靳春梅 王清清 張玉艷

（山西省長(zhǎng)治市人民醫(yī)院 山西 長(zhǎng)治 046000）

幽門螺桿菌對(duì)生長(zhǎng)環(huán)境要求非常高，屬于微厭氧、螺旋形的細(xì)菌，是人胃中唯一存在的已知微生物，幽門螺桿菌普遍具有感染性[1]。因此在臨床治療中采取行之有效護(hù)理措施，對(duì)于增強(qiáng)患者幽門螺桿菌的根除率等具有十分重要的作用。據(jù)相關(guān)報(bào)告指出，在幽門螺桿菌感染病人的臨床護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可取得良好的干預(yù)效果[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種新型護(hù)理模式，可為患者提供全面而個(gè)性化的高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，能減少病人的焦慮情緒，增加病人康復(fù)的信心，進(jìn)而促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)，提高病人滿意度，但目前對(duì)此觀點(diǎn)暫無(wú)統(tǒng)一定論，此類報(bào)道相對(duì)較少。本文對(duì)我院健康體檢中心2512 例幽門螺桿菌感染病例進(jìn)行了檢測(cè)，給予患者不同的護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2019 年1—12 月健康體檢中心隨機(jī)選取2512 名幽門螺桿菌感染的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各1256 例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)；實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。其中對(duì)照組男性642 例，女性614 例；年齡22～74 歲，平均年齡（42.83±6.72）歲。實(shí)驗(yàn)組男性626 例，女性630 例；年齡19～75 歲，平均年齡（43.08±7.24）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。全部病人被診斷為幽門螺桿菌感染患者，均對(duì)本次知情，并簽署同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組：施行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給患者進(jìn)行一般藥物治療，護(hù)理員向病人宣傳基本衛(wèi)生知識(shí)，指導(dǎo)患者休息和飲食。

實(shí)驗(yàn)組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體為：①對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。一般來(lái)說(shuō)患者對(duì)幽門螺桿菌認(rèn)知程度較低，在感染后可能會(huì)產(chǎn)生不良情緒，如焦躁、恐懼、不安、夜不能寐等，此時(shí)護(hù)士需要對(duì)病人的情緒進(jìn)行安撫，主動(dòng)與病人溝通，提高病人的認(rèn)知程度，緩解病人的不良情緒，使病人能夠積極配合治療，增加病人康復(fù)的信心，提高護(hù)理效果。②增加患者對(duì)疾病的健康認(rèn)知。護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者的了解，在對(duì)患者進(jìn)行全方面的了解后，增加患者的信任度，護(hù)理人員應(yīng)該意識(shí)到，普通病人對(duì)幽門螺桿菌感染的認(rèn)識(shí)低，對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)的講解，可以發(fā)放疾病宣傳手冊(cè)，或者開(kāi)展醫(yī)院專題講座等對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)教育，讓患者清楚知道，如果已出現(xiàn)感染而不及時(shí)進(jìn)行治療或護(hù)理措施沒(méi)做好，感染者可能會(huì)出現(xiàn)胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等疾病，嚴(yán)重可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃癌。讓患者意識(shí)到幽門螺桿菌感染的嚴(yán)重性，能積極配合治療。③對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的用藥指導(dǎo)。了解患者的過(guò)往疾病史，記錄是否存在有遺傳性疾病或者過(guò)敏反應(yīng)等，每日指導(dǎo)患者進(jìn)行用藥，按時(shí)用藥，切不可錯(cuò)服、漏服。如果在用藥過(guò)程中，出現(xiàn)不良反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生，安撫患者不良情緒。④制定飲食健康計(jì)劃。要求患者飲食需綠色健康、飲食規(guī)律，盡量以少鹽少油為主，禁辛辣、刺激等事物。每日用餐次數(shù)可以適當(dāng)增加，堅(jiān)持少食多餐原則，晚餐不能過(guò)飽，保證維生素和營(yíng)養(yǎng)的正常攝入。⑤規(guī)范日常行為。護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行良好作息安排，早點(diǎn)睡覺(jué)和起床，盡量做到不熬夜，保證自己的睡眠質(zhì)量。根據(jù)患者自身情況，為患者定制科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，增強(qiáng)患者免疫力。幽門螺桿菌具有較強(qiáng)的傳染性，指導(dǎo)患者家屬盡量分餐具用餐，盡量不出門用餐。

1.3 實(shí)驗(yàn)指標(biāo)

試驗(yàn)記錄了兩組病人護(hù)理后幽門螺桿菌感染根除率及病人滿意度。根除幽門螺桿菌感染：檢驗(yàn)結(jié)果為陰性；未根除：檢查結(jié)果呈陽(yáng)性。采用醫(yī)院自制的滿意度問(wèn)卷進(jìn)行滿意度調(diào)查，內(nèi)容主要有：護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)、護(hù)理態(tài)度等，總分為100 分。很滿意：90 分以上，滿意：60～89 分，不滿意：低于60 分，分?jǐn)?shù)越高滿意度越高。總滿意率=（很滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS22.0 對(duì)患者相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 患者感染根除率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組體檢者感染根除率為92.83%，對(duì)照組體檢者感染根除率為71.18%，結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組感染根除率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者感染根除率對(duì)比（例）

2.2 兩組患者滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組體檢者滿意度為90.61%，對(duì)照組體檢者滿意度為74.84%，實(shí)驗(yàn)組總滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者滿意度對(duì)比[n（%）]

3.討論

幽門螺桿菌生存于人體胃幽門位置，是人體胃中唯一存在的已知微生物，感染性較強(qiáng)[3]。容易誘發(fā)人體出現(xiàn)胃炎、消化道潰瘍、增殖型淋巴胃淋巴瘤等疾病，嚴(yán)重可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃癌，嚴(yán)重危及感染者的生命安全[4-6]。所以，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極實(shí)施有效的護(hù)理措施。

給病人進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予病人一般藥物治療，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)健康知識(shí)宣傳等，能夠一定程度上減少患者的傳染率，提高患者的根除率，但是效果不明顯。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是根據(jù)患者的具體情況，對(duì)患者進(jìn)行全方位的干預(yù)。包含心理護(hù)理干預(yù)、健康教育、詳細(xì)的用藥指導(dǎo)、制定飲食健康計(jì)劃、規(guī)范日常行為等，減少病人的焦慮情緒，增強(qiáng)病人康復(fù)的信心，指導(dǎo)患者按時(shí)用藥，規(guī)范了患者飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，提升飲食營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)免疫力。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種“以患者為中心”的護(hù)理模式?？商峁┤轿粋€(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有利于提高病人對(duì)護(hù)理的滿意度。

綜上所述，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的干預(yù)下，患者治療過(guò)程中產(chǎn)生的不良情緒可得到有效緩解，針對(duì)性的給予患者科學(xué)合理的規(guī)劃建議，患者感染的根除率得到提升，護(hù)理滿意度高，效果顯著，可進(jìn)行臨床應(yīng)用。