任琳莉

（綿陽市中心醫(yī)院 四川 綿陽 621000）

功能性消化不良在臨床上較為常見，屬于消化系統(tǒng)疾病的一種，存在易復(fù)發(fā)、難治愈的特點(diǎn)，對患者身體健康以及正常生活有著一定影響。尤其是在久治不愈的情況下，很容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，降低其對醫(yī)護(hù)工作的依從性，最終會反映到臨床治療效果上。目前對于功能性消化不良的發(fā)病機(jī)制研究還尚未明確，普遍認(rèn)為其屬于身心疾病，即心理因素是影響疾病發(fā)展的重要因素之一。為改善臨床治療效果，除了常規(guī)護(hù)理以外，還應(yīng)重視對功能性消化不良患者的心理護(hù)理，采取科學(xué)合理的措施對其心理狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)，幫助其緩解各種不良情緒，改善情緒障礙，提高預(yù)后效果[1]。本次是以我院收治的90 例功能性消化不良患者為對象，觀察分析了心理護(hù)理在臨床上的應(yīng)用效果，以下為報(bào)告內(nèi)容。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從我院2019 年1 月—11 月期間收治的功能性消化不良患者中隨機(jī)選擇90 例參與本次研究，按照給予的護(hù)理方式不同分為了對照組與觀察組，每組分別有45 例患者。對照組內(nèi)男女患者各有29 例與16 例，最小與最大年齡分別為22 歲與74 歲，平均（41.26±3.24）歲，SAS 評分（69.15±4.53）分，SDS 評分（65.89±6.32）分。觀察組內(nèi)男女患者各有22 例與23 例，最小與最大年齡分別為24 歲與71 歲，平均（42.16±3.28）歲，SAS 評分（67.42±4.16）分，SDS 評分（64.77±5.36）分。所有患者及家屬對本次研究均為知情狀態(tài)，自愿參與并簽寫同意書。經(jīng)比較兩組患者年齡、病程、文化程度等一般資料無顯著差異（P＞0.05），存在可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合功能性消化不良臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②癥狀持續(xù)3 個(gè)月以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有糖尿病、精神疾病史以及結(jié)締組織疾?。虎诮?jīng)內(nèi)鏡、X 線鋇透、肝膽超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝膽道胰以及胃腸道存在器質(zhì)性病變[2]。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對入院患者病歷資料做全面了解，掌握患者病情，給予常規(guī)內(nèi)科藥物治療。且指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，幫助其解決遇到的問題，持續(xù)治療4 周為一個(gè)療程。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上額外給予心理護(hù)理，主要措施為：

①科學(xué)評估。由主治醫(yī)師和專業(yè)護(hù)士根據(jù)患者病情與生理健康對其心理狀態(tài)進(jìn)行科學(xué)評估，了解患者的情緒狀態(tài)，然后制定個(gè)性化的心理護(hù)理方案[3]。

②心理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)主動與患者保持有效溝通，了解患者的需求以及存在的問題，綜合多方條件來給予其科學(xué)的心理疏導(dǎo)和心理護(hù)理，幫助患者來調(diào)節(jié)情緒?？筛鶕?jù)患者年齡、興趣愛好等來組織活動，轉(zhuǎn)移患者的注意力，并更好的來釋放心理壓力，促使其能夠維持更加穩(wěn)定的心理情緒來面對治療，緩解抑郁、焦慮等負(fù)性情緒。以及護(hù)理人員需要保持較高的同理心與同情心，多向患者講述治療成功的案例，提高其對抗疾病的信心，能夠保持積極樂觀的心境，對醫(yī)護(hù)工作保持較高的依從性[4]。

③健康教育。根據(jù)患者年齡、文化程度、病情等來選擇合適的方式進(jìn)行健康教育，詳細(xì)介紹功能性消化不良的發(fā)病原因、臨床癥狀、治療方法、預(yù)后以及轉(zhuǎn)歸等相關(guān)知識，使得患者以及家屬可以對疾病相關(guān)知識有一個(gè)更為全面的了解，糾正以往不正確的認(rèn)知[5]。并且，要向其強(qiáng)調(diào)心理干預(yù)在功能性消化不良治療過程中的重要性，提醒其可以主動控制調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，注意不良情緒的緩解消除。

④飲食護(hù)理。根據(jù)患者病情和喜好來制定科學(xué)的飲食方案，強(qiáng)調(diào)少食多餐的飲食原則，且應(yīng)以清淡、易消化的食物為主，減少高蛋白、高脂肪食物的進(jìn)食[6]。要求患者戒煙、戒酒，且不食用刺激性食物，養(yǎng)成良好的飲食與生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①情緒障礙評估。應(yīng)用抑郁自評量表（SDS）與焦慮自評量表（SAS）對患者護(hù)理前后的焦慮和抑郁情緒障礙情況進(jìn)行評價(jià)，評分越高表示焦慮和抑郁的狀態(tài)越嚴(yán)重。

②護(hù)理滿意度。應(yīng)用醫(yī)院自制的問卷，調(diào)查統(tǒng)計(jì)兩組患者對護(hù)理工作的滿意程度，分為滿意、基本滿意與不滿意，護(hù)理滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

③治療總有效率。觀察統(tǒng)計(jì)兩組患者的治療有效率，痊愈即臨床癥狀積分減少＞95%；顯效即臨床癥狀積分減少70%～94%；有效即臨床癥狀積分減少30%～69%；無效即臨床癥狀積分減少＜30%[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文章數(shù)據(jù)用SPSS19.0 軟件處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)。若P＜0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后焦慮與抑郁情況比較

護(hù)理前兩組患者SAS、SDS 評分無顯著差異（P＞0.05），護(hù)理后兩組患者SAS、SDS 評分均有所改善，且觀察組顯著優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 組間比較護(hù)理前后焦慮與抑郁情況（±s，分）

2.2 兩組護(hù)理滿意度情況比較

觀察組護(hù)理總滿意度為95.56%，顯著高于對照組的82.22%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度情況比較[n（%）]

2.3 兩組臨床治療有效率比較

觀察組治療有效率為93.33%，顯著高于對照組73.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組臨床治療有效率比較[n（%）]

3.討論

隨著生活節(jié)奏的加快，人們在面對越來越大的生活壓力與工作壓力，每年功能性消化不良的發(fā)病人群數(shù)量在逐漸增加?；颊叨喟橛懈雇础⒏蓢I、食欲不振等癥狀，并且疾病多反復(fù)發(fā)作，難以治愈，需要反復(fù)醫(yī)治，很容易滋生焦慮、抑郁等不良情緒。結(jié)合本次研究結(jié)果來看，對功能性消化不良患者給予心理護(hù)理，可以更好的幫助其緩解不良情緒，并且通過健康教育加深對疾病的了解，避免了因?yàn)檎J(rèn)知不全而產(chǎn)生的緊張、焦慮等負(fù)性情緒，可提高其對醫(yī)護(hù)工作的配合度，進(jìn)而可以獲得更好的治療效果，改善預(yù)后狀態(tài)。綜上所述，心理護(hù)理對于功能性消化不良患者具有良好的推動作用，值得在臨床應(yīng)用。