喻云坤

（云南省寧洱縣中醫(yī)醫(yī)院，云南 普洱）

0 引言

由于老年患者身體素質較青壯年都遠遠有所不足，因此在出現(xiàn)腦血栓病癥后對于患者身體負荷特別嚴重；并且患腦血栓病癥后容易出現(xiàn)多種后遺癥，影響患者各項功能，從而誘發(fā)多種負面情緒的增加[1]。因此為了改善老年腦血栓患者的心理狀況，開展了本次研究，最終得到了較為可觀的成果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院內(nèi)科2017年12月至2018年12月收治的腦血栓患者114例進行臨床分析，根據(jù)患者入院就診順序進行分組，均分為對照組和觀察組兩組，每組各57例患者。其中對照組中27例男性，30例女性，年齡56～80周歲，平均（62.08±5.64）周歲；觀察組中25例男性，32例女性，年齡58～81周歲，平均（63.87±5.43）周歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予基礎護理，給予注射用血塞通（凍干）400 mg/支（昆明集團股份有限公司）、注射液黃花紅色（150 mg/支，山西德元堂醫(yī)藥有限公司）、阿司匹林腸溶片（100 mg，北京拜耳醫(yī)藥）進行治療。在為患者進行脫水、降血壓、降顱內(nèi)壓、溶栓、緩解水腫以及改善微循環(huán)，并且在此基礎上為患者進行基礎護理、飲食護理、用藥護理、口腔護理以及相關健康指導護理等。

觀察組患者在對照組的基礎上給予心理護理干預：（1）在護理的同時建立相關心理護理指導小組，深入了解不同患者情緒，為其定制不同心理護理方式，對患者心理狀況進行全面干預。（2）由于患者長期留院，因此將環(huán)境設置得更加合理、溫馨，從大環(huán)境上減少患者的不安和緊張。（3）增加同患者的溝通，并對患者的興趣愛好進行了解，通過有效的語言方式能夠增加醫(yī)患之間的了解程度，增加患者的信心和信任。（4）對于過于消極、扭曲以及極端的患者，應當了解患者的心結之后進行疏散，讓患者能夠了解治療和護理的作用，能夠以正確、科學的方式面對疾病。（5）增加同家屬的溝通，由于病癥緣故患者可能喪失部分功能，許多患者會出現(xiàn)厭世、急躁、自怨自艾等負面情緒，但是在關注患者的同時，我們需要避免過多的同情，避免患者過于敏感感受到同情更加消極。

1.3 效果判定

收集兩組患者護理后Fugl-meyre評分、Berthel評分以及QOL-UCC評分。其中Fugl-mere評分為運動功能評定表，本表滿分為100分，分數(shù)越高表示患者運動障礙越輕微；Berthel評分為巴氏指數(shù)-日常生活活動能力量表，滿分同樣為100分，分數(shù)越高表示患者ADL能力的越完善，自理能力越強；QOL-UCC評分為生活質量評分，滿分為100分，其中分數(shù)越高表示患者不良情緒以及社會活動障礙越多，分數(shù)越低表示患者心理狀態(tài)越康健[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究所有數(shù)據(jù)使用SPSS 23.0軟件包進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過不同方式的護理，觀察組患者在各項評分中均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者護理后各項評分

表1 對比兩組患者護理后各項評分

分組 例數(shù) Fugl-meyre評分 Berthel評分 QOL-UCC評分對照組 57 54.98±16.34 59.47±9.48 53.24±6.53觀察組 57 87.59±11.48 80.14±12.25 37.24±2.35 t 12.329 10.075 17.406 P 0.009 0.006 0.000

3 討論

老年腦血栓原本就是較為嚴重的疾病，并且病程十分漫長，患者在治療過程中不僅僅身體需要承擔較多負擔，這是醫(yī)護人員以及家屬都能夠明確并關注的，但卻鮮少有人關注患病過程中患者的心理變化，身體同心理是相互影響、相互作用的。因此長期處于負面情緒之中對于患者病癥的治療是百害而無一利的，這會明顯影響患者乃至整個家庭的生活質量[3]。心理護理干預是常見用于臨床護理之中的優(yōu)質護理方式，在其中注入了人文關懷，一切以患者情緒為首要出發(fā)點，通過語言、行為等方式，減少患者對于醫(yī)院陌生環(huán)境的排斥，并且對患者進行正確的引導，對家屬進行明確的指示，從多個方面增加患者對于治療的積極性，以此保證最終治療成果[4]。

綜上所述，通過有效的心理護理干預，是能夠有效增加患者生活質量，改善負面情緒，增加預后效果的，值得在臨床之中推廣并應用。