楊麗娜，李敏，鄭軍廷

（河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院，河北 石家莊）

0 引言

本文探討以家庭為中心的產(chǎn)科護理模式在產(chǎn)后抑郁治療中的應用價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2016年5月至2017年4月本院收治的產(chǎn)后抑郁患者共93例，將其隨機分為實驗組（47例）和對照組（46例）。實驗組患者年齡22～34歲，平均（26.60±4.42）歲；對照組21～35歲，平均（26.71±4.40）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理，實驗組在常規(guī)護理基礎上實施以家庭為中心的產(chǎn)科護理，具體：（1）樹立護理理念，以家庭為中心的護理要求家屬協(xié)助護理人員開展相關護理管理工作。（2）環(huán)境護理，妊娠期、產(chǎn)褥期婦女處于生理特殊階段，極易產(chǎn)生不良情緒，護理人員應盡量為產(chǎn)婦安排安靜的病房休養(yǎng)，幫助患者放松心情，患者保持平和的心態(tài)更有利于治療、護理工作的開展。（3）加強心理護理，妊娠期女性較為敏感，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、煩躁、恐懼等負面情緒，若未及時控制可能直接影響分娩結(jié)局，護理人員應密切觀察孕婦的心理狀態(tài)，了解其心態(tài)變化情況，加強護患溝通。（4）分娩支持，臨產(chǎn)前護理人員以溫和的語言與產(chǎn)婦溝通，指導其通過深呼吸等方式放松心情，避免其他因素對產(chǎn)婦精神狀態(tài)產(chǎn)生刺激[1]。（5）加強產(chǎn)后護理，分娩結(jié)束后產(chǎn)婦身體較為虛弱，護理人員可指導家屬共同開展產(chǎn)后護理工作，讓產(chǎn)婦得到充分的休息。產(chǎn)后月子里需要有丈夫和家屬進行陪護，幫助產(chǎn)婦調(diào)理身體，密切觀察產(chǎn)婦情緒狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常時及時采取處理措施。

1.3 觀察指標

護理管理前后使用抑郁自評量表（SDS）和愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）評估患者抑郁狀態(tài)改善情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用統(tǒng)計學軟件SPSS9 19.0處理數(shù)據(jù)。計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)后抑郁發(fā)生率比較

實驗組圍產(chǎn)期實施以家庭為中心的產(chǎn)科護理，有2例產(chǎn)婦發(fā)生不同程度的產(chǎn)后抑郁（4.26%）；對照組圍產(chǎn)期實施常規(guī)護理管理，有8例產(chǎn)婦發(fā)生不同程度的產(chǎn)后抑郁（17.39%）；兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生率比較，實驗組明顯低于對照組（χ2=8.930，P=0.003）。

2.2 護理前后兩組SDS、EPDS評分結(jié)果比較

護理前，兩組患者SDS、EPDS評分結(jié)果比較無明顯差異（P＞0.05），護理結(jié)束后兩組SDS、EPDS較護理前均明顯降低，且實驗組明顯低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理前后SDS、EPDS評分結(jié)果比較

表1 兩組護理前后SDS、EPDS評分結(jié)果比較

組別 n SDS EPDS護理前 護理后 護理前 護理后實驗組 47 63.50±7.66 40.30±5.10 11.30±2.11 7.60±1.96對照組 46 63.47±7.70 52.33±6.38 11.25±2.169.60±2.04 t 0.019 10.055 0.113 4.822 P 0.985 0.000 0.910 0.000

3 討論

以家庭為中心的產(chǎn)科護理是近年來提出的一種新型產(chǎn)科護理理念，該理念提出以家庭為單位開展產(chǎn)科護理，護理人員協(xié)助家庭成員預防、應對和解決各種問題，強調(diào)家庭健康是整個家庭的責任[2]，護理人員負責為家庭營造或指導家庭營造安全有教育性質(zhì)的交流環(huán)境和場所，指導家庭成員的行為與家庭目標、需要和活動協(xié)調(diào)一致，為家庭成員提供感情支持，分擔其憂愁，并給予安慰和鼓勵。

綜上所述，以家庭為中心的產(chǎn)科護理應用于產(chǎn)后抑郁中效果顯著，能快速改善患者抑郁狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，具有推廣應用價值。