潘有龍 胡金萍

（1 青海省心腦血管病?？漆t(yī)院 青海 西寧 810012）

（2 青海省中醫(yī)院 青海 西寧 810000）

N 末端鈉肽原是一種檢測的重要指標(biāo)物質(zhì)[1]，有研究表明其與心力衰竭具有重要的聯(lián)系作用[2]。本文中，抽取我院2018年1 月—2019 年12 月期間收治的心力衰竭患者與健康的體檢者（各83 例）進(jìn)行探討，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院2018 年1 月—2019 年12 月期間就診的心力衰竭患者與健康的體檢者（各83 例），分別為研究組與參照組。其中研究組83 例，患者全部患有心力衰竭的癥狀，男42 例，女41 例，年齡42～87 歲，平均（58.64±6.46）歲；參照組83 例，患者全部為健康體檢者，男40 例，女43 例，年齡42～86 歲，平均（57.93±6.24）歲。研究組與參照組兩組除病情外，在年齡、性別等一般資料方面比較，差異不具統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 評價標(biāo)準(zhǔn)

診斷標(biāo)準(zhǔn)參照患者的既往病史、病癥以及體征，還有紐約心臟協(xié)會的心功能分級（具體分為Ⅰ～Ⅳ級）[3]與超聲心電圖等檢查[4]作為依據(jù)。

1.3 方法

1.3.1 研究組 共83 例患者，待其入院一日內(nèi)抽取右上肢肘部靜脈血對N 末端B 型利鈉肽原進(jìn)行測定，隨后測定肝腎功能、電解質(zhì)、血脂血糖、心電圖以及超聲心動圖等[5]，按照功能分級（I級14 例、Ⅱ級18 例、Ⅲ級35 例以及Ⅳ級16 例）。其中左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF%）小于45%為收縮性心力衰竭，大于45%為舒張性心力衰竭。使用新活素治療兩周之后對N 末端B 型利鈉肽原檢測，重新評級；

1.3.2 參照組 共83 例患者，全部體檢正常。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)使用SPSS20.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采取t檢驗。以P＜0.05 表示差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組N 末端B 型利鈉肽原檢測對比

研究組的N 末端B 型利鈉肽原明顯高于參照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組N 末端B 型利鈉肽原檢測對比（，ng/L）

表1 兩組N 末端B 型利鈉肽原檢測對比（，ng/L）

2.2 研究組治療前后N 末端B 型利鈉肽原值以及FE 值變化對比分析

Ⅰ～Ⅳ級的患者在治療兩周前后檢測N 末端B 型利鈉肽原值對比，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；FE 值變化在治療兩周前后對比，Ⅲ級差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 研究組治療前后N 末端B 型利鈉肽原值以及FE 值變化對比（）

表2 研究組治療前后N 末端B 型利鈉肽原值以及FE 值變化對比（）

3.討論

心臟病的末期會表現(xiàn)出心力衰竭[6]，并且伴隨老齡化社會的加劇，發(fā)病率也呈現(xiàn)逐步上升的趨勢，這些都會對患者的生活質(zhì)量造成很大的影響[7]。該病會對患者的生活質(zhì)量造成很大的影響，而B 型利鈉肽是一種由心室分泌的肽類物質(zhì)，能夠起到排尿、排鈉以及血管擴(kuò)張的功能[8]，擴(kuò)張血管作用。本文中，其中N 末端B 型利鈉肽原值Ⅰ級治療前為（418.52±39.45）ng/L，兩周治療之后為（380.65±53.57）ng/L；Ⅱ級治療前為（1548.29±736.25）ng/L，兩周治療之后為（1125.25±515.14）ng/L；Ⅲ級治療前為（3524.69±1487.25）ng/L，兩周治療之后為（2497.55±900.76）ng/L；Ⅳ級治療前為（8134.16±1369.24）ng/L，兩周治療之后為（6152.24±1089.25）ng/L，兩組差異均具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；FE 值變化在治療兩周前后對比，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。Ⅰ～Ⅳ級的患者在治療兩周前后檢測N 末端B 型利鈉肽原值對比更低，心功能等級越高FE 值在治療兩周后越高，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，檢測N 末端B 型利鈉肽原對心力衰竭的診斷與治療評價具有重要價值，值得應(yīng)用。