馮女士最近有件煩心事,才38歲的她竟然早早絕經(jīng)了。馮女士為此很擔(dān)心:“我還沒到40歲,月經(jīng)就幾乎沒有了,這么早‘絕經(jīng)’正常嗎?”
一般來說,女性在51~52歲絕經(jīng),標(biāo)志著步入更年期。但如果女性在40歲之前就絕經(jīng),就有問題,需要警惕卵巢功能減退。
在門診室,經(jīng)常有年輕的女性朋友們問醫(yī)生:“我不就是月經(jīng)失調(diào)嗎,怎么就成了卵巢功能減退了?”“我還年輕,難道就不能生育了嗎?”“為什么我還不到40歲,我的骨質(zhì)疏松就和老大媽一樣了呢?”其實,這些患者出現(xiàn)的問題,都是卵巢功能減退惹的禍。
女性在40歲之前絕經(jīng),俗稱為“卵巢早衰”。它的正式病名是早發(fā)性卵巢功能不全(POI),是指女性在40歲前就出現(xiàn)卵巢功能減退,主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常、促性腺激素水平升高(FSH>25U/L)、雌激素水平波動性下降等。其中月經(jīng)異常的表現(xiàn)與一般月經(jīng)不調(diào)的表現(xiàn)是一樣的,但相同表現(xiàn)下有著不一樣的疾病本質(zhì)。卵巢功能減退的人需要早發(fā)現(xiàn)、早糾正、早治療,以避免疾病的快速進(jìn)展;如果不能及時診斷和治療,就會出現(xiàn)過早絕經(jīng)。卵巢早衰者會比同齡人至少提前十年進(jìn)入更年期,機(jī)體會長期處于低雌激素狀態(tài),出現(xiàn)陣發(fā)性潮熱出汗、情緒波動、睡眠障礙、不孕、生殖道萎縮、泌尿系統(tǒng)感染、骨質(zhì)疏松、骨折風(fēng)險增加等問題。
POI的判斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《早發(fā)性卵巢功能不全的臨床診療中國專家共識》,具體為年齡<40歲,停經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)>4個月,至少2次血清基礎(chǔ)FSH> 25U/L(間隔>4周)。
卵巢功能對女性生殖和全身健康非常關(guān)鍵。卵巢功能減退的表現(xiàn)多樣化:月經(jīng)不規(guī)則,如月經(jīng)間隔延長或縮短,月經(jīng)量改變、淋漓不盡,非月經(jīng)期出血。這些異常往往被患者忽略,被混同于一般的月經(jīng)不調(diào)看待,沒有及時被發(fā)現(xiàn),最后發(fā)展到卵巢功能耗竭,生殖力下降,不孕不育,性功能減退。患者到出現(xiàn)圍絕經(jīng)期表現(xiàn)才去醫(yī)院就醫(yī),延誤了治療時機(jī)。因此,卵巢功能的及時評估很重要。