王海源

（青海紅十字醫(yī)院 青海 西寧 810000）

在臨床上，2 型糖尿病十分常見。該疾病是一種終身性代謝性疾病，目前尚無糖尿病的有效治愈措施[1]。在患病后，若患者未采取有效的治療措施進(jìn)行干預(yù)，導(dǎo)致機(jī)體長(zhǎng)期處于高血糖的情況下，長(zhǎng)此以往就會(huì)累及患者的各重要器官，導(dǎo)致器官功能發(fā)生異常。因此在患病后，患者需要長(zhǎng)期用藥控制血糖[2]。由于該疾病的病程通常較長(zhǎng)，患者在患病后需要長(zhǎng)期用藥，一些西藥的應(yīng)用存在著較多的藥物副作用，有部分患者不易接受，且長(zhǎng)期的治療也易引發(fā)患者的各種不良情緒，加上一些患者的不良飲食習(xí)慣，也易造成其腸道益生菌群數(shù)量異常[3]。為了提升臨床效果，加快患者的恢復(fù)，本研究就常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予患者酸棗仁湯治療，并對(duì)其臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2019 年2 月—2020 年5 月收治的132 例2 型糖尿病患者，隨機(jī)分為兩組，各66 例。其中觀察組患者中，女性32 例，男性患者34 例，年齡為51～82 歲，平均年齡為（67.48±12.31）歲；對(duì)照組患者中，女性患者31 例，男性患者35 例，年齡為50～81 歲，平均年齡為（67.52±12.29）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)為：①溝通正常，無精神病者；②簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)為：①存在先天性免疫系統(tǒng)疾病者；②肝、腎等臟器功能發(fā)生嚴(yán)重衰竭者。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用的治療方式為常規(guī)西藥治療。給予患者鹽酸二甲雙胍緩釋片（格華止 鹽酸二甲雙胍緩釋片 0.5g*30 片*3 件國(guó)藥準(zhǔn)字J20171052），采用口服的方式給藥，每日使患者口服1次，給予患者1 片/次。觀察組則在此基礎(chǔ)上加用酸棗仁湯進(jìn)行治療，藥方組成如下：酸棗仁25g、生龍骨20g、生黃芪15g、玄參10g、川芎10g、茯苓15g、丹參10g、生地10g、知母10g、炙甘草8g。觀察時(shí)間為兩周。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的臨床治療情況，觀察患者治療前后的血糖指標(biāo)變化情況并對(duì)比，包括FBG、2hPG、HbAlc。對(duì)比兩組患者的治療前后益生菌中，雙歧桿菌、乳酸桿菌的數(shù)量變化情況。對(duì)比兩組患者的負(fù)性情緒評(píng)分，采用SAS、SDS 焦慮、抑郁自評(píng)量表進(jìn)行分析，以患者的負(fù)性情緒評(píng)分越高代表患者的負(fù)性情緒越嚴(yán)重[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組對(duì)比數(shù)據(jù)用SPSS18.0 軟件分析、處理，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料（），用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%），P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 血糖指標(biāo)

治療干預(yù)后，觀察組患者的FBG、2hPG、HbAlc 水平明顯比對(duì)照組低，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組血糖指標(biāo)變化情況對(duì)比（）

表1 兩組血糖指標(biāo)變化情況對(duì)比（）

2.2 益生菌數(shù)量

治療后觀察組患者的益生菌數(shù)量明顯比對(duì)照組多，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表2。

表2 治療后兩組益生菌數(shù)量對(duì)比（）

表2 治療后兩組益生菌數(shù)量對(duì)比（）

2.3 負(fù)性情緒評(píng)分

治療后觀察組患者的負(fù)性情緒評(píng)分明顯比對(duì)照組低，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表3。

表3 兩組負(fù)性情緒評(píng)分對(duì)比（）

表3 兩組負(fù)性情緒評(píng)分對(duì)比（）

3.討論

2 型糖尿病在臨床上十分常見，且隨著如今人們生活方式的變化以及老齡化趨勢(shì)的加重，如今的2 型糖尿病患者數(shù)量呈現(xiàn)出逐年上增的趨勢(shì)[5]。如今尚無治愈的有效治療措施，患者需要長(zhǎng)期服藥來對(duì)體內(nèi)的血糖水平進(jìn)行控制[6]。有研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)的2 型糖尿病患者長(zhǎng)期處于應(yīng)激狀態(tài)下，有超過20%的患者伴隨著不同程度的焦慮、抑郁情緒，而負(fù)面情緒的出現(xiàn)也會(huì)對(duì)患者的臨床治療造成一定的影響[7]。且據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，2 型糖尿病患者受多方面因素的影響，其腸道中會(huì)出現(xiàn)益生菌減少了致病菌增多的情況，這種現(xiàn)象發(fā)生的主要原因?yàn)樘谴x紊亂，引發(fā)了腸道內(nèi)環(huán)境的變化，包括影響患者腸道中的糖類構(gòu)成比、氧濃度以及PH 值等，進(jìn)而進(jìn)一步導(dǎo)致一些受環(huán)境變化影響較大的益生菌數(shù)量的減少[8]。當(dāng)患者的腸道益生菌數(shù)量減少，就會(huì)造成腸道致病菌清除功能的降低，從而導(dǎo)致腸道菌落失衡。機(jī)體中腸道菌落的失衡就會(huì)對(duì)人體的自身免疫調(diào)節(jié)功能以及營(yíng)養(yǎng)吸收功能造成較為嚴(yán)重的影響，進(jìn)而可能導(dǎo)致患者并發(fā)癥的發(fā)病率上增，對(duì)患者的臨床治療、預(yù)后效果以及生活質(zhì)量都造成了較大的影響[9]。因此，臨床在治療2 型糖尿病患者中，如何保證療效的同時(shí)，提升其腸道益生菌數(shù)量成為了治療的主要問題。酸棗仁湯中，玄參、丹參具有養(yǎng)肝補(bǔ)血的作用、黃芪能益氣補(bǔ)中、生龍骨能起到潛陽安神的作用、茯苓能安神養(yǎng)心、川芎、酸棗仁能使患者的神經(jīng)中樞麻痹、知母能促進(jìn)大腦皮層興奮性降低，諸藥同用，能有效地調(diào)節(jié)患者的精神狀態(tài)，改善患者的機(jī)體情況，實(shí)現(xiàn)陰陽平衡，加快患者腸道菌落平衡的恢復(fù)。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的FBG、2hPG、HbAlc 水平顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組的益生菌數(shù)量顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組的負(fù)性情緒評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，在2 型糖尿病患者的臨床治療中，應(yīng)用酸棗仁湯，能有效促進(jìn)患者腸道益生菌數(shù)量的提升，改善患者的負(fù)性情緒，值得應(yīng)用。