)有農(nóng)村社會福利服務(wù)中心，但是實(shí)際運(yùn)營中存在著床位利用率不高、服務(wù)質(zhì)量差等問題，所以近年來吉林省對農(nóng)村社會福利服務(wù)中心進(jìn)行的改革，并且讓其在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中發(fā)揮主陣地的作用。

從設(shè)施建設(shè)上，保留床位利用率高、服務(wù)水平高的農(nóng)村社會福利服務(wù)中心，將臨近村莊那些床位利用率低、服務(wù)水平較差的社會福利服務(wù)中心進(jìn)行整合，提高現(xiàn)有資源的有效利用率，避免資源的浪費(fèi)；從管理方式上，頒布相關(guān)條例，劃清各部門的職責(zé)，防止出現(xiàn)各部門在管理農(nóng)村社會福利服務(wù)中心中出現(xiàn)委托責(zé)任的現(xiàn)象發(fā)生；從運(yùn)營方式上，提倡公辦民營，合作經(jīng)營，為其注入更多的社會活力，減輕政府的壓力。

2.提升農(nóng)村老年協(xié)會服務(wù)能力

農(nóng)村的老年協(xié)會在黨和政府聯(lián)系農(nóng)村老年人中發(fā)揮著重要的作用，通過這一組織可以開展各類老年活動、維護(hù)老年人合法權(quán)益、實(shí)現(xiàn)老年人之間互幫互助等等，由此進(jìn)一步提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平。但是吉林省以往的老年協(xié)會實(shí)際發(fā)揮的作用卻并不明顯，沒有很好的提供相應(yīng)的服務(wù)，所以吉林省近年來不斷地試點(diǎn)，尋求提升農(nóng)村老年協(xié)會服務(wù)能力的方法。

首先，制定相關(guān)規(guī)則來規(guī)范農(nóng)村老年協(xié)會的建設(shè)。吉林省為此制定并實(shí)施了《吉林省基層老年協(xié)會規(guī)范化建設(shè)推進(jìn)計劃》，還將促進(jìn)農(nóng)村老年協(xié)會的發(fā)展作為重要的工作目標(biāo)，有效地推動了農(nóng)村老年協(xié)會的建設(shè)；其次，健全農(nóng)村老年協(xié)會的組織架構(gòu)。在民政部門對符合條件的農(nóng)村老年協(xié)會進(jìn)行登記，對不符合條件的可以適當(dāng)根據(jù)具體情況放寬規(guī)則，確保農(nóng)村老年協(xié)會的發(fā)展要跟上農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)大院，并且依托老年協(xié)會來發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)大院。最后，定期開展培訓(xùn)班來對農(nóng)村老年協(xié)會的會長進(jìn)行培訓(xùn)，提高他們的工作水平和服務(wù)能力。

(二)吉林省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)存在的問題

雖然吉林省近些年來為提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平做了大量的工作也取得了有效的進(jìn)展，但是從目前的情況來看，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)還存在許多問題需要重視和解決。

1.對農(nóng)村空巢老人缺少關(guān)注

近幾年，吉林省的年輕人口尤其是農(nóng)村地區(qū)的年輕人口不斷外流，導(dǎo)致吉林省成為人口凈流出省份。2019年，全省年末常住人口為2690.73萬人，比上年末凈減少13.33萬人。①人口流出的現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，使得吉林省農(nóng)村地區(qū)留下越來越多的空巢老人。吉林省空巢老人的養(yǎng)老方式還主要是家庭養(yǎng)老，靠子女和自身務(wù)農(nóng)獲得的收入十分有限。并且據(jù)調(diào)查，吉林省鄉(xiāng)村老年人的健康狀況遠(yuǎn)低于城鎮(zhèn)，空巢老人的收入很大一部分還要都用來看病，導(dǎo)致生活更為拮據(jù)。因?yàn)樽优辉偕磉?，大部分空巢老人缺少生活照料，有的甚至還要照料孫輩，一旦在家中突發(fā)疾病，后果也不堪設(shè)想。這些空巢老人平時經(jīng)常一個人在家，受到的關(guān)注較少，更容易感到無聊與孤獨(dú)，精神也更為空虛。從目前的形式來看，吉林省無論是政府、社會還是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都沒有對農(nóng)村空巢老人這一特殊群體給予充分的照料。

2.農(nóng)村社會化養(yǎng)老服務(wù)水平低

由于吉林省農(nóng)村青壯年人口的不斷外流，家庭規(guī)模逐漸小型化，導(dǎo)致了近年來吉林省農(nóng)村家庭養(yǎng)老的功能逐漸薄弱，以往農(nóng)村單純的依靠家庭和土地來養(yǎng)老正面臨著巨大的威脅和挑戰(zhàn)，需要盡快發(fā)展社會化養(yǎng)老服務(wù)，但是目前來看吉林省的社會化養(yǎng)老服務(wù)水平還很低。當(dāng)前吉林省農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)十分緊缺，許多村莊只存在一個公辦敬老院，不僅服務(wù)對象有限制，而且因?yàn)檎斦α坑邢蓿谌氲纳鐣Y本又較少，導(dǎo)致可提供的服務(wù)質(zhì)量并不高，只限于簡單的生活照料。與此同時，許多地方政府仍存著大包大攬的觀念，使得市場化服務(wù)手段無法延伸到農(nóng)村，導(dǎo)致很少有社會力量參與到農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中來。

3.農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人員十分緊缺

吉林省失能半失能老人已達(dá)到6萬多人，要專業(yè)護(hù)理人員和家庭照料者將近1.5萬人。然而，目前省內(nèi)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中從業(yè)人員的數(shù)量和資質(zhì)均不能滿足需要，養(yǎng)老服務(wù)人才嚴(yán)重匱乏。②因?yàn)榧质∞r(nóng)村經(jīng)濟(jì)落后，農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員短缺的問題更為嚴(yán)重，只有很少一部分的當(dāng)?shù)刂心陭D女愿意充當(dāng)養(yǎng)老服務(wù)人員，并且因?yàn)槭艿降膶I(yè)培訓(xùn)少，他們的服務(wù)水平也十分有限。尤其是在吉林省一些偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)，養(yǎng)老服務(wù)人員更是少之又少，這些僅有的服務(wù)人員需要承擔(dān)超負(fù)荷的工作，導(dǎo)致服務(wù)效果大打折扣，所以當(dāng)前加快培育并且吸引更多的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人員顯得尤為重要。

三、提高吉林省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平的對策

提高吉林省養(yǎng)老服務(wù)能力的重點(diǎn)和難點(diǎn)都在農(nóng)村，為有效地應(yīng)對吉林省農(nóng)村人口老齡化，提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的能力，針對吉林省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)暴露出來的問題現(xiàn)提出以下建議。

(一)政府和社會要多關(guān)注農(nóng)村空巢老人

從政府的角度來看，首先政府要盡快將關(guān)心關(guān)愛農(nóng)村空巢老人提到工作日程上來，制定不同時期的目標(biāo)和任務(wù)，內(nèi)容不僅要涉及關(guān)心農(nóng)村空巢老人的日常生活，還要注意關(guān)心他們的精神文化和心理健康，以此來引導(dǎo)規(guī)范社會各界重視農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老問題；其次，政府要出臺相應(yīng)的政策和措施，比如對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收錄有困難的空巢老人給予支持，減免相關(guān)的費(fèi)用，尤其是對于那些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來說；再次，政府要多鼓勵子女進(jìn)行家庭養(yǎng)老，多開展舉辦一些評選文明家庭等的活動，或者對在家中贍養(yǎng)老人確有經(jīng)濟(jì)困難的子女給予相應(yīng)補(bǔ)貼等來形成一種孝老敬老的良好風(fēng)尚。

從社會的角度來看，首先要多鼓勵社會各界人士組成固定的養(yǎng)老服務(wù)志愿團(tuán)體，爭取在每一個村都安排每年定期走訪關(guān)心農(nóng)村空巢老人的活動，通過陪伴讓他們意識到自己是社會的一份子，并沒有被拋棄，在心理上獲得安慰，有經(jīng)濟(jì)能力的可以適當(dāng)為他們提供經(jīng)濟(jì)上的幫助；其次，要在全社會形成一種養(yǎng)老敬老，孝老愛老的良好風(fēng)尚，尤其讓人們?nèi)リP(guān)心注意到農(nóng)村空巢老人這個特殊的群體。

(二)大力扶持農(nóng)村發(fā)展社會化養(yǎng)老服務(wù)

一方面，要從經(jīng)濟(jì)上進(jìn)行扶持。由于吉林省農(nóng)村的養(yǎng)老服務(wù)起步比較晚，導(dǎo)致當(dāng)前對養(yǎng)老服務(wù)的投入都集中在城市，城鄉(xiāng)之間的差距明顯。雖然當(dāng)前吉林省農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老保險覆蓋面越來遠(yuǎn)大，但是保障的標(biāo)準(zhǔn)還不能滿足人們?nèi)找嬖鲩L的需求，所以在此基礎(chǔ)上，政府要爭取進(jìn)一步的提高農(nóng)村基礎(chǔ)養(yǎng)老金的標(biāo)準(zhǔn)。同時，要多擴(kuò)充資金的來源渠道。有效利用鄉(xiāng)村振興這個機(jī)遇，鼓勵、支持引導(dǎo)社會力量提供養(yǎng)老服務(wù)，并發(fā)揮他們的主體作用，倡導(dǎo)更多公辦民營的養(yǎng)老服務(wù)模式進(jìn)入到農(nóng)村地區(qū)，使農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)融入更多的社會資本。

另一方面，要大力加快農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。從現(xiàn)實(shí)來看，吉林省的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)仍很落后，并且地區(qū)差距很大。很多農(nóng)村地區(qū)，只存在一個公辦的敬老院，只能做到對“五保戶”這樣的特困人群提供最基本的養(yǎng)老服務(wù)，其余的老年人根本享受不到任何的社會化養(yǎng)老服務(wù)。所以要加快資源的整合，針對老年人切實(shí)需求，利用社會各方力量自身優(yōu)勢，為老年人提供對口的養(yǎng)老服務(wù)。

(三)培養(yǎng)更多的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人員

一方面，可以對現(xiàn)有的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人員給予適當(dāng)獎勵，加強(qiáng)對她們的技能培訓(xùn)。各地區(qū)要出臺相應(yīng)措施來激勵更多的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人才，適當(dāng)?shù)靥岣邔λ麄兊男劫Y待遇和給予配套福利措施。對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人員要定期開展常態(tài)化的培訓(xùn)教育，培訓(xùn)內(nèi)容要多樣化，從生活服務(wù)、心理疏導(dǎo)、預(yù)防保健各個方面提高她們的專業(yè)素質(zhì)。并且對培訓(xùn)的對象要做好分級分類，突出專業(yè)性優(yōu)勢。

另一方面，要吸引更多的青壯年參與到養(yǎng)老工作中來。可以在吉林省各高校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，鼓勵更多的大學(xué)生選擇養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)，從事養(yǎng)老服務(wù)工作。目前吉林省個別職業(yè)院校設(shè)有養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，各高?？梢岳米陨韮?yōu)勢適當(dāng)?shù)貜谋究齐A段增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，在專業(yè)設(shè)置上，要以當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)需求為導(dǎo)向，并且課程內(nèi)容不僅要設(shè)置相關(guān)理論課程，如老年學(xué)概論、養(yǎng)老服務(wù)概論等基礎(chǔ)課程，還要更注重實(shí)踐培訓(xùn)，提高學(xué)生的實(shí)際操作能力，為今后養(yǎng)老服務(wù)培育更多的專業(yè)化人才。對于畢業(yè)就業(yè)時選擇去農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)的可以給予一些優(yōu)惠政策，為農(nóng)村地區(qū)留住人才。

注釋：

① 吉林省統(tǒng)計局.吉林省2019年國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計公報[EB/OL].2020-04-03.

② 肖強(qiáng).吉林省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展對策[J].中國老年學(xué)雜志，2017，37(21)：5476-5479.