方臨明
根據(jù)國家統(tǒng)計局的數(shù)據(jù),2019年1月我國60歲以上人口已達(dá)2.4億,占到了總?cè)丝诘?7.9%。我國已進入老齡化社會。由于老年人免疫能力下降,且不少人有糖尿病,高血壓、慢性肺病等基礎(chǔ)疾病,一旦被新型冠狀病毒感染,非常容易病情危重、多器官衰竭甚至引起死亡。2月4日,國家衛(wèi)健委焦雅輝副局長表示,據(jù)統(tǒng)計,新型冠狀病毒肺炎死亡病例80%以上都是60歲以上的老年人,75%以上是有一種或以上的基礎(chǔ)疾病,大多與心腦血管疾病、糖尿病,還有腫瘤等基礎(chǔ)疾病有關(guān)。因此,做好老年人的防護工作更是新型冠狀病毒肺炎防控疫情當(dāng)務(wù)之急和重中之重。
因此,國家衛(wèi)健委發(fā)布了《新型冠狀病毒防控指南》,其中分別對老年人、兒童等特殊人員防控,以及幼兒園(或?qū)W校)、養(yǎng)老院、辦公場所、交通工具、公共場所居家隔離等特定場所防控做出了明確規(guī)定。
對待當(dāng)前的疫情,老年人不要聽信小道消息,給自己帶來不必要恐慌、焦慮,保持樂觀的心態(tài)是健康的基石,也是增強自身免疫力預(yù)防感染的最好辦法。同時,不要麻痹大意,多聽廣播和多看電視,從權(quán)威途徑了解新型冠狀病毒感染的傳播途徑和防護知識,培養(yǎng)良好的自我防范意識,采取科學(xué)的防控措施。
按時作息,保證睡眠,適量多喝水、在室內(nèi)或走廊進行適度體育鍛煉,增強體質(zhì),提高自身抵抗力。主動做好健康監(jiān)測,每天測量體溫,配合好社區(qū)(鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村)開展的相關(guān)排查工作。老年人機體應(yīng)答弱,部分臨床表現(xiàn)不典型,如果接觸了新型冠狀病毒肺炎患者,存在潛在發(fā)病的可能性,應(yīng)接受更嚴(yán)格的篩查,密切觀察14天。
新型冠狀病毒主要通過呼吸道飛沫傳播,也可通過手接觸飛沫后觸及口、鼻等途徑接觸傳播。建議居家老年人最好不要外出,或盡量減少外出,特別是不要去人群聚集地點,如超市、菜場、集市、商場、車站、公共浴池等地。對于喜歡逛菜市場的老年人,不要去不正規(guī)、消毒措施不完善的市場,不要購買來源不明的禽類海鮮,見到熟人也不要脫下口罩,要保持1米以上的距離打招呼,不要太靠近說話。
如果沒有急性疾病,老年人盡量不去醫(yī)院?;加新圆〉睦夏耆?,應(yīng)加強營養(yǎng)和血壓、血糖等指標(biāo)的監(jiān)測,規(guī)律用藥。如果所需藥物快要用完,可以讓子女通過藥店、網(wǎng)絡(luò)等方式購買。如果必須出門,盡量不使用公共交通工具,并佩戴口罩,外出回來更換外衣。
勤洗手是預(yù)防病毒感染的有效措施,外出歸家后、用餐前、上廁所后、在咳嗽或打噴嚏后、手臟時、接觸動物或處理動物的糞便后均洗手。應(yīng)用肥皂或含酒精的洗手液洗手,雙手所有部位都清洗到,手指縫、指尖、大拇指是最容易遺漏的部位,要重點清洗,在自來水下雙手揉搓時間要30秒以上。老年人皮脂腺功能退化,很容易干燥,洗手后要涂抹護手霜,避免反復(fù)洗手造成皮膚干燥和破損。
居室定時開窗通風(fēng),提高室內(nèi)空氣質(zhì)量,通風(fēng)能把環(huán)境里的病毒大量稀釋掉,減少病毒對人體致病可能性。但是,需注意避免溫度波動過大,室內(nèi)外溫差過大容易引起感冒。天氣寒冷時,建議增加通風(fēng)次數(shù),減少通風(fēng)時間,同時注意保暖。家庭成員不共用毛巾,餐具清潔消毒,勤曬衣被。進行室內(nèi)擦拭消毒,應(yīng)選擇對老年人呼吸道刺激小的75%酒精棉片或酒精擦拭??墒褂?4消毒劑或其他含氯消毒液擦拭家具、地面。老年人呼吸道比較敏感脆弱,如果家中老人對氯過敏或者會產(chǎn)生呼吸道刺激癥狀,則不應(yīng)使用。及時清理生活垃圾和污物也是重要的預(yù)防措施。使用馬桶后,注意蓋好馬桶蓋后再沖水。
建議老年人應(yīng)首先均衡膳食,進食易消化和助消化的食品。如果老年人沒有特殊飲食禁忌,可以適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入(蛋類、豆制品、魚肉和堅果等),多吃蔬菜,水果,不偏食,葷素搭配,均衡飲食,堅決杜絕接觸進食野生動物,避免接觸或食用未高溫處理過的動物產(chǎn)品,不吃過期食品。
由于很多老年人咀嚼和吞咽功能下降,同時患有多種疾病,全身臟器功能減退,很難達(dá)到每日熱量和營養(yǎng)的需求,導(dǎo)致消瘦和營養(yǎng)不良,從而免疫功能下降。為保證充足營養(yǎng)??梢赃m量補充復(fù)方維生素、礦物質(zhì)及深海魚油等保健食品增強免疫力。老人不要被營銷謠言誤導(dǎo),去購買一些所謂“抗病毒”食物。實際上,目前市場上所有聲稱可以預(yù)防病毒的食物、保健品,都缺乏臨床依據(jù)。
老人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、惡心嘔吐、腹瀉、結(jié)膜炎、肌肉酸痛等可疑癥狀時,應(yīng)自我隔離,避免與其他人員近距離接觸。要盡快與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)的工作人員取得聯(lián)系,由醫(yī)護人員對其健康狀況進行評估,視病情狀況送至有發(fā)熱門診的醫(yī)療機構(gòu)就診,送醫(yī)途中應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩,盡量避免乘坐公共交通工具。曾與可疑癥狀者有無有效防護的密切接觸者,應(yīng)立即登記,并進行醫(yī)學(xué)觀察。
若出現(xiàn)可疑癥狀的老人被確診為新型冠狀病毒感染的肺炎,其密切接觸者應(yīng)接受14天醫(yī)學(xué)觀察。病人離開后(如住院、死亡等),應(yīng)及時對住所進行終末消毒。具體消毒方式由當(dāng)?shù)丶部貦C構(gòu)的專業(yè)人員或具有資質(zhì)的第三方操作或指導(dǎo)。沒有消毒前,該住所不建議使用。
另外,疫情期間,建議養(yǎng)老機構(gòu)實施封閉式管理,盡量不接受外來人員走訪慰問,老人不能離院外出,不再接受新入住的老人,必須外出的老人,回到養(yǎng)老院后應(yīng)按要求隔離,密切觀察。